Dr Lim Choon Pin
Spesialis Jantung
Sumber: Shutterstock
Spesialis Jantung
Spesialis Jantung
Setiap hari, 16 orang meninggal akibat penyakit kardiovaskular (penyakit jantung dan stroke) di Singapura. Penyakit kardiovaskular menyumbang 29,5% dari semua kematian pada tahun 2016. Ini berarti bahwa hampir 1 dari 3 kematian di Singapura disebabkan oleh penyakit jantung atau stroke.
Menjelang Hari Jantung Sedunia, kami menjelaskan beberapa istilah yang umum namun sering membingungkan terkait penyakit kardiovaskular agar Anda tetap mengetahuinya.
Bicaralah dengan spesialis jantung jika Anda memiliki kekhawatiran tentang kesehatan jantung Anda.
Penyakit arteri koroner (CAD), istilah yang sering digunakan secara bergantian dengan penyakit jantung koroner (PJK), terjadi ketika pembuluh darah yang memasok darah, oksigen dan nutrisi ke jantung Anda (arteri koroner), menjadi rusak atau sakit.
Setelah dinding bagian dalam arteri rusak, timbunan lemak (plak) yang terbuat dari kolesterol dan produk limbah sel lainnya cenderung menumpuk di lokasi cedera. Proses ini juga dikenal sebagai aterosklerosis.
Hal ini menyebabkan penyempitan pembuluh darah dan berkurangnya suplai darah ke bagian jantung yang disuplai.
Jika permukaan plak pecah atau pecah, sel darah (trombosit) akan menggumpal di lokasi tersebut untuk mencoba memperbaiki arteri. Gumpalan ini kadang-kadang dapat menyumbat arteri secara kritis, sehingga menyebabkan serangan jantung.
Risiko CAD Anda meningkat dengan:
Tetapi ada banyak hal yang dapat Anda lakukan untuk mencegah dan mengobati penyakit arteri koroner. Gaya hidup sehat dapat memberikan dampak yang besar.
Temui dokter Anda jika Anda mengalami sesak napas saat beraktivitas atau merasa sesak atau tertekan di dada. Rasa sakit ini, yang dikenal sebagai angina, biasanya terjadi di bagian tengah atau kiri dada dan sering kali dipicu oleh stres fisik atau emosional.
Rasa sakit ini juga dapat muncul di leher atau lengan. Pada wanita, lansia atau penderita diabetes, gejala ini mungkin tidak terlalu klasik dan dapat muncul di sisi kanan dada atau di punggung.
Kadang-kadang mungkin hanya terjadi sesak napas ringan atau hanya terdeteksi setelah melakukan tes jantung.
Untuk mendiagnosis penyakit arteri koroner, dokter spesialis jantung Anda akan terlebih dahulu menilai gejala, riwayat medis dan faktor risiko Anda. Kemudian, mereka akan melakukan pemeriksaan fisik dan melakukan tes diagnostik tertentu. Tes-tes ini akan membantu dokter Anda mengevaluasi tingkat penyakit jantung koroner Anda, pengaruhnya terhadap fungsi jantung Anda dan pengobatan yang tepat untuk Anda.
Setelah diagnosis dipastikan, dokter Anda akan mendiskusikan rencana perawatan terbaik dengan Anda. Ini akan melibatkan modifikasi gaya hidup untuk mengurangi risiko komplikasi lebih lanjut, seperti serangan jantung atau stroke.
Dokter spesialis jantung Anda dapat membuka sumbatan arteri Anda melalui prosedur invasif minimal yang disebut Angioplasti Koroner Transluminal Perkutan (Percutaneous Transluminal Coronary Angioplasty/PTCA).
Mereka akan memasukkan kateter ke dalam arteri di pergelangan tangan atau pangkal paha dan memandunya melalui pembuluh darah ke arteri koroner, tempat zat warna dilepaskan.
Dengan menggunakan sinar-X, mereka dapat melihat di mana letak penyumbatan dan memasukkan alat balon, yang dipompa selama beberapa detik untuk memampatkan penyumbatan. Hal ini diulangi untuk setiap penyumbatan yang ditemukan.
