Selamat dari Kanker Payudara: Haruskah Saya Menyelamatkan Payudar

Dr Wee Siew Bock, ahli bedah payudara di Mount Elizabeth Hospital, menjawab pertanyaan dan kekhawatiran Anda mengenai operasi pengencangan payudara.

Apa yang dimaksud dengan lumpektomi?

Bedah konservasi payudara, atau lumpektomi, mengacu pada perawatan bedah kanker payudara di mana pengangkatan hanya dilakukan pada bagian payudara yang mengandung pertumbuhan kanker, sehingga mempertahankan sisa payudara yang sehat.

Pengawetan payudara dalam operasi pengawetan payudara membedakannya dengan mastektomi, yang melibatkan pengangkatan payudara. Saat ini, lumpektomi selalu diikuti dengan perawatan radiasi pada payudara yang tersisa, dan perawatan gabungan antara pembedahan dan radioterapi ini membentuk operasi pengawetan payudara.

Untuk siapa operasi ini?

Pembedahan konservasi payudara harus dipertimbangkan kapan pun memungkinkan untuk membuat payudara bebas dari kanker sambil mempertahankan penampilan kosmetik payudara. Ukuran kanker relatif terhadap ukuran payudara secara keseluruhan, serta lokasi dan penyebarannya di dalam payudara, merupakan faktor penting yang harus dipertimbangkan. Ketakutan dan kecemasan pasien untuk memiliki payudara yang diawetkan setelah perawatan kanker juga merupakan faktor lain yang menentukan apakah operasi ini harus ditawarkan.

Apa saja manfaat & risikonya?

Manfaat terbesar yang muncul dari operasi konservasi payudara adalah menghilangkan rasa takut akan kelainan bentuk dan kehilangan payudara sebagai bagian dari pengobatan kanker. Hal ini memungkinkan respons dan penerimaan yang lebih tepat terhadap pengobatan lebih lanjut yang diperlukan untuk kanker, dan berdampak positif pada pemulihan emosional pasien.

Manfaat yang sering diabaikan dari bedah konservasi payudara adalah manfaat mempertahankan sensasi payudara normal, yang sangat membantu memulihkan kepercayaan diri dan kesehatan emosional pasien setelah perawatan.

Risiko terkait pembedahan rendah karena prosedur ini biasanya merupakan prosedur singkat dengan anestesi umum, dilakukan sebagai bedah sehari atau pembedahan dengan rawat inap singkat di rumah sakit. Infeksi pembedahan dan penyembuhan luka yang buruk umumnya jarang terjadi. Efek samping terkait radioterapi seperti nyeri payudara sisa dan pembengkakan jarang ditemui, dan relatif kecil.

Berapa lama waktu yang saya perlukan untuk pulih?

Pemulihan dari pembedahan tergantung pada jumlah payudara yang diangkat (secara langsung berkaitan dengan ukuran kanker), dan tingkat pembedahan yang diperlukan untuk mengisi cacat dan membentuk payudara yang tersisa agar sesuai dengan payudara yang sehat. Secara umum, pemulihannya cukup cepat, dan memakan waktu sekitar 2 – 3 minggu.

Meskipun demikian, pasien biasanya sudah dapat berdiri sendiri pada hari pertama setelah operasi, dan mengalami nyeri ringan yang dapat diatasi dengan analgesia oral. Seringkali, dengan balutan kedap air, pasien dapat mandi sehari setelah operasi. Bekas luka pada kulit biasanya sembuh dalam waktu sekitar sepuluh hari.

Apakah saya memerlukan perawatan setelah lumpektomi?

Perawatan radiasi menggunakan radioterapi diperlukan untuk mengurangi kemungkinan kambuhnya kanker. Perawatan ini biasanya memakan waktu antara 3 hingga 6 minggu, dan merupakan perawatan rawat jalan dengan efek samping yang sedikit dan mudah ditangani.

Pengobatan kanker lebih lanjut seperti kemoterapi atau/dan obat anti-hormon akan ditawarkan, tergantung pada ciri-ciri kanker dan/atau penyebaran kelenjar getah bening. Informasi yang diperoleh setelah lumpektomi tidak akan mengubah keamanan dari tindakan pembedahan ini.

Bagaimana dokter dapat memastikan bahwa semua kanker telah diangkat?

Evaluasi yang cermat terhadap luasnya kanker di dalam payudara merupakan hal yang sangat penting dalam pembedahan konservasi payudara. Sebelum operasi, hal ini dinilai dengan pemeriksaan klinis dan pemeriksaan pencitraan payudara yang tepat seperti mamografi dan sonografi. Perencanaan operasi pengangkatan payudara hanya dapat dilakukan setelah evaluasi menyeluruh.

Bagi wanita yang telah dianggap cocok untuk menjalani operasi pengonservasian payudara, penting untuk memastikan dengan analisis patologis bahwa margin jaringan sehat di sekitar kanker bebas dari kanker.

Penyangga jaringan payudara yang bebas kanker adalah jaminan terbaik bahwa tidak ada kanker yang tersisa di payudara yang diawetkan.

Bagaimana penampilan payudara setelah lumpektomi?

Setelah kanker dibersihkan, tantangan terbesar dalam operasi pengawetan payudara adalah mencocokkan tampilan payudara pasca-operasi dengan payudara sehat lainnya.

Penampilan payudara yang ideal setelah lumpektomi adalah payudara yang terlihat alami dan cocok dengan payudara lainnya. Secara umum, perbedaan volume sebesar 10 - 15% antara kedua sisi masih dapat diterima karena sepasang payudara yang berukuran sama jarang terjadi di alam.

Oleh karena itu, operasi pengencangan payudara melibatkan perencanaan yang matang dengan menyembunyikan bekas luka di area yang tidak mencolok atau lipatan alami. Proyeksi akhir payudara juga dipertimbangkan selama fase perencanaan prosedur untuk mencapai tujuan yang sama.

Apakah saya memerlukan rekonstruksi payudara?

Sangat jarang bagi seorang wanita untuk menjalani operasi rekonstruksi lebih lanjut setelah operasi pengencangan payudara. Pada beberapa kasus operasi konservasi payudara di mana puting harus diangkat untuk kanker yang terletak di pusat, rekonstruksi puting dengan tato dapat ditawarkan setelah radioterapi untuk 'menyempurnakan' tampilan. Kadang-kadang, ketika cacat bekas luka (lesung pipi) muncul setelah penyembuhan, radioterapi, atau seiring bertambahnya usia, pengisian cacat tersebut dapat dilakukan dengan transplantasi lemak.

Tindakan pencegahan apa yang harus saya lakukan setelah lumpektomi?

Setelah pulih dari efek langsung pengobatan radiasi, payudara pasca lumpektomi tidak memerlukan perawatan khusus. Saran terbaik yang dapat diberikan adalah agar wanita melanjutkan gaya hidup normalnya dengan olahraga teratur.

Meskipun kemungkinannya kecil, banyak wanita yang khawatir akan kambuhnya kanker pada payudara yang telah dioperasi. Penting untuk disadari bahwa risiko dan ciri-ciri kambuhnya kanker payudara tidak berbeda dengan kanker baru pada payudara.

Pengawasan kanker secara teratur dengan tinjauan klinis payudara dan studi pencitraan adalah penting. Hal ini akan disarankan dan dijadwalkan oleh dokter bedah.