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微创乳房手术与乳腺癌

上次更新时间： 2020年2月20日 | 3 分钟阅读时间

Dr Tan Yah Yuen

普通外科医生

微创手术（MIS）在各个外科领域都越来越常见。微创手术在乳腺癌中的作用如何？

微创手术 VS 开放式手术

20 世纪 80 年代以前，如果需要对患者进行手术治疗，传统的开放式手术技术是唯一的选择。自微创手术出现以来，这种情况发生了改变。开放式手术往往需要较大的切口、较长的手术时间、全身麻药、较长的恢复期，而且并发症风险较大。开放式手术后还会留下明显的疤痕。MIS 提供了一种有吸引力的替代方案。根据手术的不同，它通常速度更快，只需要一个或多个小切口，而且通常可以在局部麻醉的情况下完成。这就降低了并发症的风险，并大大缩短了恢复时间。因此，MIS 技术比传统方法更受欢迎也就不足为奇了。

乳房手术的 MIS 技术

MIS 技术通常用于诊断乳腺癌。如果您发现乳房有肿块，而扫描和体检都无法得出结论，医生可能需要提取受影响组织的样本，以便进行进一步检查。

这种组织的提取可以通过超声波引导下的核心穿刺活检进行诊断，也可以通过 MIS 超声波引导下的真空辅助穿刺活检（切除术）对肿块进行诊断和治疗。对于乳房 X 线照片中发现的可疑钙化，医生可能会建议进行立体定向真空辅助活检，这种活检可以取出大量钙化组织进行检测，还可能在此过程中切除所有可疑钙化组织。

如果活检发现癌症，您将需要进行传统手术，将肿块全部切除。

MIS 技术包括：

使用成像引导（如乳腺X光或超声波引导），以实现精确性
小切口，只需缝合 1-2 针，或根本无需缝合
无需缝合的芯针和真空辅助穿刺活检

为什么 MIS 是首选？

这种诊断手术能带来更好的外观效果，疤痕极小，因此能为患者带来更理想的结果。此外，恢复时间通常也更快。

自我检查的重要性

癌症分期发展，早期发现对治疗方案和存活率起着至关重要的作用。早期阶段的存活率要高得多，治疗的积极性也较低。如果定期检查乳房，就能发现任何变化，并立即与医生交流。使用 MIS 技术可以很容易地检测和切除一个小肿块。因此，定期进行自我检查非常重要。

如何检查乳房

对着镜子观察自己的乳房，检查是否有不寻常的凹陷、变色或溃疡
检查乳头，确保它们没有破裂或出血
从各个角度检查乳房，包括两侧、正面、向前弯腰以及举起手臂，查看是否有任何不正常的形状
躺下，摸摸乳房是否有肿块或硬组织，检查每个乳房和腋窝部位。用平放的手指打圈按压
每月经期结束后重复检查一次，绝经期女士也可在每月的固定日期重复检查，以免忘记

发现变化时该怎么办

如果发现乳房肿块或乳房发生变化，请不要惊慌，因为大多数肿块都是良性的。尽快与医生约诊，以便得到正确的诊断。如果癌症分期较早，手术治疗的侵袭性较小。

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