Fakta atau fiksi? 5 Hal yang Telah Anda Ketahui Tentang Kesuburan

Apakah Anda dan pasangan sudah mencoba untuk hamil selama bertahun-tahun tanpa hasil? Anda tidak sendirian. Ketidaksuburan adalah masalah umum yang dapat memberikan dampak psikologis yang melumpuhkan bagi para calon orang tua. Tidak diragukan lagi, Anda pasti sudah menjelajahi internet atau menerima saran dari keluarga atau teman sebaya yang bermaksud baik. Namun, terkadang sulit untuk memisahkan fakta dan fiksi, jadi mari kita lihat beberapa hal yang mungkin pernah Anda dengar tentang ketidaksuburan, dan apakah hal tersebut benar.

Apakah yang dimaksud dengan infertilitas?

Infertilitas didefinisikan sebagai ketidakmampuan untuk hamil setelah melakukan hubungan seks secara teratur dan tanpa pengaman selama 12 bulan atau lebih. Hal ini dapat disebabkan oleh masalah reproduksi pada wanita atau pria, atau kombinasi keduanya. Di Singapura, sekitar 15% pasangan terkena dampaknya.

Mari kita lihat beberapa kesalahpahaman yang umum terjadi, dan kebenaran (atau tidak!) di baliknya.

Mitos: Infertilitas adalah masalah wanita

Infertilitas pada wanita mencakup lebih dari sepertiga kasus. Namun, baik pria maupun wanita dapat mengalami masalah dengan sistem reproduksi mereka.

Penyebab ketidaksuburan pada wanita

Masalah yang mempengaruhi sistem reproduksi wanita meliputi:

• Gangguan ovulasi, yang mempengaruhi pelepasan sel telur yang layak
• Saluran tuba yang tersumbat atau rusak
• Polip atau fibroid
• Endometriosis, suatu kondisi di mana jaringan dari lapisan rahim ditemukan di luar rahim, seperti indung telur dan saluran tuba. Peradangan akibat endometriosis dapat merusak sperma atau sel telur, atau mengganggu pergerakannya melalui saluran tuba dan rahim, sehingga menyulitkan wanita untuk hamil.

Penyebab ketidaksuburan pada pria

Menurut World Health Organization (WHO), kualitas air mani secara keseluruhan telah menurun secara global selama bertahun-tahun. Demikian pula, institusi perawatan kesehatan di Singapura telah melihat peningkatan eksponensial dalam jumlah pria yang mencari perawatan kesuburan selama beberapa tahun terakhir.

Di antara para pria, beberapa penyebab ketidaksuburan meliputi:

• Kelainan pada produksi atau fungsi sperma, yang dapat memengaruhi kualitas sperma atau menyebabkan rendahnya produksi, yang kadang-kadang dikenal sebagai jumlah sperma yang rendah.
• Masalah dengan pengiriman sperma, seperti ejakulasi dini
• Paparan yang terlalu lama terhadap bahan kimia, obat-obatan dan/atau radiasi, atau sering menggunakan sauna atau kolam air panas juga dapat mempengaruhi produksi sperma. Hal ini dapat mencakup kebiasaan merokok dan konsumsi alkohol, penggunaan obat-obatan rekreasional, obat-obatan untuk kondisi tertentu serta terapi kanker.

Karena penyebab ketidaksuburan dapat dikaitkan dengan masalah reproduksi yang ditemukan pada wanita dan pria, atau kombinasi keduanya, maka penting bagi calon orang tua untuk memeriksakan diri untuk mengetahui kemungkinan adanya masalah reproduksi sebelum Anda mulai mencoba untuk hamil.

Fakta: Ketidaksuburan berkaitan dengan usia wanita

Wanita pada umumnya dilahirkan dengan sekitar 1 juta sel telur, dan kualitas sel telur secara perlahan-lahan menurun selama bertahun-tahun, sehingga usia tentu memainkan peran penting dalam kesuburan wanita. Pada usia 35 tahun, jumlah sel telur akan berkurang menjadi 50.000 dan pada saat menopause, menjadi 1.000 atau kurang.

