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Dr Tan Yar Li
眼科医生
来源： Shutterstock
您是否有患青光眼的风险？
上次更新时间： 2020年9月10日 | 5 分钟阅读时间
去检查一下！眼部剧痛和视力下降可能是青光眼。
什么是青光眼？
青光眼是一种眼部疾病，通常是由于眼部压力过高，长期对视神经造成损害。这会导致视力丧失，并有可能造成不可逆转的失明。
青光眼大致分为 3 类，是全球第二大失明原因。
原发性开角型青光眼（POAG）
这是最常见的青光眼类型。这种青光眼除了周边视力逐渐减退外，通常没有其他症状。它是逐渐发生的，当视力下降明显时，往往已进入疾病的晚期。因此，它通常被称为 "无声的视力小偷"。
- 正常张力青光眼 这是 POAG 的一个分支，也称为低压青光眼，虽然眼部压力在正常范围内，但视神经会受到损害。在这种情况下，阻塞性睡眠呼吸暂停和视神经血流量不足可能是诱因之一。
- 先天性青光眼 这是一种发生在婴儿和幼儿身上的罕见疾病。它可能是遗传性的，由出生前眼部引流系统发育异常引起。这会导致眼内压升高，进而损害视神经。
原发性闭角型青光眼（PACG）
这种青光眼有急性和慢性之分。急性型被称为急性原发性闭角型（APAC），是由于眼部角膜堵塞导致眼内液体迅速积聚引起的。
它表现为突发性眼部疼痛、视力模糊并伴有头痛、恶心和呕吐。这需要立即就医，因为如果不及时治疗，会导致视力迅速丧失。
慢性青光眼与 POAG 一样，通常没有症状。
继发性青光眼
继发性青光眼是一种常见的眼部疾病，有明显的病因，如以前因事故、手术、白内障、眼部肿瘤或皮质类固醇等药物对眼部造成的伤害。不受控制的糖尿病或高血压也会导致继发性青光眼。
哪些人的风险最大？
以下是已知的青光眼风险因素，但不属于这些风险类型并不能排除患青光眼的可能性：
年龄
年龄越大，患青光眼的风险越高。在新加坡，50 岁以上的人中有 3%患有青光眼，70 岁以上的人中则高达 10 - 12%。
种族
与白种人相比，非洲-加勒比后裔更容易患上 POAG，而与白种人相比，亚洲人更容易患上 PACG。
家族病史
青光眼患者的一级亲属患青光眼的风险可能会增加十分之一。
原有疾病
心脏病、高血压和糖尿病都是青光眼的危险因素。
长期服用某些药物
药物，如长期使用任何形式的皮质类固醇，都会增加眼部压力，导致青光眼。
导致眼部压力升高的状况
眼部既往受伤或慢性眼部炎症也会导致眼压升高，引发青光眼。
什么时候应该看医生？
如果眼部出现任何变化或异常，应去看医生，最好是眼科医生。
不过，由于青光眼通常没有症状，所以一旦年满 50 岁，就应该去做眼部筛查。如果您有上述青光眼的危险因素，则应从 40 岁开始筛查。此后，您的眼科医生会建议您复查的频率，复查时间为 1-2 年不等，如果有任何疑虑，也可以提前复查。
如果您出现以下症状，应立即去看眼科医生，因为您可能是急性闭角发作：
- 眼部突然剧烈疼痛并伴有眼红
- 突然出现视力障碍或视力模糊
- 看到灯光周围有彩色光环或光晕
- 头痛、恶心或呕吐伴随眼部疼痛
青光眼可以治愈吗？
虽然青光眼无法治愈，但如果眼部压力得到很好的控制，这种疾病可以得到控制，视力丧失也会减缓甚至停止。但是，已经丧失的视力将无法恢复，需要终身治疗和随访，以确保疾病得到控制。
青光眼的治疗方法有哪些？
初诊时，您的眼科医生会帮助您降低眼部压力，以阻止视力进一步下降或恶化。这可以通过使用眼药水或药物来实现。如果药物无法充分控制眼压，有些患者可能需要激光或手术治疗。
如果是急性闭角发作，属于医疗急症，需要立即用药物降低高眼压。然后，眼科医生会进行激光周边虹膜切开术。在这个手术中，激光会在虹膜组织上打一个小孔，让液体从虹膜后面流向眼部前房。另一只可能存在风险的眼部很可能也需要进行预防性激光周边虹膜切开术，以防止未来发作。
如何降低风险？
减少视力损失的最佳方法是通过每年的眼部视力测试及早发现青光眼，因为早期青光眼往往没有任何症状。请咨询眼科医生，预约每年一次的眼睛检查。
如果发现眼部或视力出现令人担忧的变化，切勿拖延，应及时就医，以获得准确的诊断和适当的治疗方案。
Glaucoma. Retrieved 16/7/20 from https://www.healthline.com/health/glaucoma
Glaucoma. Retrieved 16/7/20 from https://www.webmd.com/eye-health/glaucoma-eyes#1
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