宫颈癌 - 症状和病因

什么是宫颈癌?

宫颈癌是一种在宫颈中形成的异常增生。

宫颈是女性生殖系统的一部分。它是连接子宫和阴道的圆筒状颈部组织,位于子宫的最下端。子宫颈会分泌宫颈粘液,在月经周期中,粘液的浓度会发生变化,以防止或促进怀孕。

在新加坡,宫颈癌是第 10 位最常见的癌症,也是死亡率第 8 位最高的癌症。

99% 的宫颈癌是由人类乳头瘤病毒(HPV)引起的,HPV 可以通过性行为传播。HPV 是一个由 100 多种病毒组成的家族,其中约有 14 种可致癌。

宫颈癌的类型

宫颈癌的 3 种主要类型是:

  • 鳞状细胞癌,在宫颈内膜上形成。这是最常见的宫颈癌类型,发现率高达 90%。
  • 腺癌,在产生粘液的细胞中形成。
  • 混合癌,同时具有鳞状细胞癌和腺癌的特征。

宫颈癌的分期

宫颈癌可分为四个阶段:

  • 第一阶段: 在这个阶段,癌细胞还很小,尚未扩散到淋巴结或身体其他部位。
  • 第二阶段: 癌细胞已经增大,可能已经扩散到子宫和宫颈以外,或淋巴结。
  • 第三阶段: 癌细胞已经扩散到阴道下部或骨盆。癌细胞可能已经长到足以堵塞输尿管(将尿液从肾脏输送到膀胱的管道)。
  • 第四阶段: 癌症可能进一步扩散,超出骨盆,转移到肺部、骨骼或肝脏等器官。

宫颈癌

宫颈癌有哪些症状?

早期宫颈癌可能没有任何症状。

但是,如果出现以下情况,就应该去看医生:

  • 阴道出现异常出血或分泌物
  • 性交疼痛
  • 下背部疼痛或骨盆疼痛
  • 腿部肿胀
  • 排尿或排便困难

宫颈癌的病因是什么?

虽然宫颈癌最常见的病因是人乳头瘤病毒,但遗传和生活方式等因素也可能会增加患癌风险。

宫颈癌的风险因素有哪些?

  • 性活动 – 从小性生活活跃和/或有多个性伴侣会增加患宫颈癌的风险。
  • 宫颈癌家族史
  • 吸烟 – 这是一种已知的致癌物质,会增加罹患多种癌症(包括宫颈癌)的风险。
  • 口服避孕药 – 这些避孕药不能预防人乳头瘤病毒等性传播疾病。使用口服避孕药也与宫颈癌风险增加有关。

宫颈癌有哪些并发症和相关疾病?

晚期宫颈癌的并发症包括:

  • 疼痛 – 如果癌症已经扩散到神经末梢、骨骼或肌肉,这是一种常见的症状。
  • 肾功能衰竭 – 在某些情况下,肿瘤可能会导致肾脏积水,从而导致肾功能衰竭。
  • 血凝块 – 肿瘤,尤其是大肿瘤,可能会压迫骨盆部位的静脉,减缓血液流向腿部的速度。这会形成血凝块,导致腿部疼痛、肿胀或触痛、发热或发红。如果血凝块进入肺部并阻塞血流(肺栓塞),则会导致更多并发症或死亡。
  • 出血 – 如果癌症扩散到阴道、肠道、膀胱或直肠,就会出现这种情况。
  • 瘘管 – 这是晚期宫颈癌的一种罕见并发症。瘘管是膀胱和阴道之间形成的通道,会导致阴道持续流出液体。

宫颈癌手术引起的并发症包括:

  • 更年期提前 – 手术切除卵巢或放疗造成的损伤可能会导致更年期提前。这意味着你的月经会变得不规律或停止,你可能会出现潮热、阴道干涩、情绪变化和其他症状。
  • 阴道变窄 – 放疗可能会导致阴道变窄,从而使性交疼痛或困难。
  • 淋巴水肿 – 切除骨盆中的淋巴结可能会影响淋巴系统排出多余液体的能力。这可能会导致组织中的液体积聚,即淋巴水肿,从而引起肿胀。宫颈癌患者的腿部通常会出现这种情况。

如何预防宫颈癌?

虽然没有一定的方法可以预防宫颈癌,但您可以通过以下方法降低风险:

  • 宫颈癌筛查 – 这通常被称为子宫颈抹片检查,即从宫颈收集细胞并分析是否存在癌细胞。宫颈癌筛查的另一种形式是人乳头瘤病毒检测,它可以检测出导致大多数宫颈癌病例的病毒。
  • HPV 疫苗接种 – 这有助于预防致癌的 HPV 株。在性行为活跃之前接种效果最佳。男孩和女孩都可以接种。
  • 限制接触人乳头瘤病毒的机会 – 限制性伴侣的数量,并在性交时使用安全套或其他形式的屏障保护措施。
  • 戒烟 – 通过戒烟可以降低患宫颈癌和其他严重疾病的风险。
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