Dapatkah Nyeri Haid Mempengaruhi Kemampuan Saya untuk Hamil?

Ini adalah waktu di mana Anda meringkuk di tempat tidur dengan kompres panas di perut Anda lagi. Jika hal ini mulai terdengar terlalu familiar, Anda tidak sendirian.

Tidak jarang wanita mengalami nyeri haid di usia remaja saat pertama kali mendapatkan haid.

Namun, jika nyeri haid semakin memburuk di kemudian hari, hal ini bisa jadi merupakan pertanda adanya masalah yang mendasarinya. Rasa nyeri seperti itu lebih cenderung mencerminkan adanya masalah pada rahim atau organ panggul lainnya – masalah yang dapat mempengaruhi kesuburan dan kemampuan Anda untuk hamil.

Berikut ini adalah 3 penyebab umum nyeri haid yang tidak normal yang dapat mempengaruhi kesuburan, dan bagaimana penanganannya.

Fibroid uterine

Fibroid uterine adalah pertumbuhan non-kanker yang umum terjadi pada dinding otot rahim. Ukurannya bisa sangat kecil (seperempat inci) hingga lebih besar dari buah blewah. Anda dapat memiliki satu fibroid atau lebih.

Banyak wanita memiliki fibroid uterine pada suatu waktu dalam hidup mereka, tetapi tidak menyadarinya karena sering tidak menunjukkan gejala. Dokter Anda mungkin menemukan fibroid secara tidak sengaja selama pemeriksaan panggul atau ultrasonografi prenatal.

Fibroid dapat mempengaruhi atau tidak mempengaruhi kesuburan, biasanya tergantung pada lokasinya. Fibroid submukosa adalah jenis yang paling mungkin mempengaruhi kemampuan Anda untuk hamil. Fibroid ini dapat merusak rahim dan mengganggu implantasi embrio.

Mengobati fibroid

Penanganan yang dipilih akan bergantung pada masalah yang mendasari, serta usia dan keinginan pasien untuk kesuburan. Bedah konservatif untuk mengangkat fibroid submukosa sambil mempertahankan indung telur dan rahim mungkin lebih tepat bagi wanita yang ingin mempertahankan kemampuan melahirkan anak.

Miomektomi histeroskopi adalah prosedur pembedahan yang disarankan untuk mengangkat fibroid. Prosedur ini dilakukan sebagai operasi rawat jalan tanpa sayatan dan hampir tidak menimbulkan rasa tidak nyaman pasca operasi. Laparoskopi (bedah lubang kunci) dan laparotomi (bedah terbuka) merupakan pilihan alternatif untuk mengangkat fibroid uterine melalui pembedahan.

Ada juga metode non-bedah untuk mengobati fibroid uterine, seperti:

• Embolisasi fibroid uterin. Ini melibatkan penyuntikan partikel kecil ke dalam arteri ke rahim untuk memutus aliran darah ke fibroid, menyebabkannya menyusut dan mati. Teknik ini dapat efektif, tetapi perlu diingat bahwa komplikasi dapat terjadi jika suplai darah ke ovarium atau organ lain terganggu.
• Ultrasonografi yang dipandu MRI. Ultrasound terfokus yang dipandu oleh resonansi magnetik (MRGFU) adalah prosedur rawat jalan non-invasif yang menggunakan gelombang ultrasonografi berintensitas tinggi untuk menghancurkan jaringan fibroid. Selama prosedur, seorang radiolog intervensi menggunakan pencitraan resonansi magnetik (MRI) untuk melihat ke dalam tubuh dan memberikan perawatan langsung ke fibroid.
• Pengobatan. Obat-obatan juga dapat digunakan untuk mengobati fibroid. Obat yang umum digunakan adalah agonis hormon pelepas gonadotropin (GnRHa), yang bertindak untuk menginduksi keadaan seperti menopause yang menyebabkan berkurangnya ukuran fibroid dan rahim. Terapi medis lainnya termasuk agen androgenik, progestin, obat kontrasepsi oral, dan obat anti-fibrinolitik.

