Mari Bicara tentang Kanker Kepala & Leher

Kanker kepala dan leher, atau kanker THT (telinga, hidung, dan tenggorokan), mungkin tidak selalu terlintas di benak kita saat kita mencari tahu tentang gejala-gejala kanker. Tanda dan gejala yang jelas dari beberapa jenis kanker ini mungkin tidak ada atau dianggap sepele pada awalnya, sehingga diagnosisnya terlambat.

Oleh karena itu, mengetahui tentang tanda dan gejala kanker ini akan sangat berguna untuk membantu Anda mendeteksi potensi masalah, sehingga Anda dapat memperoleh diagnosis dan memulai pengobatan sesegera mungkin.

Baca terus untuk mengetahui tentang beberapa kanker THT yang umum terjadi, seperti kanker nasofaring, kanker tenggorokan, kanker kotak suara, dan kanker tiroid, serta tanda-tanda peringatan dan pilihan pengobatannya.

Kanker Nasofaring

Kanker nasofaring berada di antara 10 kanker teratas yang dihadapi oleh pria berusia 30-59 tahun di Singapura*. Kanker ini terjadi ketika sel-sel dalam jaringan di belakang hidung, tepat di atas mulut dan tenggorokan, menjadi kanker.

*Kantor Pendaftaran Penyakit Nasional: Insiden kanker di kalangan pria dari tahun 2015 - 2019

Gejala

Kanker nasofaring dapat meniru kondisi lain yang lebih umum, dan sering kali tidak terdeteksi hingga stadium lanjut.

Di bawah ini adalah beberapa tanda dan gejala yang perlu diwaspadai:

• Benjolan di leher (ketika sel kanker telah menyebar ke kelenjar getah bening)
• Telinga tersumbat, gangguan pendengaran atau tinitus (telinga berdenging), terutama pada satu sisi
• Dahak bernoda darah dari hidung dan tenggorokan
• Mimisan berulang
• Hidung tersumbat, terutama di satu sisi, dan terjadi secara tiba-tiba

Faktor Risiko

Faktor risiko tertentu yang dapat meningkatkan peluang seseorang terkena kanker nasofaring, antara lain:

• Riwayat keluarga
• Etnisitas (insiden yang lebih tinggi tercatat di antara orang Tionghoa)
• Pola makan yang terdiri dari konsumsi tinggi ikan yang diawetkan dengan garam, dan kurang mengonsumsi buah dan sayuran segar
• Infeksi virus Epstein-Barr* (EBV) di masa lalu

*Infeksi EBV adalah infeksi virus umum yang biasanya menyebabkan gejala ringan seperti demam dan sakit tenggorokan, dan telah dikaitkan dengan perkembangan kanker nasofaring. Dengan sendirinya, EBV tidak menyebabkan kanker nasofaring. Namun, interaksi antara EBV dan faktor lain seperti kerentanan genetik dan/atau faktor risiko lingkunganlah yang kemudian dapat menyebabkan perkembangan kanker nasofaring.

Diagnosis

Diagnosis dimulai dengan pemeriksaan umum oleh dokter Anda, yang akan menanyakan lebih banyak tentang gejala Anda, dan memeriksa kelenjar getah bening yang membengkak. Tes diagnostik mungkin diperlukan untuk menentukan keberadaan kanker. Contoh tes tersebut meliputi:

• Nasendoskopi - tabung panjang, sempit dan fleksibel dengan kamera di ujungnya dimasukkan ke dalam hidung untuk memeriksa bagian belakang hidung untuk mengetahui adanya kelainan.
• Biopsi - sampel kecil jaringan yang mencurigakan diambil dan diperiksa di bawah mikroskop untuk memeriksa sel kanker.
• Tes darah - karena adanya hubungan antara EBV dan kanker Nasofaring, tes darah membantu mendeteksi antibodi terhadap EBV, atau DNA EBV dapat membantu diagnosis dini dan skrining kanker Nasofaring.

Jika kanker dikonfirmasi, dokter Anda akan melakukan tes lebih lanjut seperti CT (Computed Tomography) scan, MRI (Magnetic Resonance Imaging) dan PET (Positron Emission Tomography) scan untuk menentukan stadium kanker, sehingga pengobatan yang tepat dapat diberikan.

Pengobatan

Kanker nasofaring stadium awal biasanya diobati dengan terapi radiasi, sedangkan kanker stadium lanjut akan melibatkan pengobatan dengan kombinasi terapi radiasi dan kemoterapi. Pembedahan dilakukan untuk penyakit residual - bila masih ada kanker yang tersisa setelah pengobatan, atau kekambuhan - bila kanker kembali setelah pengobatan sebelumnya.

Kanker Tenggorokan (Kanker Faring) dan Kotak Suara (Kanker Laring)

Ini mengacu pada tumor yang berkembang di tenggorokan (di sekitar kotak suara) atau di dalam kotak suara itu sendiri. Kotak suara dibagi menjadi area di atas pita suara (supraglotis), pita suara itu sendiri (glotis) dan area di bawah pita suara (subglotis).

Gejala

Kotak suara memungkinkan kita untuk menelan dan berbicara, dan gejala biasanya akan memengaruhi fungsi-fungsi ini.

Tanda dan gejala yang perlu diwaspadai meliputi yang berikut ini:

• Perubahan suara seperti suara serak selama lebih dari sebulan
• Sakit tenggorokan yang terus-menerus
• Benjolan di leher
• Kesulitan atau rasa sakit saat menelan
• Kesulitan bernapas
• Sakit telinga

Faktor Risiko

Faktor-faktor yang terkait dengan peningkatan risiko kanker meliputi:

• Merokok
• Konsumsi alkohol yang berlebihan
• Infeksi human papillomavirus (HPV)

Diagnosis

Diagnosis dimulai dengan diskusi mengenai riwayat medis dan gejala yang Anda alami. Setelah itu, pemeriksaan fisik akan dilakukan untuk memeriksa luka dan benjolan di dalam mulut, atau pembengkakan kelenjar getah bening di leher.

