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来源： Getty Images
如何应对长 COVID
上次更新时间： 2022年7月28日 | 3 分钟阅读时间
已从 COVID-19 感染中康复，但仍有令人烦恼的症状？我们将深入探讨这种常见的经历，以及如何走上康复之路。
对于我们中的一些人来说，COVID-19 感染会给我们带来强烈的症状，需要几天甚至几周的时间才能完全恢复。但如果从最初的 COVID-19 感染中恢复后，某些症状仍然存在，那该怎么办呢？
长COVID是一个术语，用来描述感染COVID-19数周至数月后仍存在各种症状的情况。罗便臣道百汇申通执业医师诊所的全科医生 Serene Wee 医生回答了一些关于长 COVID 的常见问题以及需要注意的症状，以便您能够获得所需的帮助。
哪些因素使您容易患上长COVID？
长COVID的风险因素包括：
- 女性
- 年龄较大
- 在感染 COVID-19 的急性分期出现过 5 种以上的症状
- 患有心脏病或肺部疾病等合并症
长效 COVID 有哪些分期？
长效 COVID 可分为两个分期：
| 分期 | 症状 |
|---|---|
| 第 1 分期：急性 COVID 后期 | 超过 3 周，但少于 12 周 |
| 第 2 分期：慢性 COVID | 超过 12 周 |
是否每个患有长COVID的人都会出现相同的症状？
不是的，不同的人可能会以不同的方式出现长COVID症状。以下是一些长COVID综合征的类型及其伴随症状。
| 长 COVID 综合征 | 症状 |
|---|---|
| COVID 后疲劳综合征 | 极度疲劳 |
| 后 COVID 心肺综合征 | 咳嗽、低热、气促和胸部疼痛 |
| COVID 后神经-精神综合征 | 头痛、失眠、抑郁、记忆力和注意力不集中 |
| COVID 后胃肠道综合征 | 腹部不适、腹泻、便秘或呕吐 |
| COVID后肌肉骨骼综合征 | 肌肉疼痛、无力和关节痛 |
| COVID 后皮肤科综合征 | 不同形式的皮疹 |
长效 COVID 的更严重症状包括肝酶紊乱、黄疸、肺栓塞（肺动脉阻塞）和肾脏损伤。
如何确定患者是否患有长COVID？
| 症状 | 诊断检测 |
|---|---|
| 所有长COVID患者 | 应进行常规实验室评估。这些检查包括： • 全血细胞计数。 • 全面代谢功能检查，包括肾功能和肝功能检测。 • 凝血功能检查--该检查可确定血液凝块能力的问题以及血液凝块所需的时间。 • 如果有临床指征，还可以进行其他测试，例如 • C反应蛋白（CRP）--检测血液中的炎症，可评估患心脏病的风险。 • 纤维蛋白原 - 检测这种有助于血液凝块的血浆蛋白的水平。 • D-二聚体--有助于确定是否存在严重的血液凝块。 • 肌钙蛋白--有助于确定您是否心脏病发作。 • 铁蛋白--有助于确定是否缺铁。 |
| 针对有呼吸系统症状的患者 | • 重复肺部成像，最好使用高分辨率计算机断层扫描（HRCT）或计算机断层扫描血管造影片。 • 还必须考虑心电图和超声心动图等心脏功能检查，以排除潜在的心肺疾病。 |
| 有神经精神症状的患者。 | • 必须进行包括血管性和神经心理测试在内的神经成像，如电脑断层扫描（CT）或磁共振成像（MRI）。 |
如何管理长 COVID？
长 COVID 可被视为一种多系统疾病，会单独或合并出现呼吸系统、心血管系统、血液系统和神经精神症状。
对该病症的治疗应针对该病症的临床和心理方面，采用整体和跨学科的方法，涉及以下专科和专科医生：
- 初级保健
- 呼吸内科
- 心脏科
- 传染科
- 精神科医生
- 心理学家
- 物理和职业病治疗师
- 社会工作者
如果您面部出现以下症状，请向以下医学专科医生求诊，了解可能建议您进行的评估和治疗：
| 症状 | 专科医生 | 评估/治疗 |
|---|---|---|
| 持续或残留的肺部症状 | 尽早由呼吸科医生进行评估和随访 | • 参加肺康复计划，这是加快临床康复的关键 • 应接种流感和肺炎链球菌（社区获得性肺炎的病原体）疫苗。 • 如果有临床指征，也应考虑进行肺活量计和电脑断层扫描（CT）胸部等肺功能检查。 |
| COVID-19 康复后仍有持续心脏症状的患者 | 由心脏科医生进行监测 | • 为排除心律失常、心脏衰竭和缺血性心脏病，应进行心功能传导测试，如心电图、心率、血压和血糖： • 心电图 • 超声心动图 • 鉴于 COVID-19 患者心肌炎或心肌炎症的发生率增加，如果有临床指征，应要求进行心脏核磁共振检查。 核磁共振成像将评估以下内容： • 心肌纤维化--心肌中胶原蛋白的体积增加。 • 心肌瘢痕形成 |
| 焦虑、抑郁、失眠、创伤后应激障碍 | 精神科医生或心理学家 | • 应对患者进行常见心理问题筛查，并根据建议将其转介给精神科医生或心理学家。 |
只要 COVID-19 感染者中继续存在长 COVID，就应注意持续的症状或新出现或恶化的症状应由专业医生进行检查，以便及时开始实施合适的治疗计划。
认为自己或认识的人可能面临长期的 COVID？
在此查找离您最近的百汇申通诊所，并约诊进行医疗评估。
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