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儿童急救：家长须知

上次更新时间： 2023年7月27日 | 8 分钟阅读时间

Dr Lee Khai Pin

儿科医生

看到孩子受伤是父母最可怕的噩梦。不过，只要掌握一些知识，您就可以帮助孩子稳定情绪，直到他们得到必要的医疗护理。

为人父母是最大的快乐，同时也肩负着保护孩子安全和健康的重大责任。即使是最细心、准备最充分的父母，也有可能发生儿童受伤的情况。一旦发生，作为主要护理人员的您，理所当然是第一响应者。

在发生严重伤害时，您一定要保持冷静，以便在寻求紧急医疗护理前采取必要措施稳定孩子的病情。

Lee Khai Pin医生简要介绍了可能发生的常见情况和家长应立即采取的措施。

1. 挫伤（瘀伤）

腿部有瘀伤的孩子

瘀伤通常表现为疼痛、肿胀和皮肤变色，常见于钝性外伤或跌倒后。重要的是要确保您的孩子状况良好、头脑清醒、意识清醒，身体其他部位没有其他明显损伤（如头部受伤）。

怎么办:

为减轻肿胀，可在患处放置冰袋（或用毛巾包裹冰块）最多 15 分钟。避免将冰块直接敷在皮肤上，因为这会让孩子感到非常不舒服或疼痛。
在可能的情况下，抬高瘀伤部位（如小腿），这将有助于防止血液淤积在瘀伤组织中，减轻相关肿胀。

虽然大多数瘀伤会在一周内愈合和消退，但任何由极端外力造成的瘀伤，尤其是伴有剧烈疼痛的瘀伤，都应及早进行医学检查，以排除内伤（如骨折）。此外，在没有任何已知创伤或跌倒的情况下，不明原因的瘀伤可能是出血性疾病的征兆。在这种情况下，最好寻求医生的建议。

2. 眼部损伤

眼部受伤一般是由于接触化学物质、异物或异物进入眼部，或眼部受到撞击造成的。

怎么办:

对于化学烧伤，可由手部消毒剂和清洁剂等家用物品引起，轻轻但用力睁开患眼，用水大量冲洗眼部 15 - 20 分钟。
对于疑似卡在眼部的小异物，请尽量阻止孩子揉眼睛，因为这可能会进一步划伤和损伤角膜。尝试用清水反复冲洗患眼部，直到 "异物感 "消失，从而取出异物。如果异物持续存在，可在闭合的眼部敷上柔软的敷料或眼垫，并寻求紧急医疗救助。
如果是眼部受到撞击，可将冰袋（或用布包好的冰块）轻轻敷在患眼上 10 – 15 分钟，然后就医。重要的是要排除外部损伤（如角膜）以及内部损伤（如视网膜）。不要将冰块直接放在眼部。

"他们很可能会感到不安和疼痛，让他们躺在浴缸里或让他们靠在水槽上可能更容易冲洗眼部。重要的是要确保患眼部的位置低于未受伤的眼部。例如，如果怀疑右眼有异物，在冲洗右眼之前，让孩子躺在右侧面部。这将有助于避免污染未受伤害的眼部，并防止水流进鼻子或嘴里。"

"即使采取了上述急救步骤，眼部受伤，尤其是年幼的孩子，也应由专业医生进行检查，查看是否有严重的损伤，并帮助预防感染和视力丧失。"

3. 头部受伤

头部受伤可能包括出血或瘀伤等明显的损伤，也可能包括头痛、失去平衡和嗜睡等不太明显的症状等等。对于婴幼儿来说，非特异性症状可能包括持续哭闹不休、喂养不佳和反复呕吐。

怎么办:

对于严重的头部受伤（如从高处坠落或道路交通事故），请呼叫救护车。
在等待期间，尽量不要移动孩子，让他们保持不动。避免移动他们的头部和脖子，如果他们戴着头盔，请不要取下，以免造成进一步伤害。
如果有出血，用一块干净的布或纱布用力按压。

