自体干细胞移植

概述须知事项我们的专家名医常见问答 (FAQ)

什么是自体干细胞移植？

自体移植是指使用您自身干细胞进行的干细胞移植 (ASCT)，这意味着您成为自己的捐赠者。在这种类型的移植中，会在您接受高剂量放射治疗或化疗或两者联合治疗之前收集（取出）、冷冻并储存您的干细胞。

在您接受高剂量癌症治疗以从您的身体和/或骨髓中去除癌细胞后，会解冻从您体内收集的干细胞并重新移植回您体内。这在自体移植中称为“挽救”。

自体与异体干细胞移植的比较

自体移植使用您自身的干细胞进行移植。相比之下，异体干细胞移植则使用来自其他捐赠者的细胞。捐赠者干细胞的基因分型必须与您的相匹配。通常，捐赠者是患者的直系亲属（如兄弟姐妹）。

您为什么需要接受自体干细胞移植？

自体移植是一种干细胞移植，用于治疗：

淋巴瘤
多发性骨髓瘤，偶尔也用于某些罕见的实体癌和不受控制的自身免疫性疾病

如果自体干细胞移植对您的疾病有益，您的医生可能会建议您接受自体干细胞移植。

由于接受的是您自己的细胞，因此不存在您的免疫系统排斥移植，或者移植的细胞攻击您自己身体的风险。

自体移植的一个缺点是高剂量化疗的副作用，例如脱发、恶心、呕吐、腹泻、口腔溃疡和白细胞计数偏低引起的感染。

自体移植的劣势是癌细胞可能会与干细胞一起被收集，然后再回输到体内。为尽量降低风险，医生可能会先用抗癌药物或其他疗法对细胞进行处理，以减少可能存在的癌细胞数量。

什么人不适合接受自体干细胞移植？

如果您有其他严重的健康问题，如严重的心、肺、肝或肾脏疾病，则可能不符合接受自体干细胞移植的条件。

自体干细胞移植有哪些风险和并发症？

癌细胞可能会与干细胞一起被收集，然后再回输到体内。为尽量降低风险，您的医生可能会先用抗癌药物或其他疗法对细胞进行处理，以减少可能存在的癌细胞数量。

自体移植的许多副作用是由移植前进行的化疗或放射治疗引起的。另外一些副作用则与干细胞移植有关。

最初的副作用可能包括：

口腔和咽喉疼痛
恶心和呕吐
细菌、病毒或真菌感染
出血和贫血（红细胞计数低）
肺部问题，如肺炎（肺部组织炎症）
预处理化疗产生的副作用，如对心肌、肾和肝的损伤

长期副作用可能包括：

白内障等眼部问题
器官损伤
癌症复发
继发性癌症
淋巴组织问题
不孕不育
激素变化引起的甲状腺问题

自体干细胞移植需要做哪些准备？

自体干细胞移植可能需要大量的准备工作，例如：

指定一名主要护理人员 照顾您，并在必要时更新您的医疗团队。
为您住院做必要的工作和个人安排。
在家中做好准备，以促进您出院后的康复。
- 清洁打扫您的家，尤其是您主要休息的房间。这一点很重要，因为在干细胞移植后，您的免疫系统将会减弱，这会使您更容易发生细菌感染。
- 重点关注可能存在恢复过程中可能对您有害的灰尘、霉菌、霉和其他细小颗粒的区域。
接受医学检查，例如：
- 血液检查
- 完成身体检查，包括心、肺和肾功能评估
- 对于年轻患者，商讨精子保存和冷冻卵子
- 评估您的心理和情绪状态。
- 骨髓活检
- CT 扫描或 MRI 扫描
约诊牙医，以便提前完成所有牙科操作。一旦开始干细胞移植，您发生感染的风险将变得更高。
做好饮食和健康保障。健康的生活方式是帮助您做好移植准备的关键。从小处做起，例如：
- 少食多餐。
- 多吃富含蛋白质和高热量的食物。
- 进行温和的运动，如步行、骑自行车和瑜伽。

自体干细胞移植中会发生什么？

自体干细胞移植不需要手术。这是一项操作，其中涉及将针头插入您的静脉，将您连接到一台机器以便提取您的干细胞并在后期回输到您体内。

预估持续时间

整个自体干细胞移植过程可能需要最长一周的时间。

移植前

您将会使用药物来帮助您的干细胞复制，并从骨髓移出到血液中，以便于采集。

移植过程中

以下是自体干细胞移植的不同阶段。

干细胞采集。 专科医生会将一根针头插入您手臂的静脉中以抽取血液。血液会流经一台机器，这台机器将提取出干细胞，然后将剩余的血液回输到您体内。
干细胞保存。 医生会向您的干细胞中添加防腐剂，然后再将其冷冻以供日后使用。
预处理。预处理治疗用于去除您体内的任何残留癌细胞，并使骨髓做好准备接受捐赠干细胞。您的医生将安排化疗或放射治疗，或两者联合治疗。可能会因这些治疗而导致您的骨髓受损。
干细胞输注。为了修复受损的骨髓，将冷冻的干细胞解冻并回输到您的血流中。干细胞将进入您的骨髓并产生新的血细胞。
- 输注过程中，您可能会出现疼痛、发冷、发热、麻疹和胸痛。

移植后

接受干细胞移植后，您将接受密集的医疗保健，以监测您的身体对移植的反应。

移植后癌症有复发的可能。癌症复发通常发生在化疗和放疗未能将癌细胞全部杀死的情况下。

复发可通过化疗、第二次干细胞移植（可能使用捐赠者的细胞)）或两者结合进行治疗。

自体干细胞移植的护理和恢复期

您的恢复过程可能需要几个月或更长时间，在此期间，您可能无法返回工作或恢复以前的生活方式。您可能还必须经常接受医生的复诊，以检查您的健康和恢复情况。

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