Apa yang dimaksud dengan Miomektomi?

Jika fibroid rahim menyebabkan Anda merasa tidak nyaman dan Anda ingin hamil di masa mendatang, bicarakan dengan dokter Anda tentang kemungkinan menjalani miomektomi.

Apa yang dimaksud dengan miomektomi?

Miomektomi adalah prosedur untuk mengangkat fibroid rahim. Jika Anda telah didiagnosis menderita fibroid rahim dan mengalami gejala, termasuk nyeri panggul, perdarahan yang tidak teratur, menstruasi yang berat atau gejala tekanan, serta kebutuhan untuk sering buang air kecil, dokter Anda mungkin akan merekomendasikan miomektomi.

Apakah miomektomi atau pengangkatan fibroid tepat untuk Anda?

Dengan menjalani miomektomi, dokter Anda dapat mengangkat fibroid sekaligus mempertahankan rahim Anda. Dengan demikian, Anda dapat mempertahankan kemampuan Anda untuk hamil di masa depan.

Jenis miomektomi mana yang tepat untuk Anda?

Ada 3 jenis miomektomi utama dan dokter Anda akan mendiskusikan dengan Anda jenis miomektomi yang paling sesuai dengan kondisi Anda:

Miomektomi perut

Prosedur ini akan dilakukan oleh dokter bedah Anda dengan membuat sayatan bedah pada perut bagian bawah untuk mencapai fibroid dan mengangkatnya. Dokter bedah Anda dapat merekomendasikan prosedur ini jika Anda memiliki fibroid yang besar. Pemulihan penuh dapat memakan waktu hingga 4 - 6 minggu.

Miomektomi laparoskopi

Prosedur ini tidak terlalu invasif. Dokter bedah Anda akan mengoperasi untuk mengangkat fibroid menggunakan lengan laparoskopi yang dimasukkan melalui beberapa sayatan kecil di perut. Karena sayatannya kecil, rasa sakit yang Anda rasakan setelah operasi akan lebih ringan daripada miomektomi perut. Pilihan ini mungkin cocok jika Anda memiliki fibroid yang lebih sedikit dan lebih kecil. Namun, prosedur ini juga dapat dilakukan untuk fibroid yang besar. Pemulihan penuh dapat memakan waktu antara 3 - 4 minggu.

Miomektomi histeroskopi

Dokter bedah Anda akan mengangkat fibroid Anda melalui sebuah alat yang masuk ke dalam rahim melalui leher rahim. Pembedahan ini mungkin paling sesuai jika fibroid terletak di dalam lapisan dalam rahim. Pemulihan hanya membutuhkan waktu beberapa hari.

Apa saja risiko dan komplikasi miomektomi?

Seperti semua operasi, miomektomi memiliki beberapa risiko, seperti infeksi dan perdarahan. Meskipun komplikasi berikut ini jarang terjadi, setiap kekhawatiran harus didiskusikan dengan dokter Anda.

• Risiko kekambuhan kembali. Terdapat risiko timbulnya kembali fibroid baru yang tumbuh setelah pembedahan, terutama pada wanita yang lebih muda. Semakin dekat usia Anda dengan masa menopause, semakin kecil kemungkinan Anda mengalami masalah fibroid lagi.
• Melemahnya rahim. Prosedur ini juga dapat melemahkan integritas rahim Anda, yang dapat menyebabkan komplikasi karena rahim dapat pecah. Anda mungkin memerlukan operasi caesar untuk kehamilan berikutnya. Beritahukanlah kepada dokter kandungan Anda bahwa Anda pernah menjalani miomektomi sebelumnya, sehingga kehamilan Anda dapat ditangani dengan aman.
• Kehilangan darah yang berlebihan. Banyak wanita dengan fibroid rahim mengalami perdarahan menstruasi yang berat dan karenanya memiliki jumlah darah yang rendah. Hal ini menempatkan mereka pada risiko yang lebih tinggi untuk mengalami komplikasi pembedahan akibat kehilangan darah. Ada beberapa cara untuk meningkatkan jumlah darah Anda sebelum operasi. Bicaralah dengan dokter Anda untuk mengetahui caranya.
• Jaringan parut. Sayatan yang dibuat pada rahim untuk mengangkat fibroid dapat berkembang menjadi jaringan parut yang disebut adhesi. Miomektomi laparoskopi dapat menghasilkan lebih sedikit perlengketan jika dibandingkan dengan miomektomi perut konvensional.
• Komplikasi kehamilan atau persalinan. Miomektomi dapat meningkatkan risiko tertentu selama persalinan jika Anda hamil di kemudian hari. Jika sayatan yang dalam pada dinding rahim Anda harus dibuat, dokter Anda mungkin akan merekomendasikan persalinan caesar untuk kehamilan Anda berikutnya untuk menghindari pecahnya rahim selama persalinan.
• Kesempatan yang jarang terjadi untuk melakukan histerektomi. Mungkin ada kasus yang jarang terjadi, di mana rahim harus diangkat oleh dokter bedah Anda untuk menghentikan perdarahan yang berlebihan dan tidak terkendali, atau jika ditemukan komplikasi lain selain fibroid.
• Kemungkinan penyebaran tumor kanker yang jarang terjadi. Kadang-kadang, tumor kanker dapat disalahartikan sebagai fibroid. Dalam kasus seperti ini, pembedahan lain diperlukan setelah pembedahan awal untuk membersihkan sel kanker.

