来源： Shutterstock

卵巢囊肿切除术的并发症

上次更新时间： 2022年6月16日 | 5 分钟阅读时间

Dr Ting Hua Sieng

妇产科医生

卵巢囊肿通常是无害的，并且会自行消失。然而，如果它们引起不适或疼痛，最好检查是否需要将其切除。以下是关于卵巢囊肿切除术你需要了解的内容。

什么是卵巢囊肿？

卵巢囊肿是发生在一个或两个卵巢上的充满液体的囊。大多数卵巢囊肿是无害的、非癌症性的，无需治疗即可消失。

卵巢囊肿可能是由于潜在的健康状况引起的，如子宫内膜异位症（子宫内膜的细胞生长到子宫外的周围区域，如卵巢、输卵管和卵巢韧带，这是一种令人痛苦的疾病）或多囊卵巢综合症 (PCOS)。卵巢囊肿主要分为两类：良性功能性囊肿和良性非功能性囊肿。

良性功能性囊肿

这些囊肿可以是卵泡囊肿，也可以是黄体囊肿。

卵泡囊肿可能在女性的月经周期中形成。在正常的月经周期中，卵泡会形成，其中的卵子成熟后就会排出。当卵泡没有破裂释放出卵子时，就会形成卵泡囊肿，导致其继续生长成为囊肿。它们通常没有任何症状，并在 1-3 个月内自行消失。

一旦卵泡破裂，就会变成黄体。如果囊肿没有缩小，而是充满液体，就会形成黄体囊肿。大多数黄体囊肿通常会在几周后自行消退。

良性无功能囊肿

此类囊肿主要有三种类型。子宫内膜异位囊肿、皮样囊肿和囊腺瘤。

子宫内膜异位囊肿（子宫内膜异位囊肿）是由子宫内膜异位症引起的。子宫内膜异位症是指子宫内膜细胞生长到子宫腔以外的地方。当子宫内膜异位症发生在卵巢时，可能会导致 "经血" 积聚，从而在卵巢中形成子宫内膜异位囊肿。

皮样囊肿来自卵巢中先天存在的细胞，通常不会引起症状。脂肪组织、骨骼、牙齿、毛发和其他结缔组织可能会出现在皮样囊肿内。

囊腺瘤内充满水样液体，有时会长得很大。

恶性（癌症）囊肿很少见，多见于老年患者。

卵巢囊肿有哪些症状？

大多数卵巢囊肿小，没有任何症状。

但是，如果囊肿确实引起了症状，您可能会感到囊肿一侧的下腹部有压迫感、腹胀、肿胀或疼痛。

疼痛和卵巢囊肿破裂

卵巢囊肿破裂时，会引起突然的剧烈疼痛。囊肿还可能导致卵巢扭转（扭转），一旦发生，就会感到疼痛，同时伴有恶心，甚至呕吐。

如何诊断囊肿？

超声波

如果怀疑有卵巢囊肿，经腹部或经阴道对盆腔进行超声波扫描可帮助医生确诊。

放射成像

在某些情况下，可能需要使用计算机断层扫描 (CT)或磁共振成像 (MRI)骨盆进行进一步的放射成像。在观察过程中，可能会建议进一步扫描以监测囊肿，确定其是否已自行消失。

何时去看妇科医生？

如果囊肿持续存在，医生可能会建议您进行血液化验或转诊给妇科医生，尤其是如果担心囊肿可能与癌症有关。对于已经历绝经的女性来说，罹患卵巢癌的风险略高，可能需要更定期的监测。

