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心律失常：心律不齐如何诊断？

上次更新时间： 2019年10月10日 | 4 分钟阅读时间

Dr Wong Cheok Keng Kelvin

心脏科医生

心律失常是指心脏跳动过慢、过快或不规则。电生理学研究（EPS）用于找出心律紊乱的原因和最佳治疗方法。

什么是电生理学研究？

电生理学研究（EPS）是心脏专科医生为了解异常心律，也称为心律失常，的性质并确定最佳治疗方案而进行的一种微创检查。它通过测试心脏的电活动来确定异常心律来自心脏的哪个部位。一旦确诊，通常会在同一手术中通过导管消融（烧灼或 "激光"）进行明确治疗。

什么是心律失常？

心脏依靠有组织的电脉冲来保持有规律的跳动节奏。如果这些电脉冲的行为不正常，导致心律失常，就会发生心律失常。因此，您的心可能跳得过快、过慢或心律不齐。

心律失常的症状

虽然有些患者不会出现任何症状，但心律失常有时会引起以下症状：

胸部不适、胸痛或怦怦直跳
气促
出汗过多
眩晕甚至昏厥

心律失常的类型

心律失常有许多不同的类型，从完全良性到危及生命不等。心律失常有不同的分类方法，但通常有两种主要分类方法：

心律失常起源于心脏的哪个部位：

上腔 – 室上性心律失常
下腔 – 室性心律失常

心律失常导致的心率速度：

过快 – 心动过速
过慢 – 心动过缓

室上性心律失常

这类心律失常会给患者带来不舒服的症状。虽然它一般不会导致心源性猝死等戏剧性事件，但室上性心律失常中最常见的心房纤颤可能会导致中风。

室性心律失常

这是一种心律失常，会让心脏停止跳动，导致心脏骤停。当心律不齐使心室中的含氧血液无法循环到大脑和身体时，就会发生这种情况。心室是心脏的主要泵血腔，大多数可能致命的心律失常都是室性心律失常。

心动过速

当心跳受到正常控制时，称为窦性心律。当处于窦性心律时，心脏的天然起搏器控制着心律。人体的激素和神经系统会影响这种起搏器。心动过速是指心脏跳动过快。成人的心脏平均每分钟跳动 60-100 次。心动过速是指心率超过每分钟 100 次。

心动过缓

当心脏中的电信号发生紊乱，导致心率缓慢，每分钟低于 60 次时，就会出现心动过缓。什么是过慢取决于您的年龄和身体状况。例如，老年人更容易出现心动过缓。

如何为电生理学研究做好准备？

您可以采取几个步骤为 EPS 做好准备。与所有医疗手术一样，较一般的准备包括：

检查前禁食 6 - 7 小时
告知医生您服用的任何药物
如果您平时佩戴助听器或眼镜，则在约诊时佩戴助听器或眼镜

安排专人在检查后送您回家

如何进行电生理学研究？

整个手术过程通常持续 1 - 4 个小时，可分为 6 个步骤。

第 1 步： 护士会在您的手臂上插入静脉注射管（IV），给您注射镇静剂。不过，在检查过程中您将保持清醒，并能听从指示。

第 2 步： 护士会清洁并剃除医生将进行手术的身体部位。

第 3 步： 医生会对你进行局部麻醉，以麻痹该部位。医生会用针穿刺皮肤，进入血管。一根小管子将插入您的动脉或静脉。医生会通过导管轻轻引导几根专用的 EP 导管进入您的血管，并将其推进到您的心脏。

第 4 步： 医生会向您的心脏发送微弱的电脉冲，使其以不同的速度跳动。

第 5 步： 心脏产生的电信号将被记录下来，以便医生找到心律失常的源头。

第 6 步： 确定心律失常的源头后，医生通常会继续使用相同的通路进行导管消融治疗心律失常。消融完成后，导管和输液管将被移除。护士会在穿刺部位加压止血。

电生理学研究后会发生什么？

整个手术完成后，您将被转移到恢复室，在那里休息 1-3 个小时。EPS 是日间手术，因此镇静剂药效一过，您就可以回家了。

如果您发现穿刺部位周围肿胀突然加剧，或用力按压穿刺部位时出血速度不减，或用于手术的手臂或腿部感觉麻木、冰冷或颜色改变，请立即就医。

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What is the definition of electrophysiology study? Retrieved 02/07/2019 from https://www.webmd.com/heart-disease/heart-failure/qa/what-is-the-definition-of-electrophysiology-study

What is an electrophysiology (EP) study? Retrieved 02/07/2019 from https://www.webmd.com/heart-disease/qa/what-is-an-electrophysiology-ep-study

How should I prepare for an electrophysiology (EP) study? Retrieved 02/07/2019 from https://www.webmd.com/heart-disease/qa/how-should-i-prepare-for-an-electrophysiology-ep-study

What Is Arrhythmia? Retrieved 02/07/2019 from https://www.healthline.com/health/arrhythmia