Stent dapat dimasukkan untuk menjaga pembuluh darah tetap terbuka.
Pembedahan yang umum dilakukan untuk menangani CAD adalah pembedahan cangkok bypass arteri koroner (CABG), yang disarankan untuk kelompok pasien tertentu dengan penyempitan dan penyumbatan arteri jantung yang signifikan yang tidak dapat dilakukan PTCA.
Cangkok bypass arteri koroner menciptakan rute baru di sekitar arteri yang menyempit dan tersumbat, sehingga aliran darah dapat mengalirkan oksigen dan nutrisi ke otot jantung.
Gagal Jantung ditandai dengan ketidakmampuan jantung untuk memompa suplai darah yang memadai ke tubuh dan mempertahankan fungsi tubuh. Gagal jantung adalah suatu kondisi atau kumpulan gejala yang bermanifestasi sebagai akibat dari jantung yang melemah atau 'kaku'.
Serangan jantung, yang juga disebut infark miokard, adalah salah satu penyebab gagal jantung. Selama serangan jantung, suplai darah yang biasanya menyehatkan jantung dengan oksigen tiba-tiba terputus dan otot jantung mulai mati, sehingga melemahkan jantung. Jumlah waktu yang diperlukan sebelum menerima perawatan dan area kerusakan akan menentukan efek jangka panjang serangan pada jantung Anda. Serangan jantung juga dapat memengaruhi katup jantung Anda dan menyebabkan kebocoran.
Salah satu penyebab serangan jantung yang paling umum adalah CAD. Ketika plak kolesterol pecah, gumpalan trombosit yang terjadi selanjutnya dapat menyebabkan penyempitan pembuluh darah yang kritis secara tiba-tiba, sehingga menyebabkan serangan jantung. Penyebab lain yang lebih jarang dari serangan jantung termasuk pembekuan darah, pembuluh darah yang robek atau kejang pembuluh darah.
Sementara serangan jantung terjadi secara tiba-tiba, gagal jantung dapat berupa kondisi akut (jangka pendek) yang dapat pulih, atau kondisi kronis (berkelanjutan). Pada gagal jantung kronis, gejalanya sering kali bersifat progresif dan dapat dikaitkan dengan episode yang sesekali memburuk secara tiba-tiba (dekompensasi akut). Sebagian besar kasus gagal jantung bersifat kronis.
Gagal jantung adalah kondisi medis serius yang memerlukan penanganan tepat waktu untuk mengendalikan gejala, meningkatkan peluang pemulihan jangka panjang dan mengurangi komplikasi. Hubungi dokter Anda jika Anda mengalami gejala-gejala berikut ini:
Gagal jantung paling sering terkait dengan penyakit atau penyakit lain. Penyebab paling umum dari gagal jantung adalah CAD.
Kondisi yang dapat meningkatkan risiko Anda terkena gagal jantung, antara lain:
Gagal jantung paling sering berhubungan dengan penyakit atau kondisi lain. Penyebab paling umum dari gagal jantung adalah CAD. Kondisi yang dapat meningkatkan risiko Anda terkena gagal jantung termasuk kelainan jantung bawaan, serangan jantung (seperti yang disebutkan di atas), irama jantung yang tidak teratur, tekanan darah tinggi, berbagai penyakit seperti anemia, hipotiroidisme, hipertiroidisme dan emfisema, serta penyalahgunaan obat dan alkohol.
Gagal jantung dapat terjadi pada siapa saja. Anda harus melakukan tindakan pencegahan seumur hidup agar tetap sehat. Namun, Anda memiliki risiko yang lebih tinggi jika Anda laki-laki, kelebihan berat badan, dan jika Anda merokok, makan makanan tinggi lemak atau kolesterol, atau memiliki gaya hidup yang tidak banyak bergerak.
Hubungi dokter Anda jika Anda memiliki gejala baru dan tidak dapat dijelaskan yang mungkin mengindikasikan adanya masalah pada jantung Anda. Perawatan dini adalah kunci dalam mencegah kasus gagal jantung yang paling serius.
