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在乳房活检期间和之后会遇到什么情况
上次更新时间： 2021年3月19日 | 5 分钟阅读时间
伊丽莎白诺维娜医院的Lim Siew Kuan医生讨论了当您被送去进行乳房活检时应注意的事项、您可能会接受哪种类型的乳房活检以及在恢复期间应注意的事项。
在乳房发现肿块可以是一种恐怖的体验，你自然会希望尽快得到诊断。幸运的是，大约80%的乳房肿块是良性的，而且，凭借现今的现代技术，用于作出诊断的程序，称为乳房活检，通常是微创的，可以在局部麻醉下在半小时内完成。我们采访了一位专门从事乳房手术的普通外科医生，以了解可用的乳房活检类型以及在手术过程中和手术后期望什么。
什么是乳房活检？
乳房肿块活检从肿块中获取组织，以便在显微镜下进行评估。这通常是在发现乳房有任何异常变化，或在乳房 X 线照片或超声波上发现任何可疑或令人担忧的结果后进行的。乳房活检实验室检查的结果可用于诊断乳腺癌，并确定进行治疗的类型。
乳房活检有哪些不同类型，如何进行？
用于获取组织样本的乳房活检程序有多种类型。医生会根据乳房异常的大小、位置和其他特征，为您推荐适合您的手术。
立体定向活检
这种活组织检查是通过乳房 X 线照片来确定乳房内可疑区域的位置。
方法是脸朝下躺在有软垫的活检台上，将一侧乳房放在活检台上，或者采取坐姿。您的乳房被牢牢地压在两块平板之间，而可疑区域则通过有针对性的乳房 X 线照片来定位。
放射科医生在你的乳房上开一个小切口，然后插入一根针，取出组织样本。
超声引导下乳房活检
超声波成像用于引导这种活检。
你可以仰卧或侧卧在超声波台上。
放射科医生使用超声波设备确定乳房内肿块的位置，切开一个小切口，然后插入针头，取出几个核心组织样本。
核磁共振引导下的活检
这种活检使用核磁共振成像，可生成详细的三维图像。
在手术过程中，你将面朝下躺在一个带软垫的扫描台上，将乳房放入扫描台上的一个中空凹陷处。
一旦确定了确切位置，就会切开一个小切口，将芯针插入，并采集组织样本。
什么是细针抽吸细胞学检查？
这是最简单的乳房活检，可用于评估临床乳房检查中摸到的肿块，或乳房超声检测到的肿块。
它使用一根非常细的针插入肿块。针头连接着一个注射器，可以从肿块中采集细胞或液体样本。
什么是核心活检？
在核心活检中，首先通过成像定位乳房肿块，然后在肿块周围注射局部麻醉以麻痹该区域。然后，外科医生会在皮肤上切开一个微小的切口，将一根弹簧针插入乳房肿块数次，从乳房肿块中获取一些组织。这种方法比细针抽吸更准确，因为它能取出更多的组织进行评估。
什么是真空辅助活检？
真空辅助活检（VAB）与核心活检类似，但使用的是带有真空的较大针头，将组织吸入装置。一次插入可取下更多组织，这种方法通常用于切除小的乳房肿块，而不仅仅是取样。与核心活检一样，VAB也是一种微创手术，因此疤痕很小或没有疤痕。
什么是开放式手术活检？
开放式手术活检是切除整个乳房肿块的常规方法，是在全身麻醉下进行的日间手术程序。虽然会留下较长的疤痕，但这种方法可以最彻底地切除较大的乳房肿块。
为什么要进行乳房活检？
医生建议您进行乳房活检的原因有几个。这些原因可能包括:
- 您或您的医生在检查时感到乳房有肿块或增厚，医生怀疑是乳腺癌。
- 您的乳房 X 线照片显示您的乳房有可疑区域
- 乳房超声波扫描或磁共振成像显示可疑部位
- 乳房出现异常变化，如结痂、脱屑、皮肤凹陷或血性分泌物
如何决定哪种手术最适合患者？
乳房活检疼吗？
在进行局部麻醉时，您会感到轻微不适，就像疫苗接种一样。不过，在活检过程中，您应该不会感到疼痛。如果您感到疼痛，应告知医生，医生会立即暂停手术，以实施额外的局部麻醉。
乳房的某些部位是否比其他部位更难进行活检？
有的。这些区域通常位于腋下过高的位置，离胸壁或皮肤太近。在立体定向引导下进行活检时尤其如此。
将针头放置在正确的位置，或在不损伤胸壁或皮肤的情况下获取足够的组织样本，在技术上具有挑战性。
为了评估立体定向活检难以触及的肿块，超声引导下乳房活检将是首选。如果使用超声波无法发现乳房肿块，那么开放式手术活检将是首选程序。
女性在手术过程中是否会出现瘀伤和皮肤变色？乳房活检后有什么一般限制或家庭护理说明吗？
您可能会有一些瘀伤，但大约 1-2 周后就会消退。在活检后的一周内，乳房会有轻微疼痛，在此期间应避免剧烈活动。医生会给你一些轻微的止痛药，你应该按需服用。如果乳房出现明显肿胀，请告知医生。
患者应在多长时间内收到活检结果？
活检完成后，乳房组织样本会被送往实验室，由病理科医生使用专用工具对样本进行检查。然后，病理科医生会编写一份报告，并将报告发送给您的医生，由医生与您分享结果。
芯针活检的结果可能需要几天才能出来。结果将包括组织样本的大小和一致性、活检部位的位置，以及是否存在癌症、非癌症（良性）病变或癌前病变细胞等详细信息。如果乳腺癌存在，结果还将包括其他信息，如您所患的乳腺癌类型。
医生会根据活检的结果讨论下一步的治疗方案。
乳房活检结果呈阳性的情况有多少？
在所有乳房活检中，只有20%对癌症呈阳性反应。其余80%接受活检的患者并没有癌症。
关于乳房活检，您认为女性还需要了解什么吗？
乳房活检通常是简单直接的手术，风险极低。之后如何治疗乳房肿块取决于活检结果。如果组织是良性的，且检查结果与影像学结果一致，则无需进一步治疗。但是，如果发现了癌细胞，即使在活检中切除了整个肿块，您也需要接受进一步的癌症手术和治疗。另一种可能是活检结果显示存在 "高危 "或非典型性细胞，这些细胞可能与周围的癌细胞有关。这通常会被认为是不确定的，您需要接受开放式手术活检才能得到确诊。
伊丽莎白医院在伊丽莎白医院乳房护理中心 为您提供一站式解决方案，满足您对乳房筛查、评估和诊断的所有需求。
我们的专业团队由外科医生、放射科医生、护士和辅助医疗专业人员组成，他们密切合作，为您提供全面的个性化护理，支持您走过乳房健康之旅。
Breast Biopsy. (2019, July 31) Retrieved January 25, 2021, from https://www.mayoclinic.org/tests-procedures/breast-biopsy/about/pac-20384812
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