对于不太严重的头部伤害，如果看起来情况稳定，没有明显症状，您还是可以考虑带孩子去看医生，进行全面评估，尤其是婴儿。

4. 撕裂伤（割伤）

被割伤的孩子正在接受治疗

深度割伤和刺伤、动物咬伤以及按压后仍持续出血的割伤需要就医。这可能包括彻底检查和探查伤口、缝合撕裂线、使用抗生素和接种抗破伤风疫苗。

怎么办:

用清水冲洗伤口，用无菌纱布、绷带或干净的毛巾用力按压。如果血液浸透了绷带，可在第一块绷带上再放一块绷带，并继续施压。
如果可能，将受伤的身体部位抬高到高于心脏的位置，以减缓出血。
不要使用止血带或任何其他方法减少血液流动。
止血后，可以用新的绷带包扎伤口。

5. 中毒

意外吸入或食用常见的家用清洁剂和化学品以及过量服用药物对幼儿来说非常危险，需要立即进行医疗评估。中毒的迹象可能是非特异性的，可能包括呼吸困难、呕吐、恶心、腹痛或抽筋、发狂或抽搐。

怎么办:

拨打救护车寻求紧急援助，尤其是当您的孩子出现癫痫发作或面色不佳时。
如果您的孩子不幸停止了呼吸，如果您以前接受过心肺复苏术（CPR）培训，请对其进行心肺复苏。
如果您的孩子神志清醒，请在就医时保持冷静。
请他们吐出口中残留的毒物，但不要强迫孩子呕吐，因为这样做可能弊大于利。
尽量找出可能吃下的物质，以便通知医生– 寻找附近的药品容器或打开的化学品和清洁剂瓶子。

"预防措施至关重要。一定要将家用物品（如洗涤剂、清洁剂等）和药品存放在儿童看不见和拿不到的地方，并放在有儿童防触电包装的容器中。切勿将这些产品存放在食物或饮料容器中，让不知情的儿童很容易接触到，"Lee医生说。

6. 烫伤和烧伤

蒸汽或热水造成的烫伤以及熨斗或火造成的烧伤可能会导致皮肤发红、脱皮或起水疱，让人疼痛难忍。严重的烧伤可能需要在镇静、抗生素和抗破伤风疫苗接种的情况下进行专门的诊疗操作和包扎。

怎么办:

将孩子从烧伤或烫伤的源头带走。
脱掉烧伤或烫伤处的任何衣物或饰品，如果它们没有粘在皮肤上的话。
不要弄破可能形成的水疱。
将烧伤（或烫伤）部位放在流动的凉水中浸泡 20 分钟。不要使用冰块或冰水。
用干净的毛巾松松地盖住烧伤处，然后就医。
在接受医疗评估之前，不要在患处涂抹任何药膏或药粉。

即使烧伤或烫伤看起来不怎么疼，但仍有可能很严重。对于涉及大面积体表烧伤、严重深度烧伤、电烧伤或化学烧伤，以及涉及面部或生殖器等敏感部位的烧伤，必须立即就医。

7. 扭伤和骨折

手臂骨折的儿童

扭伤涉及韧带损伤，而骨折是指骨头断裂，可能会也可能不会穿破皮肤。无论哪种情况，通常的症状都是患处疼痛，疼痛会在活动或试图负重时加剧。

怎么办:

避免移动或使用受影响的关节或肢体，以防进一步受伤。
如果是开放性骨折（即断骨穿破皮肤），应避免进一步活动患肢，并请医生进行急诊平衡。

对于扭伤，休息受伤的肢体，在患处敷冰袋（在可以忍受的情况下），用绷带压迫肿胀的受伤部位，并保持抬高（这种处理方法有时被称为 RICE – 即休息、冰敷、压迫、抬高）。如果在采取上述措施后，假定的扭伤部位仍持续疼痛和肿胀，则必须就医以排除骨折的可能，这可能需要进行 X 光检查。请注意，5 岁以下的儿童更容易骨折，而不是扭伤。

总之，Lee医生补充道, "父母和看护人必须保持冷静，并在医疗护理或急救服务到来之前，首先让孩子脱离危险并保持稳定，以满足他们的迫切需要。对于婴幼儿，尤其是未学会说话的学步儿童，确定受伤的严重程度是一项挑战。因此，在有疑问或受伤机制不确定的情况下，谨慎的做法可能是就医并让医生对伤势进行全面评估。"

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