Perut Pasca Persalinan: Apakah Ini Sebuah Kekhawatiran?

Apa yang dimaksud dengan diastasis recti?

Kehamilan menyebabkan tubuh Anda berubah untuk memberi ruang bagi bayi Anda yang sedang tumbuh. Selain bertambahnya berat badan, rahim dan otot serta kulit di sekitar perut Anda juga meregang. Berat badan ekstra yang berhubungan dengan kehamilan biasanya akan bertahan selama beberapa waktu setelah melahirkan. Bagaimanapun juga, perubahan dalam tubuh Anda selama kehamilan tidak terjadi dalam semalam.

Meskipun sebagian besar ibu kehilangan sekitar 6 kg (berat bayi, cairan ketuban, dan plasenta) segera setelah melahirkan, dibutuhkan waktu berminggu-minggu untuk mengembalikan rahim Anda ke ukuran semula. Namun, jika Anda menyadari bahwa perut Anda menonjol lebih jauh daripada sebelum hamil, terutama di atas pusar, ada kemungkinan otot-otot perut Anda terpisah. Kondisi ini disebut diastasis recti, tetapi Anda mungkin mengenalnya dengan nama lain seperti 'mummy tummy' atau 'mommy pooch'.

Diastasis recti cukup umum terjadi terutama pada wanita yang telah memiliki lebih dari 1 anak, berusia di atas 35 tahun, atau yang memiliki anak kembar atau kembar tiga (atau lebih). Kondisi ini sering diasumsikan sebagai kondisi normal pascapersalinan, namun hal tersebut tidak sepenuhnya benar.

Celah perut

Diastasis rekti terjadi ketika sisi kiri dan kanan otot perut terluar Anda terpisah, sehingga perut Anda membuncit. Hal ini biasa terjadi selama kehamilan ketika perut Anda terdorong ke luar dan jaringan tipis yang menghubungkan perut kiri dan kanan, yang dikenal sebagai linea alba, meregang secara berlebihan dan gagal untuk kembali ke bentuk semula setelah melahirkan.

Pemisahan perut biasanya terjadi pada trimester ketiga kehamilan, tetapi Anda mungkin tidak menyadari kondisi ini hingga setelah Anda melahirkan. Pemisahan otot perut itu sendiri tidak menimbulkan rasa sakit, meskipun Anda mungkin merasakan kelemahan pada otot inti karena penurunan stabilitas, yang pada gilirannya dapat memberikan lebih banyak tekanan pada punggung atau lutut Anda.

Tanda paling umum dari diastasis rekti adalah munculnya tonjolan perut yang tidak kunjung hilang bahkan setelah berolahraga atau menurunkan berat badan. Anda mungkin juga menyadari bahwa ketika Anda meremas otot perut Anda, area perut Anda membengkak atau mengembang, bukannya menjadi rata.

Tanda-tanda lain dari pemisahan perut adalah rasa sakit di punggung bawah atau perut, sembelit, dan postur tubuh yang buruk.

Pemeriksaan mandiri untuk diastasis rekti

Anda dapat melakukan pemeriksaan sendiri untuk memeriksa diastasis rekti. Begini caranya:

1. Berbaring telentang dengan lutut ditekuk dan kaki rata di lantai.
2. Angkat kepala dan bahu Anda, letakkan satu tangan di belakang kepala untuk menopang, dan tundukkan dagu ke arah dada.
3. Letakkan jari-jari Anda di garis tengah tepat di atas pusar.
4. Rasakan jarak antara otot-otot dengan jari-jari Anda. Jika ruang tersebut memungkinkan Anda memasukkan 3 jari atau lebih, kemungkinan besar Anda mengalami diastasis rekti.

Cara terbaik adalah mengunjungi dokter Anda untuk mendiskusikan masalah Anda dan mendapatkan diagnosis yang tepat. Dokter Anda dapat menggunakan alat bantu seperti kaliper atau USG untuk mendapatkan pengukuran celah yang akurat.

Memperbaiki pemisahan perut

Jika Anda bertanya-tanya apakah diastasis rekti dapat sembuh dengan sendirinya, jawabannya adalah ya.

Diastasis rekti biasanya akan sembuh dengan sendirinya dalam beberapa bulan setelah bayi Anda lahir. Namun pada sekitar 40% wanita, koreksi spontan tidak terjadi, dan diastasis rekti dapat bertahan lebih dari 6 bulan pascapersalinan atau lebih lama.

