Harapan Baru untuk Pasien Kanker Usus Besar

Meskipun sebagian besar kanker kolorektum diperkirakan terjadi pada orang tua, sekitar 5% kanker terjadi pada mereka yang berusia di bawah 44 tahun, dan 18% kanker kolorektum terjadi pada mereka yang berusia di bawah 54 tahun.

Kebanyakan orang mengasosiasikan buang air besar atau konstipasi dengan kanker kolorektal. Namun, penting untuk diketahui bahwa secara umum, perdarahan atau konstipasi tidak selalu mengarah pada kanker, dan gejala-gejala tersebut hanya dialami oleh beberapa pasien kanker.

Apa saja gejala kanker kolorektum?

Sebagian besar dokter primer sangat memahami gejala-gejala kanker kolorektum.

Gejala-gejala umum meliputi:

• ketidaknyamanan perut
• kembung
• nyeri
• perut kembung yang meningkat

Kanker usus besar sisi kanan

Pasien dengan kanker usus besar sisi kanan menunjukkan gejala anemia akibat kehilangan darah kronis:

• Kelesuan
• Merasa pingsan
• Menjadi mudah terengah-engah karena berkurangnya oksigen dalam tubuh

Kanker usus besar sisi kiri

Pasien dengan kanker usus besar sisi kiri mungkin mengalami perubahan kebiasaan buang air besar, seperti:

• Sembelit
• Nyeri perut
• Darah basi dalam tinja

Kanker rektum

Pasien dengan kanker rektum dapat mengalami gejala seperti:

• Diare, konstipasi atau buang air besar yang lebih sering
• Darah berwarna merah marun gelap atau merah terang dalam tinja
• Perasaan buang air besar yang tidak tuntas

Kanker stadium awal

Kanker stadium awal umumnya tidak menunjukkan gejala. Sebagian besar polip (pertumbuhan jinak) dan kanker kolorektum kecil biasanya tidak menimbulkan gejala. Hal ini karena lesi yang relatif lebih kecil ini tidak menghalangi tinja, terutama yang berada di sisi kanan usus besar, di mana tinja lebih bersifat cair.

Faktor-faktor yang memengaruhi prognosis kanker kolorektum

Ada beberapa faktor yang memengaruhi prognosis kanker kolorektum. Faktor-faktor ini meliputi:

Stadium kanker

Stadium kanker adalah sistem yang membantu dokter Anda menentukan ukuran tumor dan apakah kanker telah menyebar. Jumlah stadium tergantung pada apakah kanker telah menyebar melalui dinding usus besar, ke kelenjar getah bening dan organ-organ yang jauh, dengan stadium 0 menunjukkan kanker pada tahap pra-kanker dan stadium 4 adalah stadium paling lanjut.

Kanker cenderung berada pada stadium awal saat terdeteksi pada pemeriksaan dan ada lebih banyak orang yang hidup setidaknya 5 tahun setelah didiagnosis.

Insiden kanker kolorektal meningkat dengan cepat sejak usia 50 tahun, dan waktu yang dibutuhkan polip untuk berkembang menjadi kanker bisa mencapai 10 tahun atau lebih. Oleh karena itu, skrining sejak usia 40 tahun memungkinkan untuk mendeteksi polip dan kanker dini.

Sedikit penurunan insiden kanker kolorektal baru-baru ini mungkin disebabkan oleh peningkatan skrining kolonoskopi dan pengangkatan polip.

Faktanya, waktu terbaik untuk mencegah kanker kolorektum adalah ketika tidak ada gejala. Kanker kolorektum stadium awal biasanya muncul tanpa gejala, dan deteksi dini dapat meningkatkan peluang keberhasilan pengobatan.

Selain itu, telah diketahui bahwa adenokarsinoma, jenis kanker usus besar yang paling umum, berkembang dalam adenoma (sejenis pertumbuhan non-kanker, atau polip jinak). Dengan demikian, menanggulangi polip jinak sejak dini sama saja dengan mengobati kanker kolorektum di masa depan.

Tingkatan kanker

Kanker diberi tingkatan tergantung pada seberapa mirip sel kanker dengan sel normal. Semakin abnormal sel-sel tersebut, semakin tinggi tingkat kankernya. Pasien dengan kanker tingkat rendah cenderung memiliki hasil yang lebih baik daripada mereka yang memiliki jenis kanker tingkat tinggi.

Kesehatan umum

Mereka yang secara umum dalam kondisi sehat biasanya lebih mampu menoleransi pengobatan dan efek sampingnya daripada mereka yang kurang sehat.

Penyumbatan usus besar

Kanker usus besar dapat menyebabkan penyumbatan pada usus besar atau tumbuh melalui dinding usus besar dan menyebabkan lubang pada usus. Salah satu dari situasi ini dapat memengaruhi pandangan Anda.

Antigen karsinoembrionik

Carcinoembryonic antigen (CEA) adalah sejenis protein yang terdapat di dalam darah. Kadar CEA dalam darah dapat meningkat pada mereka yang menderita kanker usus besar. Keberadaan CEA pada saat diagnosis dapat memengaruhi seberapa baik Anda merespons pengobatan.

