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了解血管迷走发作（晕厥）及其原因

上次更新时间： 2020年9月3日 | 5 分钟阅读时间

Dr Chow Hui Jeremy

心脏科医生

认识晕厥的症状，并知道如何帮助身边的人。

什么是血管迷走性晕厥发作？

血管迷走性晕厥是一种常见的、不会危及生命的昏厥或意识丧失，是由于流向大脑的血液暂时减少所致。

血管迷走性晕厥发作（昏厥）的原因是什么？

血管迷走性晕厥是由血管松弛和心率降低导致低血压引起的。失去知觉是人体对低血压的正常反应。

血管和心率的变化是由神经系统控制失衡引起的，而神经系统则促进心脏、血管和大脑之间的交流。医生并不完全了解大脑对这些不自主信号的控制，也不清楚为什么有些人会出现血管迷走性晕厥。

这种情况有多常见？

它常见于年轻患者，20-25% 的年轻人可能会出现这种症状。老年人也更容易出现血管迷走神经反射。容易脱水的人发生血管迷走性晕厥的风险更高。

服用某些药物（如治疗高血压的利尿剂）的老年患者更容易发生血管迷走性晕厥。此外，当老年患者患有便秘或良性前列腺增生症（前列腺肥大）并伴有梗阻时，用力可能会引发血管迷走神经反射和晕厥。

血管迷走发作有哪些潜在危险？

最严重的后果是在意识丧失和昏厥时发生意外或受伤。因此，预防血管迷走发作对于避免此类事故非常重要。

血管迷走性晕厥并不是更严重疾病的征兆。

如何判断自己是否出现了血管迷走性晕厥？

在晕厥发生前识别症状，避免昏厥。注意以下症状：

头晕或头重脚轻
出汗
恶心
耳朵嗡嗡作响或听力改变
视力模糊、眩晕或丧失

当昏厥者面色苍白时，您就能认出他们。

如果我认为自己出现了血管迷走发作，我该怎么办？

不要试图步行去诊所或外出，因为您可能在到达目的地之前就晕倒了。如果您发现有人出现晕厥，请将其带离炎热、拥挤的地方。

有一些被称为反重力动作的动作可以防止意识丧失。

最有效的动作是仰卧，膝盖弯曲。

当你不适合躺下时，尝试低蹲。下蹲会使心脏更靠近腿部，使大部分积聚的血液返回心脏，并阻塞向腿部输送血液的动脉。这些变化会提高身体其他部位的血压。

一种更微妙但效果较差的方法是原地站立时双腿交叉，收紧腹部肌肉。当你开始意识到晕厥的症状时，这个动作往往很有效，当你在人多的地方站立不动时，这个动作也很有用。这个动作也可以在站着与人交谈时使用，对防止头晕非常有效。

如果别人晕倒了，我该怎么办？

如果有人晕倒，您可以帮助他们，首先让他们仰卧。如果晕倒者没有受伤且有呼吸，尽可能将其双腿抬高至心脏水平线以上。然后松开腰带、衣领或任何束缚性衣物。让患者保持这种姿势一段时间，以减少再次昏厥的机会。

如果患者在一分钟内没有恢复意识，请拨打 995。如果患者没有呼吸，进行心肺复苏并拨打 995。继续心肺复苏，直到急救人员到达或患者开始呼吸。

如果伤者是在昏厥后摔倒受伤的，请妥善处理瘀伤或伤口，并通过直接按压来控制出血。

您对血管迷走性晕厥有何建议？

这种情况无需药物或医疗干预即可治疗。您应该学会识别晕厥开始时的症状，并采取上述措施。

补充水分是预防头晕和昏厥的最有效方法。首先，应避免饮用含咖啡因的饮料。咖啡因会增加人体的尿量，刺激心脏，更容易发生晕厥。慢慢从饮食中减少咖啡因的摄入，持续1-2周，以避免因咖啡因戒断而导致过度疲劳或头痛。

其次，增加液体摄入量，并通过检查尿液颜色和次数来监测水分水平。如果水分充足，您的排尿次数会增加，尿液颜色也会变得清澈。如果水分不足，尿液会呈深黄色，排尿次数也会减少。

您可以通过饮用含盐的饮料来提高水分含量。这些饮料包括运动饮料和无咖啡因饮料，如姜汁汽水、苏打水和大多数果汁。即使不含盐，也可以喝水。当你口渴时，你已经开始脱水了。您可能需要随身携带一瓶水，尤其是在没有水的情况下。

First Aid. Fainting (2018, May 17) Retrieved September 2, 2020, from https://www.mayoclinic.org/first-aid/first-aid-fainting/basics/art-20056606

Tan, M P, Parry, S. (2008, February 12) Vasovagal Syncope in the Older Patient. Journal of the American College of Cardiology, 51(6) 599-606. DOI: 10.1016/j.jacc.2007.11.025