Apa itu Endometriosis?

Endometriosis adalah suatu kondisi di mana jaringan yang mirip dengan lapisan rahim (endometrium) tumbuh di luar rongga rahim dan menyebar ke indung telur, usus, dan jaringan yang melapisi panggul.

Jaringan abnormal ini dapat menyebabkan area yang terkena menjadi meradang. Jaringan ini dapat menebal, pecah, dan tetap berada di dalam panggul Anda, menyebabkan rasa sakit yang hebat selama menstruasi, dan dalam beberapa kasus bahkan mengikat organ-organ panggul menjadi satu. Ada juga risiko infertilitas, yang berarti bahwa wanita yang sedang mencoba untuk memiliki anak mungkin menghadapi kesulitan untuk hamil.

Bagaimana saya mengetahui bahwa saya menderita endometriosis?

Anda mungkin mengalami rasa nyeri yang hebat meskipun Anda memiliki bentuk penyakit yang ringan, atau Anda mungkin memiliki kasus yang serius namun tidak merasakan nyeri sama sekali. Oleh karena itu, tingkat rasa nyeri Anda tidak dapat digunakan sebagai indikasi, stadium atau tidak adanya penyakit ini.

Jika Anda mengalami dua atau lebih dari gejala-gejala berikut ini, temui dokter kandungan untuk mendapatkan diagnosis dan rencana perawatan yang lebih akurat:

• Nyeri panggul (gejala endometriosis yang paling umum)
• Nyeri punggung bagian bawah
• Menstruasi yang menyakitkan (tetapi seperti yang disebutkan di atas, hal ini saja bukan merupakan indikasi)
• Kram 1 - 2 minggu di sekitar menstruasi
• Perdarahan berat selama atau di antara periode menstruasi
• Ketidaknyamanan saat buang air besar
• Masalah hamil
• Nyeri saat berhubungan seksual

Apa yang menyebabkan endometriosis?

Terdapat beberapa teori mengenai penyebab endometriosis. Meskipun penyebab pasti endometriosis belum diketahui, berikut ini adalah beberapa faktor yang mungkin dapat menyebabkan kondisi tersebut:

• Menstruasi retrograde - Ini terjadi ketika darah menstruasi mengalir kembali melalui tuba falopi ke dalam rongga panggul alih-alih keluar dari tubuh Anda melalui vagina selama menstruasi.
• Hormon mengubah sel-sel di luar rahim menjadi sel-sel yang mirip dengan sel-sel yang melapisi bagian dalam rahim.
• Area perut Anda berubah menjadi jaringan endometrium untuk alasan yang belum diketahui. Jaringan ini terus tumbuh dan berdarah sebagai respons terhadap hormon-hormon dalam siklus menstruasi Anda.
• Darah menstruasi bocor ke dalam rongga panggul melalui bekas luka operasi, seperti setelah operasi caesar.
• Sel-sel endometrium diangkut keluar dari rahim oleh sistem limfatik, menyebar ke seluruh tubuh dan menimbulkan penyakit.
• Masalah pada sistem kekebalan tubuh yang membuat tubuh tidak dapat mengenali dan karenanya menghancurkan sel-sel endometrium saat mereka tumbuh.
• Genetika - Endometriosis lebih sering terjadi pada wanita yang memiliki riwayat keluarga dengan penyakit ini.
• Racun lingkungan.

Bagaimana endometriosis didiagnosis?

Apa pun penyebabnya, kondisi ini harus didiagnosis secara akurat agar dapat memperoleh penanganan yang tepat. Dokter kandungan Anda akan meminta riwayat medis Anda dan melakukan pemeriksaan fisik untuk merasakan adanya kista yang mencurigakan di dalam perut atau bekas luka di belakang rahim. Anda mungkin akan menjalani USG yang dapat mengidentifikasi kista yang terkait dengan endometriosis.

Untuk mendapatkan diagnosis yang akurat, dokter kandungan Anda dapat memerintahkan laparoskopi (pembedahan invasif minimal), yang memungkinkan dokter bedah melihat bagian dalam panggul Anda dan mengangkat jaringan yang bermasalah pada saat yang bersamaan.

Saya telah didiagnosis menderita endometriosis. Apa saja pilihan pengobatan saya?

Meskipun tidak ada obat untuk endometriosis, kabar baiknya adalah, setelah didiagnosis, endometriosis dapat ditangani melalui pengurangan gejala dan penanganan potensi komplikasi.

Dokter kandungan Anda akan merekomendasikan penanganan medis yang lebih konservatif untuk melihat apakah kondisi Anda merespons dengan baik sebelum melakukan pembedahan. Karena respons setiap orang terhadap pengobatan itu unik, tidak ada cara untuk mengetahui bagaimana Anda akan merespons sampai Anda menjalani berbagai pilihan pengobatan. Dokter kandungan Anda akan bekerja sama dengan Anda untuk menemukan pilihan terbaik bagi Anda.

