与 3D 适形放射治疗 (3D-CRT) 相比,调强放射治疗 (IMRT)、容积弧形调强放射治疗 (VMAT) 和 螺旋断层放疗 进一步改善了辐射剂量成形功能,以贴合肿瘤形状。
在 3D-CRT 中,由于每个辐射野内强度均匀,因此辐射剂量的形状基本限于简单的正方形或矩形。
在 IMRT、VMAT 或螺旋断层放疗中,使用的辐射野数量更多,再加上每个辐射野内的射束强度可以改变,这使肿瘤科医生能够创建任何形状以贴合肿瘤形状和保护正常器官。
例如,当肿瘤包裹着正常器官时,IMRT、VMAT 和螺旋断层放疗可以创建 C 形的辐射剂量来治疗肿瘤,并避开中央的正常器官。而在 3D-CRT 中,中央的正常器官接受到的剂量与周围肿瘤完全相同。
IMRT、VMAT 和螺旋断层放疗使用不同的方法来实现相同的剂量成形结果,并且在很大程度上可以交换使用。
影像引导放射治疗 (IGRT) 可用于补充 IMRT,以提高放射治疗的定位精度。IGRT 使用 X 射线等成像技术显示肿瘤位置,以便准确地进行放射治疗。
IMRT 具有多项优势,例如:
放射治疗可能会引起副作用。这些副作用可能是源于治疗本身,也可能是治疗部位周围的健康细胞受到辐射损伤所致。副作用可能因受照射肿瘤附近的组织结构类型而异。
在极少数情况下,数年后可能会出现与接受治疗的第一种癌症不同的新发癌症。治疗后,医生将定期检查您是否出现并发症以及复发或新发癌症。
了解有关 放射治疗的风险 的更多信息。
制定 IMRT 治疗方案分为以下几个步骤:
1.医生会对您进行体格检查,并查看您的病史。 1.会有一次治疗模拟,其中包括 计算机断层扫描 (CT)。医生将使用此扫描为您制定个性化治疗方案。 1.在该次治疗中,可能会在您的皮肤上留下一个小标记或纹身,以帮助对齐和瞄准设备。
在某些情况下,您可能需要:
IMRT 治疗期通常在模拟后约 1 - 2 周开始。
IMRT 的多次(分割)治疗经常需要分散在不同日期进行。为了确定治疗次数,医生会考虑:
通常情况下,将安排患者一周 5 日接受 IMRT 治疗,持续 5 - 8 周。
每次治疗通常需要 15 - 60 分钟。
在每次治疗开始时,您将被安置在治疗床上,由皮肤上界定治疗部位的标记(纹身)引导。
如果制作了模制面罩或装置,会将其用于帮助您保持适当的位置。
在手术过程中,您可能需要改变位置。
医生或放射科医生将使用治疗机上的成像系统(如 X 射线或 CT)来检查摆位情况和标记位置。
在您处于正确的位置后,医护人员会将您单独留在房间内。这样他们便不会受到辐射照射。
您将可以通过对讲机与医生或工作人员沟通。他们可能会要求您在治疗过程中进行浅呼吸或屏住呼吸。
在使用 IMRT 进行实际治疗过程中,您不会感到任何疼痛或不适。但是,如果您感到不适,请务必告知工作人员,以便他们可以停止机器。
随着治疗的进展,在经过几次治疗后,您可能会出现与治疗相关的副作用。
副作用的数量和严重程度取决于辐射类型、剂量和接受治疗的人体部位。
早期副作用出现在治疗期间或治疗刚结束时,通常在几周内消失。包括:
请咨询医生或护士,以便他们能够帮助管理这些副作用。
晚期副作用可能出现在治疗后数月或数年。虽然它们通常是永久性的,但也很罕见。包括:
医生将与您讨论潜在的副作用以及他们如何管理这些副作用。
您可能需要预约医生进行定期复诊,以检查恢复情况,并留意是否有任何副作用,这些副作用可能在手术后很久才出现。
如果发现任何新发症状,请联系医生,以便他们帮助您管理这些症状。
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