Setelah seorang wanita berusia di atas 35 tahun, peluangnya untuk hamil secara alami akan turun setengahnya; dan pada usia 41 tahun, peluangnya akan turun menjadi hanya 4%. Proses pembelahan sel yang terjadi selama ovulasi dapat menjadi tidak normal, dan hal ini menyebabkan peningkatan risiko keguguran atau melahirkan anak dengan kelainan genetik.

Namun, infertilitas juga dapat mempengaruhi wanita muda. Sebagai contoh, wanita di bawah usia 40 tahun dengan insufisiensi ovarium primer (suatu kondisi di mana ovarium berhenti bekerja secara normal akibat penipisan atau disfungsi folikel ovarium) atau mereka yang menderita sindrom ovarium polikistik (ketidakseimbangan hormon yang mengganggu ovulasi normal) akan mengalami kesulitan untuk hamil.

Mitos: Anda harus ke dokter saat Anda merasa bahwa Anda mungkin tidak subur

Ketika pasangan tidak berhasil dalam usaha untuk hamil, wajar jika Anda khawatir bahwa ketidaksuburan mungkin menjadi penyebabnya. Namun, hal ini mungkin merupakan anggapan yang terlalu dini karena kondisi-kondisi yang mendasari seperti polip, endometriosis, atau masalah jumlah sperma dapat mempersulit terjadinya pembuahan.

Jika Anda masih dalam tahap awal mencoba untuk hamil, ada baiknya Anda memeriksakan kondisi-kondisi tersebut agar dapat diatasi sejak dini.

Skrining dan pengujian infertilitas

Pasangan yang mengalami kesulitan untuk hamil harus mempertimbangkan untuk melakukan pemeriksaan kesuburan. Selain mengambil riwayat medis yang mendetail, dokter Anda mungkin merekomendasikan beberapa tes untuk memeriksa masalah umum.

Untuk menentukan penyebab ketidaksuburan pada pria, dokter Anda mungkin akan merekomendasikan:

• Tes hormon, yang mungkin melibatkan tes darah untuk memeriksa kadar hormon seks yang rendah seperti testosteron
• Ultrasonografi genital untuk mendapatkan gambar struktur dan organ dalam, untuk memeriksa kelainan pada area genital
• Tes genetik untuk memeriksa kondisi keturunan yang dapat memengaruhi kesuburan

Tes skrining untuk wanita dapat meliputi:

• Pemeriksaan panggul, untuk memeriksa kondisi seperti fibroid atau endometriosis
• Tes darah untuk memeriksa ovulasi
• Ultrasonografi atau sinar-X (histerosalpingografi) untuk memeriksa ovarium dan rahim
• Laparaskopi, di mana kamera kecil dimasukkan untuk memeriksa organ dalam
• Tes hormon untuk menentukan cadangan indung telur wanita, seperti Anti Mullerian Hormone (AMH).

Mitos: Satu-satunya solusi untuk infertilitas adalah IVF

Sudah lebih dari 40 tahun sejak kelahiran bayi pertama yang berhasil dikandung dengan IVF. Sejak saat itu, lebih dari 8 juta bayi telah dilahirkan dengan metode ini. Namun, meskipun ini bukan satu-satunya solusi untuk infertilitas, adalah umum bagi orang untuk berasumsi bahwa pasangan yang berjuang untuk hamil akan mencoba IVF.

Untuk memahami lebih lanjut mengenai masalah kesuburan yang memengaruhi pria dan wanita, pasangan dianjurkan untuk melakukan pemeriksaan kesuburan agar dokter dapat merekomendasikan metode yang sesuai untuk mereka.

