Sembelit - Pertanyaan Anda Terjawab

Kita semua mungkin pernah mengalami hal ini pada suatu saat dalam hidup kita - di mana ketidakmampuan untuk menggerakkan usus dapat membuat kita merasa sangat tidak nyaman. Dokter bedah umum Dr Lim Jit Fong menjawab beberapa pertanyaan yang sering diajukan seputar sembelit.

Apa itu Sembelit?

Sembelit didefinisikan secara medis sebagai buang air besar kurang dari 3 kali dalam seminggu.

Selain mengalami kesulitan buang air besar, konstipasi dapat menyebabkan seseorang merasa kembung karena perutnya buncit atau bahkan mengalami nyeri kram perut. Jika konstipasi parah, penderitanya bahkan dapat mengalami kehilangan nafsu makan. Kotoran yang keras mungkin sering terjadi, tetapi tidak selalu demikian. Sembelit sering kali menyebabkan seseorang mengejan dengan keras saat mencoba buang air besar, dan dapat menyebabkan masalah sekunder seperti pendarahan akibat wasir atau nyeri dubur akibat fisura anus.

Gejala-gejala ini sering disalahartikan sebagai kondisi terkait yang disebut buang air besar disinergis. Hal ini mengacu pada kebutuhan untuk mengejan perut yang berlebihan untuk buang air besar, bahkan ketika seseorang mungkin buang air besar secara teratur setiap hari.

Namun, banyak orang yang buang air besar setiap 2 - 3 hari sekali masih mengeluhkan perut kembung, kram, dan tinja keras yang sulit dikeluarkan. Hal ini cukup umum dan dapat ditangani dengan cara yang sama seperti sembelit.

Apa penyebab umum konstipasi?

Sebagian besar pasien dengan konstipasi mengalami konstipasi primer (konstipasi fungsional) di mana tidak ada penyebab sekunder yang dapat ditemukan. Kelompok kedua adalah konstipasi sekunder, di mana konstipasi disebabkan oleh penggunaan obat-obatan atau disebabkan oleh kondisi medis lain seperti hipotiroidisme.

Ada kelompok ketiga, yaitu konstipasi bawaan. Ini melibatkan bayi yang terlahir dengan sembelit. Bayi-bayi ini mungkin terlahir dengan lebih sedikit saraf di usus mereka yang tidak memungkinkan usus besar berfungsi secara normal. Contoh dari kategori ini adalah penyakit Hirschsprung.

Kapan Anda harus menemui dokter untuk mengevaluasi penyebab sembelit?

Jika Anda jarang buang air besar tetapi tidak mengalami gejala sembelit, tidak ada urgensi untuk mencari nasihat medis.

Namun, jika sembelit baru saja terjadi atau terjadi secara tiba-tiba, konsultasi medis diperlukan. Terutama jika terjadi nyeri perut atau dubur, kembung atau pendarahan dubur.

Bagaimana dokter akan menilai konstipasi Anda?

Riwayat diet, jadwal harian, gaya hidup (termasuk kebiasaan olahraga) dan pengobatan Anda secara rinci diperlukan. Kadang-kadang, rontgen perut dapat dilakukan untuk menentukan tingkat keparahan konstipasi Anda. Tes darah sering digunakan untuk menyingkirkan kondisi medis lain yang dapat menyebabkan konstipasi. Jika dokter Anda mencurigai adanya pertumbuhan atau kanker dalam usus besar, maka dokter mungkin akan merekomendasikan kolonoskopi. Bila semua penyebab sekunder sembelit telah disingkirkan, dokter Anda dapat meminta pemeriksaan penanda transit kolon.

Apa yang dimaksud dengan studi penanda transit kolon?

Ini adalah tes rawat jalan sederhana di mana pasien akan diminta menelan kapsul yang berisi 24 penanda plastik. Rontgen perut akan diambil 5 hari kemudian dan lokasi (serta jumlah) penanda yang tertinggal akan dicatat. Tes ini membantu mengidentifikasi kasus konstipasi yang paling parah yang mungkin memerlukan pembedahan.

Apakah sembelit saya dapat diobati?

Tidak seorang pun perlu menderita konstipasi karena konstipasi dapat diobati. Tujuan pengobatan adalah untuk meringankan gejala yang mungkin dialami pasien. Buang air besar tidak harus dilakukan setiap hari, selama gejala konstipasi tidak dialami.

Perawatan melibatkan modifikasi pola makan dan gaya hidup Anda. Obat-obatan (seperti pencahar) dapat membantu untuk mempertahankan kebiasaan buang air besar secara teratur.

Pada beberapa pasien, biofeedback anorektal (suatu bentuk fisioterapi rehabilitasi dasar panggul) dapat memberikan perbaikan yang dramatis, terutama bagi pasien yang mengalami konstipasi dan defekasi disinergis secara bersamaan. Pembedahan jarang diperlukan kecuali untuk kasus yang paling parah.

Apakah konstipasi menyebabkan kanker?

Sembelit tidak berhubungan dengan peningkatan risiko kanker. Namun, karena insiden konstipasi cukup tinggi di antara populasi pada umumnya, maka tidak jarang ditemukan pasien kanker kolorektal yang memiliki riwayat konstipasi yang sudah berlangsung lama.

Perlu diperhatikan bagi pasien yang mengalami konstipasi yang terjadi secara tiba-tiba. Jika seseorang mengalami konstipasi selama beberapa hari hingga beberapa minggu, tetapi sebelumnya memiliki kebiasaan buang air besar yang normal, temui dokter untuk menyingkirkan kemungkinan kanker kolorektal yang menyebabkan obstruksi usus parsial. Pada pasien dengan obstruksi usus parsial, mereka mengeluhkan perut kembung dan kram yang berkurang setelah buang air besar. Mereka juga memiliki lebih sedikit tinja yang melewati bagian usus yang menyempit sehingga buang air besar lebih sedikit (sembelit).

Apakah mengonsumsi obat pencahar secara teratur dapat menyebabkan ketergantungan atau memperburuk konstipasi?

Obat pencahar yang digunakan dengan dosis yang ditentukan oleh dokter Anda sangat aman. Obat ini digunakan untuk membantu pasien sembelit mengontraksikan dinding usus lebih keras untuk mendorong tinja ke arah rektum dan anus. Beberapa obat pencahar juga melunakkan atau mencairkan feses yang keras sehingga lebih mudah untuk dikeluarkan. Harap diingat bahwa obat pencahar diresepkan untuk pasien yang mengalami konstipasi atau buang air besar yang tidak lancar, dan bukan untuk orang yang buang air besar secara normal.

Istilah "penyalahgunaan obat pencahar" sudah lama digunakan dan mengacu pada pasien dengan kebiasaan buang air besar yang normal yang menggunakan obat pencahar dengan alasan selain untuk mengatur kebiasaan buang air besar (yang sudah normal). Contoh penyalahguna obat pencahar adalah penderita anoreksia dan Sindrom Munchausen (orang yang memalsukan penyakit untuk mendapatkan perhatian).

Jika Anda harus mengonsumsi obat pencahar untuk mengatasi sembelit Anda (dan berhasil), Anda tidak perlu takut akan mengalami sembelit yang semakin parah di kemudian hari.