Hal penting yang perlu diingat adalah bahwa diastasis recti bukan hanya masalah kosmetik yang bisa Anda abaikan atau anggap sebagai lencana keibuan. Ini adalah kesalahpahaman yang berbahaya yang dapat menyebabkan lebih banyak masalah bagi Anda. Pemisahan perut yang parah sering dikaitkan dengan nyeri punggung bawah yang konsisten yang dapat ditangani dengan lebih baik dengan saran medis yang tepat. Diastasis rekti juga dapat dikaitkan dengan gejala lain seperti sembelit, kembung, dan nyeri saat berhubungan seksual.

Selain itu, terdapat penelitian yang menunjukkan bahwa inkontinensia urin akibat stres lebih sering terjadi pada wanita yang mengalami diastasis rekti, tetapi hubungan yang tepat antara keduanya tidak pernah diketahui secara pasti. Jika Anda mengalami gejala-gejala ini bersamaan dengan pemisahan perut, ada baiknya Anda menyampaikan kekhawatiran Anda kepada penyedia layanan kesehatan Anda.

Pada kasus yang parah di mana linea alba mengalami robekan sedikit saja, diastasis recti dapat menyebabkan hernia umbilikalis. Ini berarti bahwa bagian dari usus Anda dapat mendorong melalui celah perut di dekat pusar, yang mungkin memerlukan pembedahan.

Bagi sebagian besar wanita, terapi fisik membantu memperbaiki celah perut. Latihan terbaik untuk diastasis recti adalah latihan yang melibatkan dasar panggul dan perut bagian dalam, serta memperkuat otot-otot inti. Latihan paling baik dilakukan dengan pendekatan bertahap, tergantung pada pemulihan pascakelahiran Anda. Berolahraga terlalu cepat terkadang dapat menyebabkan linea alba yang melemah meregang lebih jauh, tetapi menunda olahraga terlalu lama (lebih dari 1 tahun) juga tidak baik. Seorang fisioterapis akan merekomendasikan olahraga khusus untuk Anda, jadi pastikan untuk berkonsultasi dengan dokter Anda dan mendapatkan rujukan.

Kadang-kadang, stimulasi listrik neuromuskuler (NMES) dikombinasikan dengan latihan penguatan inti. NMES menggunakan arus listrik untuk merangsang aktivasi otot perut Anda. Pendekatan ini telah terbukti secara substansial meminimalkan lebar pemisahan perut dan meningkatkan kekuatan perut jika dibandingkan dengan melakukan latihan saja.

Jika diastasis rekti menyebabkan nyeri punggung, Anda juga dapat mempertimbangkan untuk menggunakan karet gelang elastis atau alat pengikat lainnya untuk menyatukan otot-otot perut dan menopang punggung bawah.

Yang boleh dan tidak boleh dilakukan

Aktivitas tertentu dapat memperburuk pemisahan perut. Berikut adalah daftar hal-hal yang dapat Anda lakukan setelah melahirkan untuk mempercepat pemulihan dan mencegahnya menimbulkan lebih banyak masalah:

• Latihlah postur tubuh yang baik
• Hindari latihan yang terlalu mengaktifkan kelompok otot rektus (otot 6-pack) seperti sit-up, sit-up, Russian twists, dan double leg lift
• Hindari menggendong bayi Anda dengan satu pinggul
• Tidurlah antara 7 - 8 jam setiap malam. Kualitas dan kuantitas tidur Anda dapat memengaruhi kemampuan tubuh untuk memperbaiki dan menumbuhkan jaringan dan otot baru.
• Dapatkan nutrisi yang cukup dengan mengonsumsi makanan sehat, terutama yang meningkatkan produksi kolagen dan merangsang penyembuhan jaringan ikat (misalnya ayam, kaldu tulang, ikan, jeruk dan buah-buahan tropis, buah beri, sayuran hijau, kacang-kacangan, tomat)
• Tetap terhidrasi
• Lakukan rutinitas olahraga yang tepat yang direkomendasikan oleh fisioterapis Anda
• Bersabarlah dan berikan waktu bagi tubuh Anda untuk pulih

Mencegah selalu lebih baik daripada mengobati. Anda dapat menurunkan risiko terkena diastasis rekti dengan menjaga berat badan yang sehat selama kehamilan dan memperkuat otot inti dalam (termasuk dasar panggul) sebelum dan selama kehamilan.

Jika Anda yakin bahwa Anda menderita diastasis rekti, dan hal ini mengganggu aktivitas harian Anda, hubungi penyedia layanan kesehatan untuk mendapatkan diagnosis yang tepat.