Perawatan infertilitas

Tergantung pada penyebab ketidaksuburan, dokter Anda dapat merekomendasikan salah satu dari yang berikut ini:

• Mengikuti waktu hubungan intim yang tepat untuk meningkatkan peluang hamil.
• Inseminasi Intra Uterine (IUI), suatu bentuk inseminasi buatan yang melibatkan penempatan sperma di dalam rahim wanita untuk memfasilitasi pembuahan. Pilihan ini tidak terlalu rumit dan lebih murah daripada IVF.
• Pembedahan, yang dapat digunakan untuk meningkatkan jumlah sperma jika penyebabnya adalah penyumbatan transportasi sperma di saluran kelamin.
• Anti-oksidan seperti Vitamin C dan Vitamin E bagi pasien pria untuk meningkatkan jumlah dan kualitas sperma.
• Bayi tabung, di mana sel telur dan sperma disatukan dalam lingkungan laboratorium eksternal. IVF diperlukan ketika saluran tuba tersumbat, atau ketika pembedahan untuk mengobati jumlah sperma yang rendah tidak efektif. Jika pasangan telah mencoba jenis pengobatan lain dan belum berhasil, IVF dapat membantu. IVF memiliki tingkat keberhasilan 30 - 40% per siklus, dan beberapa pasangan mungkin memerlukan lebih dari satu siklus untuk hamil.

Namun, IVF bukanlah solusi yang cocok untuk semua orang, oleh karena itu penting untuk datang ke konsultasi IVF dengan pikiran terbuka dan harapan yang realistis. Anda perlu menjalani beberapa tes dan konsultasi dan Anda perlu memahami sepenuhnya risiko dan persyaratan, serta apa saja yang akan dilakukan dalam prosedur ini.

Mitos: Kesehatan saya secara keseluruhan tidak mempengaruhi kesuburan saya

Pasangan harus mengoptimalkan kesehatan mereka secara umum ketika mereka mencoba untuk hamil. Hal ini tidak hanya dapat meningkatkan peluang untuk hamil, tetapi juga dapat menurunkan risiko komplikasi selama kehamilan. Makan dengan bijaksana dan berolahraga secara teratur sangat dianjurkan.

Faktor-faktor yang dapat memengaruhi peluang Anda untuk memiliki bayi

• Asupan kafein - Kafein adalah salah satu metode yang paling populer untuk mengatasi kelelahan. Namun, wanita yang mengonsumsi kafein dalam jumlah yang berlebihan akan membutuhkan waktu yang lebih lama untuk hamil. Dalam sebuah penelitian, mereka yang mengonsumsi kafein paling banyak memiliki risiko 45% untuk menunggu lebih dari sembilan bulan sebelum hamil.
• Konsumsi alkohol - Alkohol menimbulkan risiko bagi wanita yang sedang mencoba untuk hamil karena menurunkan tingkat pembuahan dan meningkatkan risiko keguguran. Meskipun tidak ada batas aman yang diketahui, Anda mungkin ingin berpikir dua kali sebelum meminum segelas anggur kedua atau ketiga jika Anda sedang mencoba untuk hamil. Demikian pula, konsumsi alkohol juga telah terbukti menyebabkan ketidaksuburan pada pria.
• Merokok - Merokok telah terbukti menurunkan jumlah sperma pria. Hal ini juga meningkatkan kemungkinan kelahiran prematur atau keguguran. Para ilmuwan juga menemukan bahwa wanita yang terus-menerus terpapar asap rokok, baik sebagai orang dewasa maupun anak-anak, lebih mungkin mengalami masalah kesuburan atau keguguran.
• Stres - Stres pada pria dan wanita dapat mempengaruhi peluang mereka untuk hamil. Wanita yang sangat stres cenderung tidak berovulasi secara teratur, sementara stres dapat mempengaruhi tingkat energi dan libido pria.

Ketidaksuburan dapat membuat Anda sangat frustasi. Namun, bukan berarti Anda tidak akan pernah hamil. Konsultasi dengan ahli kesuburan dapat memberi Anda wawasan berharga tentang berbagai pilihan dan solusi yang tersedia untuk membantu Anda hamil.