Mendeteksi kanker kolorektum secara dini

Tes darah okultisme tinja

Tes darah okultisme tinja telah digunakan untuk skrining populasi massal. Tes yang lebih baru menggunakan antibodi untuk secara akurat mendeteksi komponen goblin dalam darah.

Hal ini lebih baik dibandingkan dengan tes lama yang mendeteksi hemoglobin dalam tinja - yang mungkin memerlukan pembatasan diet hingga 3 hari sebelum pengujian untuk memastikan bahwa tes tersebut akurat.

Tes feses ini dapat mengidentifikasi atau menyingkirkan penyakit dengan benar dengan akurasi 70 - 90%.

Kolonoskopi

Untuk pengujian yang lebih akurat, usus besar dapat dievaluasi melalui kolonoskopi.

Pasien harus mempersiapkan usus mereka dengan mengosongkan usus besar melalui obat pada malam sebelumnya.

Meskipun umumnya dianggap bahwa kolonoskopi bersifat invasif dan memiliki risiko menusuk organ, namun pemeriksaan radiologi juga memiliki risiko yang lebih kecil (lebih rendah) untuk menusuk karena udara harus digunakan untuk melebarkan usus besar.

Kolonoskopi juga menawarkan keuntungan berupa pembiusan, pengangkatan pertumbuhan jinak (polip) dan jaringan untuk biopsi, serta dapat dengan mudah membedakan luka dari tinja yang menempel.

Pencitraan resonansi magnetik (MRI)

Prosedur MRI menggunakan medan magnet untuk menghasilkan gambar tubuh yang rinci dan dapat digunakan untuk mengukur ukuran tumor. Zat warna khusus yang disebut media kontras diberikan sebelum pemindaian, melalui suntikan ke pembuluh darah dan / atau diminum sebagai cairan untuk menghasilkan gambar yang lebih jelas. MRI adalah tes pencitraan terbaik untuk menemukan lokasi pertumbuhan kanker kolorektal.

Kolonografi tomografi terkomputasi (CT)

Kolonografi CT (juga dikenal sebagai kolonoskopi virtual) mengambil gambar tumor dengan menggunakan sinar-X yang diambil dari berbagai sudut. Gambar dari CT scan dapat digunakan untuk mengukur ukuran tumor. Kadang-kadang pewarna khusus yang disebut media kontras diberikan kepada pasien, melalui suntikan ke pembuluh darah dan / atau diminum sebagai cairan untuk membuat gambar yang lebih jelas. CT scan juga dapat digunakan untuk memeriksa apakah kanker telah menyebar ke bagian tubuh lainnya.

Pengobatan kanker kolorektal

Pembedahan

Pembedahan masih menjadi andalan utama pengobatan kanker kolorektum. Dengan kemajuan teknologi medis saat ini, pembedahan laparoskopi seharusnya menjadi pilihan standar, dengan pembedahan terbuka diperuntukkan bagi mereka yang memiliki kanker yang sangat besar atau kanker yang telah menginvasi ke daerah sekitarnya.

Pembedahan robotik mungkin memiliki keuntungan ketika menangani kanker rektum di dalam ruang terbatas rongga panggul.

Ada pasien yang khawatir akan adanya stoma, yaitu lubang untuk mengalihkan tinja atau urin ke kantong di luar tubuh. Pembuatan stoma sementara biasanya diperuntukkan bagi tumor rektum yang dekat dengan anus, sedangkan stoma permanen diperlukan jika sfingter ani terlibat oleh tumor dan harus diangkat.

Stoma sementara dapat ditutup paling cepat 1 bulan setelah operasi. Bagi pasien yang memerlukan stoma, sebagian besar peralatan stoma dapat dipakai secara diam-diam dan tidak bocor atau berbau.

Kemoterapi

Kemoterapi digunakan setelah pengobatan awal, untuk kanker stadium 3 serta kanker stadium 2 yang berisiko tinggi untuk kambuh.

Radioterapi

Radioterapi hanya digunakan untuk kanker rektum, untuk mengurangi kemungkinan kambuhnya kanker.

Tingkat kelangsungan hidup pasien kanker kolorektum

Diagnosis dini kanker kolorektum dapat menyelamatkan nyawa. Dengan perbaikan dalam pengobatan, kanker pada stadium awal sering kali dapat disembuhkan.

Secara keseluruhan, sekitar 64% penderita kanker kolorektum dapat bertahan hidup setidaknya 5 tahun setelah menerima diagnosis. Namun, tingkat kelangsungan hidup 5 tahun ini berbeda menurut beberapa faktor, terutama stadium kanker.

Mereka yang menderita kanker kolorektum stadium lokal memiliki tingkat kelangsungan hidup 5 tahun yang lebih tinggi, yaitu 90%. Jika kanker telah menyebar ke jaringan atau organ di sekitarnya dan/atau kelenjar getah bening regional, tingkat kelangsungan hidup 5 tahun adalah 71%. Jika kanker telah menyebar lebih jauh ke bagian tubuh yang jauh, tingkat kelangsungan hidup 5 tahun adalah 14%.

Namun, penting untuk diingat bahwa angka-angka ini adalah perkiraan. Dengan metode pengobatan dan skrining yang lebih baik, angka-angka ini akan terus meningkat.