Terlalu Sibuk untuk Memiliki Bayi? Peluang & Risiko Kesehatan Keh

Dr Cynthia Kew, dokter spesialis kebidanan dan kandungan di Mount Elizabeth Novena Hospital, berbicara tentang kemungkinan memiliki bayi di kemudian hari, risiko yang mungkin timbul darinya, serta kiat-kiat untuk memiliki kehamilan.

Terlepas dari upaya negara dalam mempromosikan keselarasan antara pekerjaan dan kehidupan pribadi, beberapa orang mungkin masih merasa sulit untuk meluangkan waktu dari jadwal kerja yang padat untuk berkencan. Oleh karena itu, 'tidak ada waktu untuk berkencan' menjadi pernyataan yang sering diucapkan, dan rencana untuk menikah atau memulai sebuah keluarga pun ditunda.

Bagi beberapa wanita, baru setelah mereka mendekati usia 40-an, mereka mulai khawatir bahwa jam biologis mereka terus berdetak.

Bagi mereka yang mungkin berencana untuk memiliki bayi hanya setelah mereka melewati angka 40 tahun, berikut ini adalah beberapa hal yang perlu dipertimbangkan.

Bagaimana peluang saya untuk memiliki bayi saat berusia 40 tahun?

Peluang kehamilan menurun seiring dengan bertambahnya usia wanita. 75% wanita pada usia 30 tahun akan hamil setelah mencoba selama 1 tahun, dibandingkan dengan 45% wanita pada usia 40 tahun.

Ketika seorang wanita mencapai usia pertengahan hingga akhir 30-an, sel telurnya akan menurun kualitas dan kuantitasnya. Sel telur wanita yang lebih tua juga tidak mudah dibuahi dibandingkan dengan sel telur wanita yang lebih muda.

Bahkan dengan penggunaan teknologi reproduksi berbantuan seperti fertilisasi in vitro (IVF), tingkat keberhasilan prosedur ini menurun seiring dengan bertambahnya usia wanita. Hal ini menjelaskan pengamatan bahwa meskipun reproduksi dengan bantuan lebih lazim, tingkat kesuburan tidak meningkat secara nyata di antara wanita berusia 40-44 tahun.

Apa saja risiko kehamilan setelah usia 40 tahun?

Beberapa masalah bagi ibu dan anak lebih mungkin terjadi pada kehamilan yang lebih tua. Ini termasuk:

Faktor risiko kehamilan untuk ibu yang berusia di atas 40 tahun

Risiko kehamilan lebih tinggi untuk wanita berusia di atas 35 tahun. Risiko keguguran dan komplikasi kelahiran semakin meningkat setelah usia 45 tahun.

1. Kehilangan kehamilan

Wanita yang lebih tua berisiko lebih tinggi mengalami keguguran pada awal kehamilan. Risikonya sekitar 25% pada wanita di atas 35 tahun dibandingkan dengan 12% pada wanita di bawah 30 tahun. Risikonya mencapai lebih dari 90% pada mereka yang berusia di atas 45 tahun.

2. Kehamilan di lokasi yang salah (kehamilan ektopik)

Kehamilan ektopik adalah kehamilan di luar rahim. Wanita yang berusia di atas 35 tahun memiliki kemungkinan 4 - 8 kali lebih besar untuk mengalami kehamilan ektopik dibandingkan dengan wanita yang lebih muda.

Risiko kehamilan ektopik yang lebih tinggi ini kemungkinan besar disebabkan oleh akumulasi faktor risiko dari waktu ke waktu, seperti infeksi panggul dan masalah pada saluran tuba. Gejala kondisi ini meliputi nyeri perut atau perdarahan abnormal, tetapi juga dapat terjadi tanpa gejala. Biasanya, pengobatan dengan suntikan atau pembedahan akan diperlukan karena dapat menyebabkan perdarahan internal jika dibiarkan.

3. Kehamilan kembar

Kemungkinan terjadinya kehamilan kembar atau kehamilan kembar lainnya meningkat seiring bertambahnya usia. Kehamilan kembar dikaitkan dengan kemungkinan masalah yang lebih tinggi pada ibu dan bayi dan memerlukan tindak lanjut yang ketat selama kehamilan.

4. Diabetes gestasional selama kehamilan

Wanita yang berusia di atas 40 tahun memiliki kemungkinan 3 - 6 kali lebih besar untuk mengalami diabetes gestasional (diabetes yang berkembang selama kehamilan) dibandingkan dengan wanita yang berusia 20 - 29 tahun. Risiko diabetes gestasional pada populasi umum adalah 3%, dibandingkan dengan 7 - 12% pada wanita berusia di atas 40 tahun. Diabetes gestasional pada kehamilan memiliki risiko yang lebih tinggi untuk potensi komplikasi bagi ibu dan bayi selama kehamilan serta selama proses persalinan.

5. Tekanan darah tinggi selama kehamilan

Risiko hipertensi yang disebabkan oleh kehamilan lebih tinggi pada ibu yang lebih tua. Hal ini menyebabkan risiko yang lebih tinggi untuk mengembangkan kondisi yang disebut pre-eklampsia, yang merupakan komplikasi kehamilan yang ditandai dengan tekanan darah tinggi dan tanda-tanda kerusakan pada sistem organ lain, sering kali pada ginjal. Jika tidak diobati, pre-eklampsia dapat berpotensi mengancam jiwa ibu dan bayi.