Henti jantung terjadi secara tiba-tiba dan sering kali tanpa peringatan. Hal ini terjadi ketika 'sistem listrik' jantung tidak berfungsi dan menghentikan aliran darah dari jantung. Penyebab paling umum henti jantung adalah fibrilasi ventrikel - yang menyebabkan jantung berdenyut dengan irama yang cepat dan tidak menentu.
Ketika jantung tidak dapat memompa darah ke organ-organ tubuh, korban akan kehilangan kesadaran dan tidak memiliki denyut nadi. Beberapa menit kemudian, korban dapat meninggal dunia jika tidak mendapatkan perawatan.
Bandingkan perbedaan antara serangan jantung dan henti jantung.
Panggil layanan ambulans darurat jika Anda menyaksikan seseorang mengalami serangan jantung. Lakukan resusitasi jantung paru (RJP) segera jika Anda terlatih untuk melakukannya.
Penyakit jantung hipertensi mengacu pada masalah jantung yang terjadi karena tekanan darah tinggi dalam waktu yang lama.
Tekanan di dalam pembuluh darah terlalu tinggi dan akibatnya, jantung harus memompa lebih keras. Seiring waktu, hal ini menyebabkan otot jantung menebal. Kadang-kadang, otot bisa sangat tebal sehingga tidak mendapatkan oksigen yang cukup.
Tekanan darah tinggi juga menyebabkan penebalan dinding pembuluh darah. Bila dikombinasikan dengan timbunan kolesterol dalam pembuluh darah, risiko serangan jantung dan stroke meningkat.
Beberapa orang mungkin tidak mengalami gejala, sementara yang lain mungkin mengalami salah satu gejala berikut ini, tergantung pada tingkat keparahan kondisinya:
Mendiagnosis tekanan darah tinggi secara dini dapat membantu mencegah penyakit jantung, stroke, masalah mata dan penyakit ginjal kronis. Jika tekanan darah Anda tinggi, Anda perlu menurunkannya dan menjaganya tetap terkendali. Periksakan tekanan darah Anda setiap tahun atau sesering yang disarankan oleh dokter Anda.
Penyakit jantung bawaan, atau kelainan jantung bawaan, adalah kelainan jantung yang terjadi sejak lahir, di mana jantung tidak memompa darah seefisien yang seharusnya. Kelainan ini dapat memengaruhi dinding jantung, katup atau pembuluh darah. Kelainan ini dapat berkisar dari kondisi sederhana yang tidak menimbulkan gejala, hingga masalah kompleks yang menyebabkan gejala yang parah dan mengancam jiwa.
Penyakit jantung bawaan dapat bersifat turunan atau disebabkan oleh masalah kesehatan ibu selama kehamilan, baik akibat mengonsumsi obat resep tertentu selama kehamilan, menggunakan alkohol atau obat-obatan terlarang selama kehamilan, atau tertular infeksi virus selama trimester pertama kehamilan.
Kondisi ini biasanya terdeteksi setelah kelahiran, tetapi dalam beberapa kasus mungkin tidak terdiagnosis hingga dewasa. Setelah didiagnosis, penting untuk terus mengunjungi dokter Anda untuk mendapatkan perawatan lanjutan. Hal ini dapat membantu Anda mempertahankan kehidupan yang aktif dan produktif serta membantu mengurangi risiko komplikasi serius, seperti infeksi jantung, gagal jantung, dan stroke.
Meskipun nyeri dada sering dikaitkan dengan penyakit jantung, banyak penderita penyakit jantung mengatakan bahwa mereka mengalami ketidaknyamanan yang samar-samar, yang tidak selalu diidentifikasi sebagai nyeri. Secara umum, ketidaknyamanan dada digambarkan sebagai salah satu atau beberapa hal berikut ini dan Anda harus mencari pertolongan medis jika Anda mengalaminya:
Nyeri dada yang terjadi secara tiba-tiba, parah dan menetap, dapat disebabkan oleh serangan jantung. Nyeri dada ringan yang terjadi saat beraktivitas dan hilang dengan beristirahat dapat disebabkan oleh penumpukan plak kolesterol secara bertahap dari waktu ke waktu. Kondisi ini juga dikenal sebagai 'angina stabil'.
