活体肾移植

什么是活体肾移植?

活体肾移植 (LDKT) 是一种从健康活体(捐赠者)体内取出一个肾,然后将其放入终末期肾脏疾病患者(接受者)体内的手术。

这通常不需要摘除接受者自己的肾脏。

您为什么需要接受活体肾移植?

如果您患有终末期肾脏疾病,成功的活体肾移植 (LDKT) 可以挽救您的生命。新肾可以取代患病肾脏的功能,使您的身体能够自我调节液体和电解质,并产生必要的激素以保持良好的骨骼健康和正常的红细胞生成。

在新加坡,透析患者与移植患者的 5 年和 10 年存活率分别为 57.2% 与 93.6%,32.7% 与 85.3%*。这是由于透析患者存在更多的心血管并发症。

(数据来源:新加坡肾脏登记处 2019 年年度报告)

肾透析与肾移植的比较

与透析相比,肾移植具有以下好处:

  • 更好的存活结果,至少 90% 的移植患者术后状态良好
  • 接受新肾后生活质量更高
    • 患者可以重返工作岗位并恢复正常的日常活动
    • 患者不会出现与透析相关的疼痛和并发症
  • 饮食限制更少
  • (对于女性患者)成功怀孕的几率更高

已故供体移植与活体肾移植 (LDKT) 的比较

与已故供体移植相比,LDKT 具有以下优势:

  • 更短的等待时间,更少的透析时间,甚至如果接受抢先肾移植,则可以完全避免透析
  • 移植肾和患者的存活率均更高
  • 能够提前安排移植,而使用已故供体肾脏时,则需要紧急移植手术
  • 某些患者可以进行血型不相容的肾移植

什么人不适合接受活体肾移植?

如果您有任何以下情况,则不建议进行 LDKT:

  • 持续存在的感染,必须先予以治疗
  • 严重心脏病
  • 未进入临床缓解期的癌症
  • 活动性艾滋病

活体肾移植有哪些风险和并发症?

对于接受者,LDKT 具有以下潜在风险:

  • 使用免疫抑制剂导致的免疫力下降
  • 免疫抑制剂的其他副作用,例如移植后新发糖尿病、高血压
  • 急性排斥反应,即免疫系统将移植肾识别为异物,并开始“攻击”它。这通常需要使用更强效的免疫抑制药物来进行治疗。
  • 患癌风险增加,尤其是与病毒相关的某些癌症

对于捐赠者,LDKT 具有以下潜在风险:

  • 死亡风险,每 1,000 名活体捐献者中约有 3 - 5 例发生此风险
  • 有肾早衰的可能
  • 以后患高血压和/或尿中出现蛋白质的风险增加

为什么选择伊丽莎白医院?

在新加坡伊丽莎白医院,我们的肾脏专科医生可提供各种内科和外科干预手段,包括急性和慢性疾病管理、终末期疾病管理和肾移植。我们的专科医生在进行肾移植方面经验丰富且技术娴熟,甚至可以进行捐赠者-接受者血型不相容的肾移植手术。

我院开设了移植科,旨在为移植患者提供全面和专业的护理。移植科有一个专门的住院病区,配有重症监护室 (ICU) 设施,用于实现无缝的术后护理。我们的专业 ICU 护士团队训练有素,可在从手术到移植后监测和恢复的整个过程中为患者提供支持。

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