Endometriosis

Endometriosis adalah gangguan yang menyakitkan di mana jaringan yang biasanya melapisi bagian dalam rahim tumbuh di luar rahim, yaitu di dalam indung telur, tuba falopi, di belakang rahim, dan di kandung kemih. Seperti halnya lapisan rahim, jaringan endometriosis akan rusak dan berdarah selama menstruasi dan hal ini menyebabkan rasa sakit, terutama saat menstruasi.

Adhesi (jaringan parut) dapat terbentuk di dalam panggul di mana perdarahan terjadi, dan dapat menyebabkan organ-organ tubuh saling menempel, sehingga menimbulkan rasa sakit juga. Masalah kesuburan juga dapat terjadi sebagai akibatnya.

Mengobati endometriosis

Pengobatan untuk endometriosis biasanya dengan obat-obatan atau pembedahan, tergantung pada tingkat keparahan gejala Anda dan apakah Anda berharap untuk memiliki bayi.

Terapi hormon

• Agonis hormon pelepas gonadotropin (GnRHa) memblokir produksi hormon perangsang ovarium, menurunkan kadar estrogen dan mencegah menstruasi. Hal ini menyebabkan jaringan endometrium menyusut. Hal ini menyebabkan keadaan seperti menopause, dan dapat menyebabkan efek samping seperti hot flashes, kekeringan pada vagina dan keropos tulang. Mengkonsumsi estrogen atau progestin dosis rendah bersama dengan GnRHa dapat mengurangi efek samping ini.
• Progesteron dapat menghentikan periode menstruasi dan mengurangi pertumbuhan implan endometrium, yang dapat meringankan tanda dan gejala endometriosis.
• Kontrasepsi oral membantu periode menstruasi menjadi lebih ringan, lebih pendek, dan lebih teratur. Kontrasepsi ini juga membantu meredakan nyeri saat meminum pil karena endometriosis ditekan. Beberapa efek samping ringan dapat berupa penambahan berat badan, perut kembung, dan perdarahan di antara periode menstruasi.

Pembedahan

Jika Anda menderita endometriosis dan sedang berusaha untuk hamil, pembedahan untuk mengangkat sebanyak mungkin endometriosis sambil mempertahankan rahim dan indung telur (bedah konservatif) dapat meningkatkan peluang keberhasilan Anda. Jika Anda mengalami nyeri hebat akibat endometriosis, Anda juga dapat memperoleh manfaat dari pembedahan – namun, endometriosis dan nyeri dapat kembali.

Dokter Anda dapat melakukan prosedur ini secara laparoskopi atau melalui bedah perut tradisional pada kasus yang lebih luas. Pada bedah laparoskopi, dokter bedah Anda memasukkan alat bantu penglihatan yang ramping (laparoskop) melalui sayatan kecil di dekat pusar Anda dan memasukkan alat bantu untuk mengangkat jaringan endometrium melalui sayatan kecil lainnya.

Jika Anda mendekati masa menopause dan mengalami gejala yang parah, Anda dapat mempertimbangkan pembedahan yang lebih definitif namun drastis, seperti pengangkatan rahim, indung telur, dan saluran telur. Histerektomi biasanya dianggap sebagai pilihan terakhir, terutama bagi wanita yang masih dalam masa reproduksi. Anda tidak bisa hamil setelah histerektomi.

Kista ovarium

Kista adalah kantung berisi cairan yang dapat terbentuk di dalam ovarium sebagai bagian dari folikel yang berkembang setiap bulan bersama sel telur. Ketika sel telur tidak dilepaskan (misalnya, ovulasi tidak terjadi) atau kantung tempat sel telur terbentuk tidak larut setelah sel telur dilepaskan, maka akan terbentuk kista. Ada juga kista jinak (non-kanker) dan, jarang, kista kanker yang dapat terbentuk di ovarium.

Sebagian besar wanita akan mengalami kista pada ovarium mereka setidaknya sekali. Sebagian besar kista tidak diketahui karena tidak menimbulkan rasa sakit dan tidak menunjukkan gejala, dan ditemukan selama pemeriksaan panggul rutin.

