憩室病和憩室炎 - 诊断和治疗

如何诊断憩室病?

全面审查您的病史后,医生可能会对您进行体检,包括以下一项或多项测试:

  • 钡灌肠。 这项检查利用 X 射线和一种称为钡剂的液体来检查大肠。通过从肛门插入的软管将钡剂充满大肠。钡剂可使大肠在 X 射线下更好地显影。
  • 结肠镜检查 利用一端带有摄像头的细长软管清楚地观察直肠和结肠的内部。通过这项检查可确诊憩室病并排除其他疾病。
  • 计算机断层扫描 (CT),用于诊断憩室病和憩室炎。在这项检查中,将 X 射线和计算机技术结合来使胃肠道显影。

如何治疗憩室病?

无症状性憩室病不需要任何治疗。

憩室炎可通过抗生素和让肠道休息进行治疗。但是,如果患者对抗生素无反应,或出现结肠穿孔或腹腔内脓肿,则需要进行手术。

大多数憩室出血可自行停止,而有些患者可能需要住院治疗,并可能需要输注血液制品。

如果患者大量出血,则可能需要紧急手术,以切除结肠来止血。

改变生活方式

尚无任何特定食物已知可诱发憩室病。

但是,憩室病患者应食用富含纤维的食物,例如:

  • 水果
  • 蔬菜
  • 豆类
  • 谷物豆类

多喝水,防止腹胀和胀气。对于憩室炎,可能建议接受全流质饮食数天,直至症状改善,康复后遵循高纤维饮食。

药物

医生可能会开具药物,例如:

  • 止痛药(如扑热息痛),可用于缓解憩室病引起的疼痛。
  • 容积性泻药,有助于缓解便秘或腹泻。
  • 抗生素或更强效的止痛药,用于缓解憩室炎引起的疼痛。

对于更严重的憩室炎病例,可能需要住院治疗。

手术

对于憩室炎出现严重并发症的罕见情况,可能需要通过肠道切除术进行治疗。这些包括:

  • 瘘管,指两个器官之间的异常连接。
  • 腹膜炎,指腹腔感染。
  • 肠道堵塞。

肠道切除术指切除肠道病变肠段,再重新连接健康肠段。如果无法重新连接结肠和直肠,则进行结肠造口术。

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