Apakah Penyakit Radang Usus (IBD) atau Sindrom Iritasi Usus (IBS)

Dr Kelvin Thia, spesialis gastroenterologi di Mount Elizabeth Hospital, memberikan gambaran umum mengenai masing-masing kondisi dan perbedaannya.

Apa itu penyakit radang usus (IBD)?

Penyakit radang usus (IBD) adalah gangguan pencernaan kronis di mana pasien biasanya menderita sakit perut, diare dan pendarahan rektum. Penyakit ini juga dapat menyebabkan kekurangan nutrisi, penurunan berat badan dan gejala yang melibatkan mata, sendi dan kulit.

IBD paling sering muncul dalam 2 bentuk utama - kolitis ulserativa (UC) di mana peradangan terbatas pada usus besar, dan penyakit Crohn yang dapat melibatkan bagian mana pun dari saluran pencernaan. Komplikasi yang terkait dengan IBD termasuk kanker usus, pendarahan hebat dan pembedahan yang diperlukan untuk penyumbatan atau pecahnya usus.

IBD dulunya dianggap sebagai 'penyakit orang kulit putih', tetapi sekarang tidak lagi. Studi terbaru menunjukkan peningkatan 5 kali lipat dalam kasus penyakit ini selama 2 dekade terakhir di Asia. Setiap tahun, kami menemukan sekitar 100 kasus yang baru didiagnosis secara lokal. Tren peningkatan IBD ini mungkin terkait dengan modernisasi, dan faktor lingkungan seperti pola makan.

Faktor-faktor risiko IBD

Pola makan yang kaya protein hewani, lemak dan gula tampaknya terkait dengan risiko IBD. Gen tentu saja memainkan peran penting bersama dengan sistem kekebalan tubuh yang tidak normal dengan mikrobiota usus. Faktor risiko yang terkenal adalah merokok yang dapat memperburuk gejala dan meningkatkan risiko komplikasi pada penyakit Crohn.

Diagnosis IBD didasarkan pada kombinasi gejala klinis, pemeriksaan laboratorium, radiologi, endoskopi dan histologi. Membuat diagnosis dini IBD adalah penting karena penundaan apa pun dapat menyebabkan risiko komplikasi yang lebih tinggi. Pasien dengan IBD juga cenderung tidak merespons terapi ketika penyakitnya tidak terkontrol dengan baik selama bertahun-tahun. Pengobatan IBD biasanya berlangsung seumur hidup dan melibatkan obat antiinflamasi dan berbagai obat penekan imun.

Apa yang dimaksud dengan sindrom iritasi usus besar (IBS)?

Sindrom iritasi usus besar (IBS) di sisi lain adalah gangguan fungsional (bukan karena kelainan struktural seperti peradangan) yang diperkirakan mempengaruhi antara 10 hingga 20% dari masyarakat.

Pasien biasanya mengalami ketidaknyamanan perut, diare atau gejala konstipasi karena hipersensitivitas dinding usus. Gejala-gejalanya dapat bervariasi dalam intensitas dan bersifat intermiten, tetapi tetap stabil dari waktu ke waktu.

Karena IBS adalah kondisi jinak, maka tidak menyebabkan masalah kesehatan yang serius atau komplikasi yang memerlukan pembedahan, seperti yang dapat terjadi pada pasien IBD.

Namun, gejala-gejala pada IBS masih dapat mengganggu dan telah terbukti mempengaruhi kualitas hidup secara signifikan pada penderitanya. Ada banyak pilihan pengobatan termasuk gaya hidup dan pengaturan pola makan yang tersedia untuk membantu mereka yang berjuang dengan IBS, oleh karena itu tidak perlu ada yang menderita dalam diam.

Sebuah tes yang disebut calprotectin tinja dapat membantu untuk mengukur peradangan usus yang ada pada penderita IBD dan bukan pada penderita IBS. Tes feses ini dapat berguna dalam penilaian awal karena gejala-gejala IBD dan IBS dapat serupa pada tahap awal dan mungkin sulit dibedakan. Jika tes calprotectin tinja tidak normal, pasien sering disarankan untuk menjalani kolonoskopi untuk evaluasi lebih lanjut.