6. Komplikasi dari masalah medis yang sudah ada sebelumnya selama kehamilan

Dengan bertambahnya usia, kemungkinan obesitas atau memiliki masalah medis, seperti diabetes, hipertensi, dan masalah jantung, lebih tinggi. Dengan masalah medis yang sudah ada sebelumnya, kehamilan akan membutuhkan pemantauan untuk memburuknya kondisi, dan untuk komplikasi pada kehamilan. Mungkin ada peningkatan angka rawat inap, persalinan caesar, dan kelahiran prematur.

Faktor risiko untuk bayi

1. Kelainan kromosom pada bayi

Risiko semua kelainan kromosom meningkat seiring bertambahnya usia wanita, terutama setelah usia 35 tahun. Ini termasuk sindrom Down, yang merupakan kelainan kromosom yang paling umum terdeteksi pada kehamilan.

Risiko kehamilan sindrom Down pada usia ibu yang berbeda adalah:

Pada usia 30 tahun: 1 dari 950.
Pada usia 35 tahun: 1 dari 350.
Pada usia 40 tahun: 1 dari 100.
Pada usia 45 tahun: 1 dari 30.

Mengingat peningkatan risiko ini, Anda mungkin ingin berbicara dengan dokter kandungan Anda tentang skrining kelainan kromosom.

2. Kelainan non-kromosom (misalnya kelainan jantung)

Risiko kelainan jantung pada bayi dari wanita berusia di atas 40 tahun hampir 4 kali lipat dari wanita berusia 20 - 24 tahun. Risiko kaki pengkor (kaki yang berputar ke dalam pada pergelangan kaki) dan hernia diafragma (lubang pada diafragma yang memungkinkan organ dalam perut bergerak ke rongga dada) juga meningkat. Dokter kandungan Anda akan melakukan pemindaian terperinci untuk mencari cacat-cacat ini.

3. Kelahiran mati

Pada usia ibu 40 - 44 tahun, risiko bayi lahir mati adalah 3 kali lipat dibandingkan dengan wanita yang berusia antara 25 - 29 tahun. Oleh karena itu, bayi akan dipantau lebih dekat menjelang akhir kehamilan.

4. Kelahiran prematur atau berat badan lahir rendah

Bayi prematur saat lahir mungkin memiliki masalah dengan pernapasan karena perkembangan paru-paru yang tidak memadai. Mereka juga lebih rentan terhadap masalah awal lainnya seperti infeksi, pendarahan di otak dan masalah dengan pengaturan suhu dan kadar glukosa. Selain itu, bayi prematur lebih mungkin mengalami masalah pendengaran dan penglihatan, serta cerebral palsy terutama jika mereka lahir sebelum usia kehamilan 32 minggu.

Apakah ada manfaatnya hamil di atas usia 40 tahun?

Terlepas dari semua risiko yang disebutkan di atas, ada beberapa keuntungan mengasuh anak ketika seseorang berusia lebih tua.

Dalam sebuah penelitian, diamati bahwa semakin tua usia seorang wanita, semakin baik kesehatan dan perkembangan anaknya hingga usia 5 tahun. Hasil yang diteliti adalah cedera yang tidak disengaja, tingkat imunisasi, perkembangan bahasa, dan perkembangan sosial. Anak-anak dari orang tua yang lebih tua telah menggambarkan bahwa mereka menerima lebih banyak pengabdian, kesabaran dan perhatian dari orang tua mereka, serta mendapat manfaat dari stabilitas emosional dan keuangan orang tua mereka.

Kiat kesuburan: Cara meningkatkan peluang Anda untuk hamil di usia 40 tahun

1. Berkonsultasi dengan dokter kandungan

Temui dokter kandungan untuk memeriksa masalah medis yang ada dan memastikan bahwa Anda berada dalam kondisi kesehatan terbaik sebelum mencoba untuk mendapatkan momongan. Dokter kandungan Anda juga dapat memantau kemajuan Anda dan mendiskusikan pemeriksaan dan pilihan pengobatan termasuk teknik reproduksi berbantuan like IUI (intrauterine insemination) seperti IUI (inseminasi intrauterin) atau IVF jika Anda mengalami kesulitan untuk hamil.

2. Menerapkan gaya hidup sehat

Terapkan gaya hidup sehat dengan berolahraga dan makan dengan benar serta usahakan untuk mencapai berat badan normal sebelum kehamilan.

3. Hindari merokok atau minum alkohol

Hindari pilihan gaya hidup yang tidak sehat seperti merokok atau minum alkohol secara berlebihan.

4. Konsumsi asam folat saat mencoba untuk hamil

Konsumsi asam folat saat mencoba hamil untuk mengurangi risiko kelainan sumsum tulang belakang atau perkembangan otak bayi.

5. Lakukan pemindaian kehamilan

Setelah Anda menyadari bahwa Anda hamil, Anda harus menjadwalkan kunjungan ke dokter kandungan agar pemindaian untuk memastikan lokasi kehamilan dapat dilakukan.

6. Pantau terus perkembangan bayi Anda

Hadiri janji temu tindak lanjut sesuai jadwal yang ditentukan oleh dokter kandungan Anda untuk memungkinkan pemantauan perkembangan bayi secara cermat dan mendeteksi komplikasi yang mungkin terjadi.