Diskusikan dengan dokter kandungan Anda dan terbukalah mengenai kesehatan mental Anda karena kondisi ini dapat berdampak pada kesehatan mental Anda, terutama pada tahap di mana Anda sedang berusaha mencari tahu pengobatan mana yang berhasil, mengatasi rasa sakit yang hebat, dan menangani masalah kesuburan.

Berikut ini adalah perawatan yang mungkin diberikan oleh dokter kandungan Anda:

• Obat pereda nyeri - Obat yang dijual bebas dapat membantu meringankan rasa nyeri, tetapi mungkin tidak efektif untuk semua kasus.
• Terapi hormon - Terapi ini dapat membantu mengatur hormon yang mendorong pertumbuhan jaringan.
• Kontrasepsi hormonal - Hal ini dapat mencegah penumpukan jaringan. Suntikan medroksiprogesteron (Depo-Provera) juga dapat dipertimbangkan, tetapi dengan hati-hati, karena ada risiko penurunan produksi tulang, penambahan berat badan, dan depresi pada beberapa kasus.
• Agonis dan antagonis hormon pelepas gonadotropin (GnRH) - Obat ini bekerja untuk memblokir produksi estrogen, yang menghentikan menstruasi dan membuat Anda mengalami menopause buatan, dengan segala efek samping yang menyertainya.
• Danazol - Ini adalah obat lain yang dapat menghentikan menstruasi tetapi tidak selalu berhasil menghentikan perkembangan penyakit. Jerawat dan rambut wajah dan tubuh yang berlebihan adalah efek samping yang mungkin terjadi.
• Laparoskopi - Prosedur diagnostik ini juga dapat digunakan untuk menghilangkan pertumbuhan jaringan dengan laser tanpa merusak organ reproduksi. Biasanya direkomendasikan ketika perawatan hormon gagal bekerja atau bagi wanita yang ingin hamil.
• Histerektomi total - Dokter Anda mungkin menyarankan pembedahan ini sebagai pilihan terakhir, untuk mengangkat rahim, leher rahim, dan seringkali indung telur Anda. Ini direkomendasikan jika tidak ada pengobatan lain yang berhasil dan Anda tidak memiliki rencana untuk memiliki anak lagi. Namun, pembedahan ini tidak dianggap sebagai pengobatan untuk endometriosis dan dianggap sebagai pilihan terakhir jika tidak ada pengobatan lain yang berhasil.

Apa saja komplikasi endometriosis?

Infertilitas

Sekitar sepertiga wanita dengan endometriosis mengalami kesulitan untuk hamil. Mereka yang memiliki kondisi yang lebih ringan mungkin dapat hamil dan melahirkan kehamilan sampai cukup bulan tanpa bantuan, meskipun kondisinya harus dipantau selama kehamilan.

Jika endometriosis didiagnosis sejak dini, dokter Anda mungkin akan mendiskusikan kemungkinan untuk mencoba memiliki anak lebih awal, bukan lebih lambat, karena risiko kesuburan akan meningkat seiring dengan bertambahnya usia Anda.

Ketika Anda siap untuk mencoba memiliki bayi, dokter kandungan Anda akan merekomendasikan pembedahan untuk mengangkat kista endometriosis. Jika hal ini tidak berhasil pada kasus Anda, menjalani perawatan kesuburan dapat membantu.

Nyeri kronis

Mengelola nyeri kronis adalah komplikasi lebih lanjut dari endometriosis. Bekerjasamalah dengan dokter Anda untuk mengatasinya karena hal ini dapat melemahkan dan memengaruhi rutinitas harian Anda.

Depresi

Penanganan nyeri yang tidak berhasil atau masalah kesuburan yang semakin meningkat dapat menyebabkan depresi dan kecemasan. Bersikaplah terbuka dengan dokter kandungan Anda mengenai apa yang Anda rasakan.

Tidak menerima pengobatan

Jika Anda menderita endometriosis dan memutuskan untuk tidak menerima pengobatan, kondisi Anda dapat menjadi lebih parah, dan Anda dapat mengembangkan kista cokelat atau dikenal sebagai kista endometriosis ovarium. Kista ini adalah kista yang mengandung darah tua di dalam ovarium. Pada beberapa kasus, kista cokelat dapat menghentikan kerja ovarium dan menyebabkan kemandulan.

Mencari diagnosis dini

Jika Anda menduga Anda menderita endometriosis, buatlah janji temu dengan dokter kandungan Anda untuk mendapatkan diagnosis. Meskipun gejala yang Anda alami tampaknya dapat ditangani sekarang, kondisi ini dapat memburuk seiring berjalannya waktu dan menyebabkan lebih banyak kesulitan dalam menangani gejala atau komplikasi, seperti kemandulan.