Penyakit Ginjal Kronis - Gejala & Penyebab

Apa itu penyakit ginjal kronis?

Penyakit ginjal kronis (PGK) mengacu pada hilangnya fungsi ginjal secara bertahap dari waktu ke waktu. Ginjal adalah organ vital yang bertanggung jawab untuk membuang kelebihan cairan dan produk limbah dari darah, yang kemudian dibuang melalui urin. Ketika PGK berkembang, ginjal tidak dapat menjalankan fungsi-fungsi ini secara efektif, sehingga terjadi penumpukan produk limbah dan air di dalam tubuh, yang dapat menimbulkan implikasi kesehatan yang serius.

Tahapan Penyakit Ginjal Kronis

Penyakit ginjal kronik diklasifikasikan ke dalam 5 tahap, berdasarkan kemampuan ginjal untuk membuang produk limbah dari darah, yang dikenal sebagai laju filtrasi glomerulus (GFR):

• Tahap 1: GFR normal atau tinggi (GFR > 90 mL/menit)
• Tahap 2: Penurunan GFR ringan (60-89 mL/menit)
• Tahap 3: Penurunan GFR sedang (30-59 mL/menit)
• Tahap 4: Penurunan GFR yang parah (15-29 mL/menit)
• Stadium 5: Gagal ginjal atau penyakit ginjal stadium akhir (GFR <15 mL/menit)

Penyakit ginjal kronis secara progresif dapat menyebabkan penyakit ginjal stadium akhir (ESKD), atau dikenal sebagai gagal ginjal, suatu kondisi di mana ginjal tidak lagi dapat berfungsi pada tingkat yang diperlukan untuk kehidupan sehari-hari. ESKD memerlukan pengobatan dengan dialisis atau transplantasi ginjal.

Apa saja gejala penyakit ginjal kronis?

Gejala PGK sering kali tidak disadari hingga penyakitnya sudah lanjut. Gejala-gejala tersebut dapat meliputi:

• Kelelahan dan kelemahan umum
• Pembengkakan pada kaki dan pergelangan kaki
• Bengkak di sekitar mata, terutama di pagi hari
• Kulit kering dan gatal
• Sering buang air kecil, terutama di malam hari
• Darah dalam air seni
• Kencing berbusa (karena kelebihan protein dalam air seni)
• Nafsu makan yang buruk
• Kram otot

Apa yang menyebabkan penyakit ginjal kronis?

Penyebab utama PGK meliputi:

• Diabetes: Gula darah yang tinggi dapat merusak ginjal dari waktu ke waktu
• Hipertensi: Tekanan darah tinggi dapat memberikan tekanan pada pembuluh darah kecil di ginjal, sehingga merusak fungsinya
• Glomerulonefritis: Peradangan pada unit penyaringan ginjal
• Obstruksi saluran kemih yang berkepanjangan, akibat kondisi seperti pembesaran prostat, batu ginjal, dan beberapa jenis kanker
• Infeksi ginjal berulang, yang dikenal sebagai pielonefritis
• Penggunaan obat-obatan yang bersifat toksik terhadap ginjal

Apa saja komplikasi dan penyakit terkait dari penyakit ginjal kronis?

Penyakit ginjal kronik dapat menyebabkan beberapa kondisi dan komplikasi seperti:

• Penyakit kardiovaskular: Pasien dengan PGK memiliki risiko yang jauh lebih tinggi untuk terkena penyakit kardiovaskular, termasuk serangan-jantung, gagal jantung dan stroke.
• Kelainan mineral dan tulang: Seiring dengan menurunnya fungsi ginjal, ketidakseimbangan mineral dan hormon seperti kalsium, fosfat, dan hormon paratiroid dapat terjadi, yang menyebabkan demineralisasi tulang dan peningkatan risiko patah tulang.
• Anemia: Berkurangnya fungsi ginjal menyebabkan penurunan produksi eritropoietin, hormon yang penting untuk pembentukan sel darah merah, dan dapat menyebabkan anemia.
• Ketidakseimbangan elektrolit: Ginjal memainkan peran penting dalam menyeimbangkan elektrolit, termasuk kalium dan natrium. CKD dapat mengganggu keseimbangan ini, yang berpotensi menyebabkan kondisi berbahaya seperti hiperkalemia, yang dapat menyebabkan aritmia jantung.
• Asidosis metabolik: Seiring dengan menurunnya fungsi ginjal, ginjal menjadi kurang efisien dalam mengeluarkan asam, sehingga menyebabkan asidosis metabolik. Kondisi ini dapat menyebabkan penyakit tulang, pengecilan otot, dan penurunan fungsi ginjal lebih lanjut.
• Uremia: Pada stadium lanjut CKD, kadar urea dan produk limbah lainnya yang tinggi menumpuk di dalam darah, suatu kondisi yang dikenal sebagai uremia. Hal ini dapat menyebabkan gejala-gejala seperti mual, muntah, rasa logam di mulut, dan gatal-gatal yang parah.

Kemajuan menuju gagal ginjal

Mungkin komplikasi PGK yang paling parah adalah potensinya untuk berkembang menjadi penyakit-ginjal-tahap-akhir (ESKD) ataugagal-ginjal. Pada tahap ini, fungsi ginjal sangat terganggu sehingga dialisis atau transplantasi ginjal menjadi penting untuk mempertahankan hidup.

Bagaimana cara mencegah penyakit ginjal kronis?

Mencegah PGK berpusat pada pengelolaan faktor risikonya secara efektif, terutama bagi individu dengan kondisi seperti hipertensi dan diabetes, yang secara signifikan meningkatkan risiko PGK.

Beberapa cara untuk mencegah timbulnya atau berkembangnya penyakit ginjal meliputi:

• Mempertahankan tekanan darah yang sehat: Menjaga tekanan darah dalam tingkat yang direkomendasikan oleh penyedia layanan kesehatan Anda sangat penting.
• Mengendalikan kadar gula darah: Bagi penderita diabetes, menjaga kadar glukosa darah dalam kisaran target dapat mencegah atau menunda timbulnya kerusakan ginjal. Pemantauan secara teratur dan manajemen diabetes yang tepat sangat penting.
• Mengikuti diet seimbang: Makanlah makanan yang rendah garam, makanan olahan, dan lemak jenuh. Sertakan banyak buah, sayuran, dan biji-bijian untuk mendukung kesehatan secara keseluruhan dan fungsi ginjal.
• Berolahraga secara teratur: Targetkan setidaknya 150 menit aktivitas aerobik intensitas sedang, seperti berjalan kaki, bersepeda, atau berenang, setiap minggu.
• Hindari obat-obatan berbahaya: Batasi penggunaan obat-obatan yang dapat membebani ginjal, seperti obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID). Selalu diskusikan dengan penyedia layanan kesehatan Anda sebelum mengonsumsi obat baru, terutama obat yang dijual bebas.
• Deteksi dini: Pemeriksaan rutin untuk fungsi ginjal dan albuminuria (protein dalam air seni) direkomendasikan untuk individu yang berisiko karena diabetes, hipertensi, atau riwayat penyakit ginjal dalam keluarga. Deteksi dini terhadap penurunan fungsi ginjal dapat mengarah pada intervensi lebih awal dan hasil yang lebih baik.