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Dr Wee Siew Bock
普通外科医生
来源： Shutterstock
新加坡的乳腺癌筛查： 关于乳房 X 线照片
上次更新时间： 2021年2月1日 | 5 分钟阅读时间
您知道乳房 X 线照相术是最有效的乳房筛查方法吗？
在世界各地，乳腺癌是女性最常见的癌症，而且发病率呈上升趋势。在新加坡，乳腺癌的发病率在过去 40 年中几乎增加了两倍。根据新加坡癌症登记处的数据，2011 年至 2015 年间，超过 9000 名女士被诊断出患有乳腺癌。如今，在新加坡，每 13-16 名女士中就有 1 人一生中会罹患乳腺癌。
如果您是 50 岁以上的女士，建议每两年与医生约诊一次，进行乳房 X 线照片检查。
早期发现是关键
好消息是，乳腺癌的早期发现和治疗可以显著改善预后。早期诊断出癌症后，可选择的治疗方法更多，生存机会也更大。在最早阶段诊断出乳腺癌的女士中，超过 90% 的人在 5 年或更长时间后仍然健康无病，而在最晚期诊断出乳腺癌的女士中，这一比例约为 15%。
即使感觉良好，也要定期筛查
目前，最可靠的乳腺癌筛查工具是乳房 X 线照片。乳房 X 线照相术可以在您或医生用手部感觉到乳房内的微小肿块或早期癌症的蛛丝马迹之前发现它们。这也是为什么新加坡健康促进局（HPB）建议 50 岁以上的女士定期去做乳房 X 线照片检查，即使她们感觉良好。您可以使用综合健保双全计划等医疗保险来支付乳房 X 线照片的费用。
如何进行乳房 X 线照相术
乳房 X 线照相术本质上是对乳房进行 X 光检查。机器使用低能量 X 射线捕捉乳房的成像，并显示其中的任何潜在异常。
乳房 X 线照相术有两种主要类型：胶片屏幕乳房 X 线照相术和数字乳房 X 线照相术（也称为全场数字乳房 X 线照相术）。它们之间的主要区别在于乳房成像的方式 – 是用摄影胶片还是在计算机上进行数字成像。
两种乳房 X 线照相术的检查手术过程相同。首先，一名熟练的技师将乳房放在两块透明板之间并轻轻压迫。接着，专门的 X 射线设备从 2 个角度为每个乳房拍摄 2 张照片。压迫乳房是必要的，这样可以减少乳房的厚度，从而通过减少阴影重叠来提高图片质量。
乳房 X 线照片会疼痛吗？
不同的女士可能会感到不同程度的不适，乳房坚硬和致密的纤维囊肿患者更容易感到一些轻微的疼痛。
大多数女士在X 射线检查过程中会感到一些不适，因为检测设备会对乳房产生压力。这种不适感通常只会持续几分钟。
其他女士在检查过程中可能会感到剧烈疼痛。影响疼痛或不适程度的一些因素包括：
- 乳房大小
- 月经周期的阶段
- 乳房 X 线照片机器的位置
进行乳房 X 线照片检查的最佳时间
记录月经周期，了解何时是进行乳房 X 线照片检查的最佳时间。月经结束后的一周是安排手术的理想时间。月经期间和刚来月经前，乳房压痛会因激素波动而加剧，使检查更不舒服。
如何减轻不适感？
女士可以将乳房 X 线照片的检查时间安排在月经期后一周。这样可以避开月经期前和月经期容易出现的乳房敏感性增强和压痛期。
您可以在手术前 45-60 分钟服用非甾体抗炎药（NSAID），如布洛芬。
您还可以询问医院是否会在手术过程中提供缓冲。乳房和平板之间的缓冲垫可以在很大程度上减轻不适感。
哪些人应该进行乳房 X 线照片检查？
早期乳腺癌通常没有任何症状。HPB 建议 50 岁及以上的女士每两年进行一次乳房 X 线照相术筛查。40 至 49 岁的女士应就乳房 X 线照相术的益处和局限性征求医生的意见。如果进行了筛查，HPB 建议每年进行一次。
如果乳房出现症状或变化，应咨询医生，了解是否需要去做乳房 X 线照片检查。
需要注意的症状包括：
- 乳房出现肿块或肿块
- 全部或部分乳房肿块（即使没有摸到明显的乳房肿块）
- 皮肤刺激或凹陷（有时类似橘子皮）
- 乳房或乳头疼痛
- 乳头回缩（向内翻转或被拉扯）
- 乳头或乳房皮肤发红、发烫或增厚
- 乳头溢液（除母乳外）
对于罹患乳腺癌风险较高的女性，例如有家族病史的女性，也建议进行筛查。请咨询医师，他们可以帮您评估风险。
乳房 X 线照相术的益处
乳房 X 线照片的副作用很小。手术过程中的不适感因人而异，还取决于检查时间与月经周期的关系、技术人员的技术水平等因素。对乳房的挤压应该不会造成瘀伤，大多数女士事后也不会感到持续疼痛。
如果您担心 X 射线照射的安全性，请放心，现代乳房 X 线照相术机使用的辐射剂量很低。据美国癌症协会估计，乳房 X 线照片筛查所产生的辐射量与女士在自然环境中受到的辐射量相等，时间约为 7 周。
当地卫生部门表示，乳房 X 线照相术的益处大于辐射风险。重要的是，乳房 X 线照片能让医生在您感觉到任何症状之前发现早期乳腺癌。它能让医生发现乳房的变化，如小白点（钙化）、乳房肿块或肿瘤（肿块），以及其他可能预示着癌症的可疑部位（密度）。乳房 X 线照片还可以帮助医生决定是否需要进行更多检查。
在新加坡，医生担心仍有乳腺癌病例在晚期才被发现。需要让更多的女士了解定期筛查的好处。如果早期发现乳腺癌，治疗就不会那么彻底，费用也不会太高。此外，完全康复并恢复正常生活方式的机会也更大。
早期发现对您的治疗方案和康复率有很大的影响。立即了解有关乳腺癌筛查的更多信息。
伊丽莎白医院乳房护理中心提供一站式解决方案，满足您对乳房筛查、评估和诊断的所有需求。
我们由外科医生、放射科医生、护士和辅助医疗专业人员组成的专业团队密切合作，为您提供全面的个性化护理，支持您走完乳房健康之旅。
癌症的早期诊断是增加生存机会、成功治疗和提高生活质量的关键。
让美好时光与挚爱长存，了解更多有关癌症筛查的信息，或致电 +65 6812 3396 进行咨询。
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