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儿童睡眠呼吸暂停：原因与治疗

上次更新时间： 2019年11月7日 | 4 分钟阅读时间

Dr Han Hong Juan

耳鼻喉科医生

睡眠呼吸暂停不仅影响成年人。儿科睡眠呼吸暂停比您想象的更为常见。

什么是睡眠呼吸暂停？

睡眠呼吸暂停是一种在睡眠时发生的呼吸障碍。呼吸暂停意味着呼吸暂停。如果是由于鼻子和喉咙阻塞，则称为阻塞性睡眠呼吸暂停。如果大脑没有发出正确的信号来控制呼吸，则称为中枢性睡眠呼吸暂停。阻塞性睡眠呼吸暂停更为常见，但儿童和成人都可能出现这两种情况。

儿童睡眠呼吸暂停症状

如果您的孩子患有睡眠呼吸暂停，您可能会注意到以下情况：

睡眠时：

打鼾
经常从睡梦中惊醒
坐立不安、翻来覆去
只能用嘴呼吸
睡眠时呛咳
呼吸明显停顿，经常伴有 "嗤嗤 "声
尿床

白天：

疲倦
在学校睡着或在不寻常的时间打盹
注意力不集中或学习成绩差
多动和其他行为问题
性格改变，如情绪低落、暴躁或易怒
头痛，尤其是早晨起床后头痛

非常年幼的儿童（两岁以下）不太可能打鼾，因此很难确定这个年龄段的儿童是否患有睡眠呼吸暂停。

儿科睡眠呼吸暂停的影响

随着时间的推移，睡眠呼吸暂停会对孩子产生重大影响。疲劳会导致注意力不集中，白天无法正常工作。这会导致学习成绩差。它还会导致多动和情绪波动。由于夜间摄氧量减少，严重时儿童可能会出现生长或发育迟缓。儿科睡眠呼吸暂停还与心脏问题、高血压和儿童肥胖症有关，并可能影响大脑功能和智力。

儿童睡眠呼吸暂停的原因

扁桃体和腺样体肿大通常会导致阻塞性睡眠呼吸暂停。多余的组织会堵塞孩子的气道。这就会阻碍正常顺畅的呼吸，导致两次呼吸之间长时间停顿。患有唐氏综合症、脑瘫或类似疾病的儿童肌肉张力不足也会导致阻塞性呼吸暂停，因为喉咙肌肉更容易塌陷。

中枢性睡眠呼吸暂停是指大脑无法向身体发出正确呼吸的信号，通常是由潜在的疾病引起的。早产儿更容易患中枢性睡眠呼吸暂停，患有心脏病、先天性畸形或服用某些药物的婴儿也是如此。

成人睡眠呼吸暂停的原因

阻塞性睡眠呼吸暂停在成人中比在儿童中更为常见，并且会因肥胖而加重。上呼吸道组织和脂肪过多，肌肉张力差，导致上呼吸道在睡眠时堵塞和阻塞性睡眠呼吸暂停，从而引起打鼾和睡眠呼吸暂停。下颌的形状和骨结构也会起到一定的作用。

睡眠呼吸暂停还具有家族遗传性，因此如果您患有睡眠呼吸暂停，您的孩子可能会面临更大的风险。

治疗睡眠呼吸暂停

诊断儿童睡眠呼吸暂停比诊断成人睡眠呼吸暂停更加困难。这是因为儿童的症状通常比较隐蔽，他们可能无法解释自己的感觉。为了做出正确诊断，医生可能会建议您去看耳鼻喉科专科医生。他们可能会要求对您的孩子进行通宵睡眠监测。

传感器将用于跟踪孩子睡眠时的心率、呼吸、氧合作用和大脑活动。另一种方法是在家进行血氧测试，但这种方法可能无法给出明确的诊断，因此可能仍然需要进行睡眠研究。

监测儿童睡眠呼吸暂停对预防长期问题非常重要。医生可能会建议采取以下治疗措施：

鼻用类固醇打开气道
扁桃体或腺体切除手术
治疗任何潜在疾病
持续气道正压（CPAP）机，通过面罩持续提供气流，保持呼吸道通畅。

治疗方法的选择取决于患儿的呼吸暂停类型。儿童也有可能逐渐摆脱睡眠呼吸暂停，因此医生可能希望在采取任何果断措施之前等待一段时间。

如果您的孩子因体重而导致睡眠呼吸暂停，这通常在成人中更为常见，那么医生可能会建议您去看营养师并增加运动量来控制这种情况。

如果您的孩子因扁桃体或腺样体肥大而导致阻塞性呼吸暂停，在大多数情况下，手术可以治愈呼吸暂停。

如果我的孩子患有睡眠呼吸暂停，我该怎么办？

如果您的孩子出现了提示睡眠呼吸暂停的症状，哪怕只是烦躁或疲劳、睡眠不佳，您也应该尽快去看医生。您不妨录制一段孩子睡觉的视频给医生看。

由于未经治疗的睡眠呼吸暂停会影响孩子的发育和成长，因此治疗这种疾病至关重要。如果不治疗睡眠呼吸暂停，您的孩子成年后还将面临患心脏病、中风和糖尿病的风险。

如果您怀疑孩子患有睡眠呼吸暂停，请为孩子约诊医生或耳鼻喉科专科医生。许多儿童患有睡眠呼吸暂停，而他们的父母却不知道，但如果诊断得当，这种疾病是很容易控制的。

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