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了解 Impella 心脏泵及其工作原理

上次更新时间： 2022年3月31日 | 5 分钟阅读时间

Dr Paul Ong

心脏科医生

有了Impella心脏泵，即使是高风险心脏病患者现在也可以接受微创心脏手术。心脏科医生Paul Ong医生解释了它如何在手术过程中帮助提高患者的安全性。

心脏病在新加坡是一种越来越常见的健康问题，特别是冠状动脉疾病（CAD），即心脏动脉因胆固醇沉积物和钙化斑块的堆积而变得狭窄。这导致患者心脏的含氧血液供给受限，久而久之可能导致心脏衰竭或心脏病发作。

幸运的是，在大多数情况下，可以通过经皮冠状动脉介入治疗（PCI）来治疗冠状动脉疾病，PCI 又称血管成形术，是一种微创手术，通过使用球囊或支架来打通堵塞的冠状动脉。

虽然这种手术有很多优点，如切口小、血液流失少、疤痕少、恢复快等，但 PCI 可能不适合一小部分患者，即心脏健康问题较弱的患者。伊丽莎白诺维娜医院的心脏科医生Paul Ong医生分享说，对于这类患者来说，即使是这种微创手术也会有极大的风险，而且结果也难以预料。

不过，伊丽莎白医院有一种新设备可以为这类患者带来更安全的手术前景。它被称为 Impella 心脏泵，是一种微小的泵，其设计目的是在整个手术过程中为心脏提供支持，帮助维持心脏在体内循环血液的能力。

什么是 Impella 心脏泵？

Ong医生解释说，Impella 是一种微小的心脏泵，是世界上最小的心脏泵之一，能够在心脏手术过程中维持血压并保护身体的重要器官。通过提供 "备用心脏"，Impella 可以使高风险的心脏手术更加安全。它能支持身体周围的血液循环，使医生能够安全地实施经皮冠状动脉介入治疗或血管成形术等介入治疗。

Ong医生补充说："Impella通常是我们用于心脏功能非常弱的患者的设备，例如，他们有多条病变血管需要同时进行整理。"

这种治疗方法也适用于肾功能衰竭和透析患者，因为他们的动脉钙化非常严重，需要做大量的工作才能疏通动脉。

Impella 的工作原理：心的后备力量

正如 Ong 医生解释的那样，使用 Impella，心脏会 "获得后备"。这意味着，当手术进入关键阶段时，心脏可能会发育不良，无法承受 "压力"，Impella 心脏泵将为心脏提供支持，从而保护病人的健康。

Ong 医生用一个简单的比喻将该泵的功能比作 "在半空中翻筋斗的杂技演员"。有了Impella，我们现在在手术过程中就有了安全网。

这意味着，一旦心脏在 PCI 等手术过程中出现 "故障"，该设备将作为备用。这种故障包括心脏跳动不够有力或动脉完全堵塞。在最坏的情况下，心脏甚至会停止跳动几秒钟。

在详细介绍其工作原理时，Ong医生说，微小、柔软、灵活的Impella泵部分插入心脏内部，特别是通过腹股沟的一个非常小的穿刺插入左心室。植入后，Impella 泵将监测心脏在体内泵送血液的能力。在手术过程中，如果心脏泵血功能不佳，泵中的旋转电机就会开始工作，将血液推向主动脉，并送往身体其他部位。

这种 "干预 "对于虚弱的心脏来说至关重要，因为在手术过程中，心脏可能无法供给足够的血液来维持病人的心输出量。有了它，即使心脏无法输出足够的血液，也能通过泵 "补足"，从而保证病人的安全。

手术完成后，Impella 心脏泵将被关闭并移除。如果手术后仍需要它来支持心脏功能，它可能会留在心脏的左心室中，直到心脏问题稳定下来。

保持心脏健康

医疗技术的进步可以挽救生命，这一点固然令人欣慰，但在治疗冠状动脉疾病等心脏问题时，应将手术作为最后的手段。首先应该预防心脏病的发生。俗话说，预防永远胜于治疗。

为此，这里有一些保持心脏健康的小贴士。

1. 保持健康体重

体重始终是 "无声的心脏风险"，体内脂肪过多会导致高血压或糖尿病等症状和疾病的发生，而这些都是心脏病的前兆。因此，一定要注意自己的体重。一种常见的筛查方法是身体质量指数，27.5 及以上一般表示超重。

2. 注意饮食

多吃蔬菜，少吃盐、糖、不饱和脂肪和加工食品，健康、均衡的饮食有助于降低患心脏病的风险。如果你已经患有心脏病，它还能帮助你控制病情。

3. 多运动

经常锻炼可以强健心脏。目标是每周锻炼 150 分钟，优先进行中等强度的有氧运动。但要注意的是，不同的健康状况有不同的需求和阈值，因此，如有疑问，请咨询医学专家或专科医生，了解自己的运动计划。

4. 定期筛查

如果您有高血压等症状，将构成心脏病的风险。请考虑进行预防性心脏筛查，检查是否存在隐藏的心脏病风险。作为指导原则，新加坡保健促进局实际上建议从 18 岁起每 5 年进行一次心血管风险评估。如果您的风险水平高于平均水平，请考虑定期进行心脏筛查，并与您的家庭医生或心脏科医生合作，以保持健康。

了解更多有关安全性更高的心脏手术的信息

由于技术的进步，通常可以获得安全可行治疗方案的患者现在可以期待更安全、更有前景的医疗结果。

这种Impella心脏泵就是这样一个例子，有更特殊需求和考虑的患者现在可以选择更好的生活质量。

要了解有关 Impella 辅助心脏治疗和其他微创心脏手术的更多信息，请立即约诊心脏科医生。

Things to Do Every Day To Keep Your Heart Healthy. Cleveland Clinic. Retrieved on 19 March 2022 from https://health.clevelandclinic.org/5-things-to-do-every-day-to-keep-your-heart-healthy/

Keeping Your Heart Healthy. Heart Foundation Australia. Retrieved on 19 March 2022 from https://www.heartfoundation.org.au/heart-health-education/keeping-your-heart-healthy

Weight: A Silent Heart Risk. John Hopkins Medicine. Retrieved on 19 March 2022 from https://www.hopkinsmedicine.org/health/wellness-and-prevention/weight-a-silent-heart-risk