Beberapa kista ovarium dapat dikaitkan dengan penurunan kesuburan, tergantung pada jenis kista ovarium yang Anda miliki.

Kista ovarium yang dapat memengaruhi kesuburan Anda meliputi:

• Endometrioma. Endometrioma adalah kista yang disebabkan oleh endometriosis. Kista ovarium ini dapat dikaitkan dengan masalah kesuburan.
• Kista ovarium diakibatkan oleh gangguan ovulasi. Sindrom ovarium polikistik (PCOS) adalah suatu kondisi yang ditandai dengan ovulasi yang tidak teratur dan kadar hormon tertentu yang tinggi. PCOS dikaitkan dengan siklus menstruasi yang tidak teratur, yang dapat menyebabkan masalah kesuburan pada beberapa wanita.

Mengobati kista ovarium

Sebagian besar kista ovarium akan hilang secara alami. Jika Anda tidak menunjukkan gejala yang mengganggu, terutama jika Anda belum mengalami menopause, Anda sebaiknya menunggu dan memeriksakan diri untuk sementara waktu. Ginekolog Anda mungkin akan memeriksa Anda setiap 1 - 3 bulan untuk melihat apakah ada perubahan pada kista Anda.

Namun, jika Anda tidak yakin, Anda dapat memilih untuk mulai menggunakan pil kontrasepsi. Pil KB dapat meringankan rasa sakit dengan mencegah ovulasi, sehingga mengurangi kemungkinan terbentuknya kista baru.

Pembedahan untuk mengobati kista ovarium

Sebagai alternatif, pembedahan mungkin diperlukan untuk memastikan diagnosis kista ovarium, untuk mengangkat kista yang menetap, membesar, atau menyebabkan rasa sakit.

Tindakan kistektomi dilakukan ketika ada kekhawatiran akan keganasan (kanker) pada kista ovarium. Prosedur ini sering dilakukan dengan bedah laparoskopi (lubang kunci).

Sebagai alternatif, jika kista tidak kunjung hilang, membesar, atau menyebabkan rasa sakit, pembedahan adalah pilihan.

Laparoskopi

Dokter kandungan Anda dapat melakukan laparoskopi untuk mengangkat kista (jika kista Anda tidak bersifat kanker). Prosedur ini melibatkan pembuatan sayatan kecil di dekat pusar Anda dan kemudian memasukkan alat kecil ke dalam perut Anda untuk mengangkat kista.

Jika pertumbuhannya bersifat kanker, dokter bedah akan mengangkat sebanyak mungkin tumor. Tergantung pada seberapa jauh kanker telah menyebar, dokter bedah mungkin juga akan mengangkat organ lain pada saluran genital wanita dan kelenjar getah bening di dekatnya.

Periksakan diri Anda

Jika Anda mengalami nyeri haid yang parah, jangan anggap remeh – konsultasikan dengan ginekolog Anda untuk memastikannya.

Untuk wanita berusia di atas 25 tahun, kunjungan rutin ke ginekolog untuk pemeriksaan disarankan untuk memastikan bahwa Anda tidak memiliki kondisi yang tidak terdiagnosis yang dapat memengaruhi kesehatan Anda (dan, khususnya, kesehatan reproduksi Anda jika Anda berencana untuk memiliki anak). Tes yang dilakukan pada pemeriksaan rutin ginekologi akan membantu mendeteksi masalah apa pun sejak dini sehingga Anda dapat mengakses perawatan yang tepat jika diperlukan.

Jika Anda mengalami masalah untuk hamil, temui ginekolog Anda. Ginekolog Anda akan membantu Anda mengetahui kemungkinan penyebab masalah kesuburan Anda dan mengobatinya. Ia akan memberi tahu Anda semua pilihan Anda dan hasil yang mungkin terjadi sebelum memulai perawatan apa pun. Dalam hal ini, Anda lebih baik mencari pengobatan lebih cepat daripada nanti, karena kesuburan menurun seiring bertambahnya usia.