Pergilah ke UGD jika nyeri dada Anda tidak hilang dalam waktu 5 menit atau jika intensitasnya parah dan disertai pusing atau kehilangan kesadaran.
Nyeri dada terkadang dapat disebabkan oleh penyakit selain penyakit jantung. Kondisi seperti penyakit refluks gastroesofagus (GERD), penyakit tukak lambung, nyeri muskuloskeletal dan kondisi paru-paru tertentu juga dapat menyebabkan gejala nyeri dada. Penting untuk berkonsultasi dengan dokter Anda untuk mengevaluasi penyebab yang paling mungkin dari nyeri dada Anda.
Masalah irama jantung (aritmia jantung) terjadi ketika impuls listrik yang mengkoordinasikan detak jantung Anda tidak bekerja dengan baik, sehingga menyebabkan jantung Anda berdetak terlalu cepat, terlalu lambat atau tidak teratur.
Aritmia dapat terasa seperti jantung berdebar-debar atau berdegup kencang dan mungkin tidak berbahaya. Sebagian besar aritmia dapat diobati dengan obat-obatan. Namun demikian, beberapa aritmia jantung dapat menyebabkan gejala yang mengancam jiwa.
Untuk mengatur detak jantung Anda, dokter Anda mungkin menyarankan pemasangan alat pacu jantung, yaitu alat kecil yang ditempatkan di bawah kulit di dada Anda, untuk membantu mengendalikan detak jantung Anda.
Murmur jantung adalah suara yang terdengar akibat aliran darah yang bergejolak di dalam jantung. Meskipun sebagian besar murmur jantung bersifat fungsional dan tidak perlu dikhawatirkan, murmur jantung dapat disebabkan oleh penyakit jantung katup atau penyakit jantung bawaan.
Aliran darah yang bergejolak melintasi katup yang sakitlah yang menyebabkan suara abnormal. Peningkatan aliran darah melintasi katup, seperti pada kasus anemia dan hipertiroidisme, juga dapat menyebabkan bising jantung, seperti halnya lubang pada dinding jantung.
Penting untuk melakukan pemeriksaan fisik secara teratur untuk mendeteksi bunyi jantung yang tidak normal. Jika terdengar bising, evaluasi lebih lanjut akan diperlukan untuk menentukan penyebab bising tersebut, apakah diperlukan perawatan medis, katup mana yang terlibat, dan tingkat keparahan masalahnya.
Penyakit serebrovaskular mengacu pada sekelompok kondisi yang memengaruhi pembuluh darah dan suplai darah ke otak dan dapat menyebabkan stroke atau pendarahan otak. Jika penyumbatan, malformasi, atau pendarahan mencegah sel-sel otak mendapatkan oksigen yang cukup, maka kerusakan otak dapat terjadi.
Tanda dan gejala penyakit serebrovaskular atau serangan serebrovaskular bergantung pada lokasi penyumbatan atau kerusakan, dan seberapa banyak jaringan otak yang terpengaruh. Bagian otak yang berbeda yang terpengaruh dapat menyebabkan gejala atau defisit yang berbeda. Tanda dan gejala yang umum meliputi:
Individu dengan aritmia jantung harus bertanya kepada dokter mereka apakah mereka harus minum pengencer darah untuk mencegah stroke. Stroke dan kejadian serebrovaskular lainnya dapat berakibat fatal, tetapi dengan penanganan medis yang cepat, pemulihan penuh atau sebagian dapat dilakukan. Jika Anda menderita penyakit serebrovaskular, Anda harus mengikuti kiat-kiat gaya hidup sehat dan petunjuk dokter Anda untuk mengurangi kemungkinan terjadinya serangan.
Anda dapat mengurangi risiko penyakit jantung dan stroke dengan mengikuti kiat-kiat gaya hidup sehat berikut ini:
Melakukan pemeriksaan jantung secara teratur juga merupakan cara yang efektif untuk mengidentifikasi risiko jantung yang tersembunyi sejak dini. Untuk mengaturnya, buatlah janji temu dengan dokter spesialis.