Cara mencegah komplikasi pembedahan

Vitamin dan suplemen zat besi

Dokter Anda mungkin akan merekomendasikan suplemen zat besi dan vitamin untuk meningkatkan jumlah darah Anda sebelum pembedahan jika Anda mengalami anemia defisiensi zat besi akibat periode menstruasi yang berat.

Perawatan hormonal

Strategi ini juga dapat berguna untuk mengatasi anemia sebelum pembedahan. Dokter Anda dapat meresepkan agonis hormon pelepas gonadotropin (GnRH), pil KB, atau obat hormonal lainnya untuk menghentikan atau mengurangi aliran menstruasi Anda.

Terapi untuk mengecilkan fibroid

Penggunaan terapi hormonal, seperti terapi agonis GnRH dapat membantu mengecilkan fibroid dan rahim Anda untuk sementara. Hal ini kemudian memungkinkan dokter bedah Anda untuk menggunakan pendekatan bedah invasif minimal untuk mengangkat fibroid, alih-alih operasi terbuka. Meskipun terapi agonis GnRH dapat memperbaiki gejala fibroid, terapi ini juga dapat menyebabkan gejala menopause yang tidak menyenangkan, seperti muka memerah, berkeringat di malam hari, dan kekeringan pada vagina. Namun, gejala-gejala ini akan sembuh setelah pengobatan dihentikan. Bicarakan dengan dokter Anda untuk menentukan apakah ini adalah pilihan yang tepat untuk Anda.

Apakah kehamilan dapat terjadi setelah pengangkatan fibroid?

Kemungkinan kehamilan tergantung pada jenis dan jumlah fibroid yang Anda miliki.

Pada wanita yang hamil setelah miomektomi, dokter Anda kemungkinan akan merekomendasikan persalinan sesar yang dijadwalkan sebelum tanggal perkiraan lahir (EDD) untuk meminimalkan risiko robeknya rahim saat kehamilan berlangsung atau saat melahirkan.

Hasil setelah miomektomi

Sebagian besar wanita mengalami kelegaan dari gejala-gejala seperti nyeri panggul dan perdarahan menstruasi yang berat setelah miomektomi.

Wanita yang menjalani miomektomi laparoskopi dapat mengharapkan kesuburan yang lebih baik dan hasil kehamilan yang baik dalam waktu satu tahun setelah operasi.

Namun, fibroid juga dapat kembali setelah miomektomi, terutama pada wanita yang lebih muda dan mereka yang memiliki banyak fibroid. Wanita dengan fibroid baru atau yang kambuh dapat memilih histerektomi (pengangkatan rahim) sebagai pilihan terakhir.

Bagaimana Anda dapat mempersiapkan diri untuk menjalani miomektomi?

• Anda harus memberi tahu dokter bedah Anda tentang obat apa saja yang sedang Anda konsumsi, termasuk suplemen dan vitamin. Dokter bedah Anda mungkin akan menyarankan Anda untuk berhenti mengonsumsinya untuk jangka waktu tertentu sebelum dan sesudah operasi.
• Jangan makan atau minum apa pun 6 jam sebelum operasi.
• Kadang-kadang dokter Anda mungkin meresepkan obat untuk membersihkan usus Anda sebelum miomektomi.

Jika Anda memiliki fibroid rahim, berkonsultasilah dengan dokter kandungan dan diskusikan pilihan-pilihan yang tersedia, dan bersama-sama Anda akan dapat membuat keputusan yang paling sesuai untuk Anda.