卵巢囊肿需要怎样的治疗？

更年期妇女或服用避孕药的妇女可能会被建议采用手术切除囊肿，即卵巢囊肿切除术。如果症状影响了你的生活质量，或者你的卵巢囊肿正在：

体积增大
出现在双侧卵巢
持续存在，几个月经周期后仍不消失
在超声波上看起来不正常
引起疼痛
可能癌变

如果不及时治疗，卵巢囊肿会影响生育能力，尤其是如果您患有子宫内膜异位症或多囊卵巢综合症。

为了进一步确诊，可能会在腹部进行腹腔镜检查（一种微创手术，切口较小）或剖腹手术（切口较大），为医生提供卵巢的最佳视野，并确定是否需要进行卵巢囊肿切除术。

什么是卵巢囊肿切除术？

卵巢囊肿切除术是一种切除非癌囊肿的手术。虽然卵巢通常会保留完整，但如果存在癌症，外科医生可能需要切除一个或两个卵巢。

腹腔镜卵巢囊肿切除术与剖腹手术的比较

有两种卵巢囊肿切除手术，一种是腹腔镜，另一种是剖腹手术，可在全身麻醉下进行。

腹腔镜卵巢囊肿切除术

大多数囊肿可以通过腹腔镜切除。这是一种 "洞眼手术"，在你的腹部开一个小口，将气体吹入盆腔，以便外科医生进入你的卵巢。

然后将一个管状的小型显微镜（其末端装有照明灯，称为腹腔镜）放入您的腹部。然后，外科医生通过小切口将囊肿取出。

取出囊肿后，使用可溶解性缝线缝合切口。

进行腹腔镜手术后，您可以在 24 小时内出院并恢复正常活动；但至少一周内或在医生许可前，您应避免剧烈活动。

剖腹手术

对于特别大或可能癌变的囊肿，可能会建议进行剖腹手术。

在这种手术中，会在腹部切开一个较大的切口。整个囊肿和卵巢可能会被切除，并在实验室进行检测，以检查其是否癌变。切口用缝线或订书针缝合。

进行剖腹手术后，可能需要住院2-4天，4-6周后才能恢复正常活动。

卵巢囊肿切除术有哪些风险和/或并发症？

除了出血或感染等一般与手术相关的风险外，卵巢囊肿切除术可能导致手术部位、卵巢或输卵管或盆腔内形成疤痕组织。可能出现肠道或膀胱损伤。

囊肿也有可能在同一卵巢或对侧卵巢上再次形成，这在荷尔蒙失调的女性中更为常见。只有切除双侧卵巢才能完全避免这种情况的发生。

卵巢囊肿切除术对性健康和生育能力有什么影响？

如果您尚未绝经，医生会尽量保留您的生殖系统，保留一个或两个卵巢。这意味着你仍有可能产生卵子；如果切除了一个卵巢，你可能会发现更难怀孕。在某些情况下，如怀疑或确诊为癌症，可能需要切除两个卵巢，这意味着您将不再产生任何卵子。如果您已经绝经，则可能需要切除双侧卵巢。

您可以向谁了解更多信息？

向妇科医生咨询有关卵巢囊肿的更多信息。他们能够提供准确的诊断，并就最合适的治疗方案提出建议。

(15 June 2015) Ovarian cysts. Retrieved on 6 June 2020 from https://www.healthline.com/health/ovarian-cysts

(10 December 2019) Ovarian cysts. Retrieved on 6 June 2020 from https://www.nhs.uk/conditions/ovarian-cyst/

(10 December 2019) Ovarian cysts. Retrieved on 6 June 2020 from https://www.nhs.uk/conditions/ovarian-cyst/causes/

(15 October 2019) Ovarian Cystectomy. Retrieved on 6 June 2020 from https://emedicine.medscape.com/article/1848505-overview

(7 November 2019) Surgery for Ovarian Cysts. Retrieved on 6 June 2020 from https://www.uofmhealth.org/health-library/hw178611

(10 December 2019) Ovarian cysts. Retrieved on 6 June 2020 from https://www.nhs.uk/conditions/ovarian-cyst/treatment/

Ovarian cyst. (2019, December 10) Retrieved October 15, 2021, from https://www.nhs.uk/conditions/ovarian-cyst/treatment/