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是炎症性肠病 (IBD) 还是肠易激综合症 (IBS)？

上次更新时间： 2016年12月12日 | 5 分钟阅读时间

胃肠科医生

伊丽莎白医院的胃肠病专家 Kelvin Thia 医生为我们概述了两种疾病及其区别。

什么是炎症性肠病（IBD）？

炎症性肠道疾病（IBD）是一种慢性胃肠道疾病，患者通常会腹痛、腹泻和直肠出血。它还可能引起营养缺乏、减肥以及涉及眼部、关节和皮肤的症状。

肠道疾病最常见的有两种主要形式--溃疡性结肠炎（UC）和克罗恩病，前者的炎症仅限于结肠，后者可累及胃肠道的任何部位。与肠癌相关的并发症包括肠癌、严重出血以及肠梗阻或肠道破裂所需的手术。

IBD 曾经被认为是 "白人的疾病"，但现在已不再如此。最近的研究表明，在过去 20 年里，亚洲的病例增加了 5 倍。每年，我们都会在本地发现约 100 例新确诊病例。IBD 的这种上升趋势可能与现代化和饮食等环境因素有关。

富含动物蛋白、脂肪和糖的饮食似乎与 IBD 风险有关。基因、异常的宿主免疫系统和肠道微生物群当然也起着重要作用。吸烟是一个众所周知的危险因素，它会加重症状并增加克罗恩病并发症的风险。

IBD 的诊断需要结合临床症状、实验室、放射科诊所、内窥镜和组织学检查。早期诊断 IBD 非常重要，因为任何延误都会导致并发症风险升高。如果多年来病情一直控制不佳，IBD 患者对疗法产生反应的可能性也会降低。IBD 的治疗通常是终身性的，涉及消炎药和各种免疫抑制药物。

肠易激综合症（IBS）则是一种功能性肠病（并非炎症等结构异常所致），据估计，它影响着 10%到 20%的社会人群。

由于肠壁过敏，患者通常会出现腹部不适、腹泻或便秘症状。症状的强度可以不同，也可以是间歇性的，但随着时间的推移会保持稳定。

由于肠易激综合征是一种良性疾病，因此不会像肠道疾病患者那样导致严重的健康问题或需要手术治疗的并发症。

然而，肠易激综合征的症状仍然会给患者带来麻烦，并严重影响患者的生活质量。目前有许多治疗方法，包括生活方式和饮食管理，可以帮助肠易激综合征患者，因此任何人都没有必要默默忍受。

一种名为大便钙蛋白的试验可以帮助测量肠道炎症，这种炎症存在于 IBD 中，而不存在于 IBS 患者中。由于 IBD 和 IBS 早期症状相似，可能难以区分，因此这种大便试验在初步评估中很有用。如果大便钙粘蛋白试验异常，患者通常会被建议接受结肠镜检查以做进一步评估。