Tekanan Darah Tinggi: Seberapa Tinggi yang Terlalu Tinggi?

AHA sekarang merekomendasikan pengobatan tekanan darah tinggi jika tekanan darah Anda lebih dari 130/80mmHg, yang lebih rendah dari batas sebelumnya yaitu 140/90mmHg.

Ini adalah perubahan signifikan pertama dalam pedoman AS sejak tahun 2003, dan kemungkinan akan meningkatkan jumlah orang Amerika yang didiagnosis dengan kondisi ini dari 32% menjadi 46%.

Mengapa pedoman AS berubah? Dan jika Singapura tidak akan mengadopsi definisi tekanan darah tinggi yang baru, apakah pedoman AS yang baru ini berarti bagi Anda?

Dr Paul Chiam, spesialis jantung di Mount Elizabeth Novena Hospital, berbagi pemikiran dan sarannya tentang masalah ini.

Dasar-dasar tekanan darah

Secara teknis, dokter mengukur tekanan darah Anda dua kali. Tekanan sistolik mengukur tekanan dalam arteri saat jantung berkontraksi. Tekanan diastolik mengukur tekanan dalam arteri saat jantung berelaksasi.

Tekanan darah normal umumnya dianggap sebagai tekanan sistolik kurang dari 120mmHg, dan tekanan diastolik kurang dari 80mmHg.

Di masa lalu, tekanan darah tinggi (secara medis dikenal sebagai hipertensi) tidak didiagnosis secara resmi hingga tekanan sistolik melebihi 140mmHg, atau tekanan diastolik melebihi 90mmHg. Itu semua berubah dengan pedoman AHA yang baru.

Dalam pedoman AHA yang baru, Anda dianggap memiliki tekanan darah tinggi jika tekanan darah tinggi sistolik Anda 130mmHg atau lebih tinggi, atau tekanan diastolik 80mmHg atau lebih tinggi.

Mengapa pedoman tekanan darah berubah?

Landmark Systolic Blood Pressure Intervention Trial (SPRINT), yang diterbitkan pada tahun 2015, menunjukkan bahwa orang dewasa dengan tekanan darah tinggi akan terus mendapatkan manfaat ketika tekanan sistolik mereka diturunkan hingga kurang dari normal (120mmHg).

Oleh karena itu, setiap pengukuran tekanan sistolik di atas 130mmHg menempatkan pasien pada risiko yang lebih tinggi terhadap penyakit jantung dan berbagai komplikasinya.

Dengan pedoman baru ini, dokter dapat melakukan intervensi pada tahap yang lebih awal.

Apakah pedoman tekanan darah tinggi di Singapura berubah?

Meskipun AHA telah memperketat pedomannya, Singapura tidak akan mengikutinya.

Singapura tetap berpegang teguh pada definisinya tentang tekanan darah tinggi yaitu ketika tekanan darah lebih dari 140/90mmHg, kata Ministry of Health (MOH) pada tanggal 16 November 2017.

MOH menjelaskan bahwa pedoman AHA dikembangkan dalam konteks populasi Amerika Serikat dan akan terus meninjau penerapannya untuk populasi Singapura. Mereka juga mencatat bahwa pedoman yang direvisi tidak mengubah pendekatan manajemen tekanan darah secara besar-besaran.

Dr Paul Chiam berbagi pemikirannya: "Tujuan dari pedoman baru ini adalah untuk meningkatkan kesadaran bahwa tekanan darah lebih dari 130/80mmHg meningkatkan risiko penyakit kardiovaskular, dan memberikan kita dorongan untuk menjadi lebih agresif dalam melakukan modifikasi gaya hidup seperti diet, olahraga, dan penurunan berat badan."

"Bagi sebagian besar masyarakat umum, modifikasi gaya hidup sudah cukup dan obat-obatan tidak diperlukan jika tekanan darah berada di antara 130 - 140/80 - 90mmHg."

Khusus untuk Singapura, penerapan pedoman ini akan bergantung pada penilaian bukti pendukung dan penentuan apakah pedoman ini akan bermanfaat bagi masyarakat secara keseluruhan.

"Sementara itu, pedoman AHA yang baru memberikan pengingat penting kepada semua orang bahwa tekanan darah tinggi meningkatkan risiko penyakit kardiovaskular," kata Dr Chiam. "Meskipun diagnosis tekanan darah 130/80mmHg tidak selalu berarti Anda harus minum obat, namun hal ini menunjukkan kepada kita pentingnya menjalani gaya hidup sehat."

Berolahraga lebih banyak, menerapkan pola makan yang lebih sehat, menghindari alkohol dan makanan tinggi garam, berhenti merokok, menurunkan berat badan, dan meminimalkan stres, semuanya dapat membantu mengurangi tekanan darah.

Bagi banyak orang, modifikasi ini akan cukup untuk mencapai bacaan yang lebih sehat. Dr Paul Chiam menjelaskan: "Dokter Anda mungkin hanya akan merekomendasikan Anda untuk minum obat pada tahap ini jika Anda telah mengalami serangan jantung atau stroke, atau jika Anda berisiko tinggi untuk mengalaminya - misalnya, jika Anda menderita diabetes."

Apa yang harus Anda lakukan jika Anda khawatir dengan tekanan darah Anda?

Sebaiknya konsultasikan dengan dokter Anda jika Anda mengkhawatirkan tekanan darah tinggi, atau jika Anda memiliki riwayat penyakit dalam keluarga.

Mereka akan menilai Anda sebagai individu dan mengidentifikasi masalah medis utama yang mungkin menjadi faktor risiko bagi Anda. Untuk mengoptimalkan kualitas dan panjangnya usia, serta mengurangi risiko komplikasi terkait penyakit yang dapat dicegah seperti serangan jantung, stroke dan gagal jantung, dokter dapat menyarankan perubahan gaya hidup sesuai dengan kebutuhan dan tujuan kesehatan Anda.