Pemeriksaan lebih lanjut yang mungkin dilakukan meliputi:

• Nasofaringolaringoskopi - endoskopi dimasukkan ke dalam hidung, tenggorokan atau kotak suara untuk memeriksanya untuk mencari tanda-tanda kanker. Biopsi akan dilakukan untuk memastikan diagnosis jika ditemukan benjolan atau tumor.
• Laringoskopi - endoskopi dimasukkan ke dalam tenggorokan dan laring untuk mengevaluasi secara tepat tingkat tumor yang telah terdeteksi. Tindakan ini dilakukan di bawah anestesi dan biasanya disertai dengan biopsi untuk memastikan diagnosis.
• Panendoskopi - endoskopi dimasukkan untuk memeriksa laring, kerongkongan, mulut, rongga hidung, dan paru-paru dalam satu sesi dengan anestesi. Biopsi akan dilakukan jika diperlukan untuk menyingkirkan kanker lain di lokasi yang berisiko serupa.

Jika ditemukan kanker tenggorokan atau kotak suara, dokter Anda akan melakukan pemeriksaan lebih lanjut seperti CT scan, MRI dan PET scan untuk menentukan stadium dan luasnya kanker, sehingga rencana perawatan yang tepat dapat disarankan.

Pengobatan

Penanganan akan direkomendasikan tergantung pada lokasi kanker, ukuran tumor, stadium kanker, dan kesehatan Anda secara keseluruhan. Kanker stadium awal mungkin memerlukan operasi pengangkatan tumor atau terapi radiasi. Kanker stadium lanjut akan melibatkan operasi pengangkatan tumor, kemudian kombinasi radioterapi dan kemoterapi. Setelah itu, pembedahan juga dapat direkomendasikan untuk mengangkat sel kanker yang tersisa atau kambuh.

Kanker Tiroid

Kanker tiroid adalah kanker ke-8 yang paling sering terjadi pada wanita di Singapura. Kanker ini menyerang kelenjar tiroid, yang terletak di pangkal leher, tepat di bawah jakun. Tiroid menghasilkan hormon yang mengatur detak jantung, tekanan darah, kadar kolesterol, suhu tubuh, dan berat badan.

Kanker tiroid terjadi ketika sel-sel dalam kelenjar tiroid bermutasi dan tumbuh, membentuk tumor. Sebagian besar kanker tiroid dapat diobati, terutama pada pasien yang berusia lebih muda, dengan tingkat kesembuhan jangka panjang yang sangat baik.

Gejala

Pada tahap awal, kanker tiroid hanya menunjukkan sedikit atau tanpa gejala. Namun, seiring dengan perkembangan kanker, pasien mungkin merasakan adanya benjolan atau massa di leher. Sebagian besar benjolan tiroid bersifat jinak, tetapi pemeriksaan lebih lanjut diperlukan untuk membedakan antara benjolan kanker dan non-kanker. Beberapa tanda yang perlu diwaspadai meliputi:

• Benjolan di bagian depan leher
• Suara serak
• Kesulitan menelan
• Nyeri di leher, di lokasi tiroid
• Benjolan di sisi leher (pembengkakan kelenjar getah bening)

Faktor Risiko

Faktor-faktor yang dapat meningkatkan risiko kanker tiroid antara lain:

• Riwayat keluarga dengan kanker tiroid.
• Paparan radiasi tingkat tinggi, terutama pada area kepala dan leher.

Diagnosis

Diagnosis dimulai dengan diskusi mengenai gejala, riwayat keluarga dengan masalah tiroid, dan paparan terhadap faktor risiko. Dokter Anda dapat melakukan pemeriksaan fisik pada leher Anda untuk memeriksa kelainan, seperti adanya nodul (benjolan) tiroid. Selain itu, dokter Anda dapat meminta satu atau beberapa tes berikut ini:

• Tes darah - untuk memeriksa kadar hormon tiroid Anda untuk menentukan apakah tiroid Anda berfungsi dengan baik.
• Pencitraan Ultrasonografi - gelombang suara frekuensi tinggi akan dapat menunjukkan 'gambar' tiroid, dan apakah terdapat nodul. Biopsi dapat dilakukan jika ditemukan benjolan yang mencurigakan.
• Biopsi aspirasi jarum halus - menggunakan USG untuk menemukan nodul atau benjolan, jarum yang sangat tipis dimasukkan ke dalamnya untuk mengambil sel dari nodul, yang kemudian diperiksa di bawah mikroskop untuk mencari kanker.

Pemindaian pencitraan lain seperti CT scan atau MRI mungkin diperlukan jika kanker diduga telah menyebar ke kelenjar getah bening di leher.

Pengobatan

Penanganan yang direkomendasikan akan bergantung pada ukuran dan jenis kanker tiroid, dan apakah kanker telah menyebar ke luar tiroid. Prosedur pengobatan meliputi:

• Pembedahan - Prosedur ini mungkin melibatkan pengangkatan setengah atau seluruh kelenjar tiroid. Kadang-kadang pengangkatan kelenjar getah bening dari bagian tengah leher atau sisi leher mungkin diperlukan, tergantung pada stadium kanker.
• Perawatan yodium radioaktif - Kadang-kadang diperlukan setelah pembedahan, ini melibatkan pasien yang mengonsumsi yodium radioaktif dalam jumlah kecil dan aman. Hal ini dilakukan untuk menghancurkan sisa jaringan tiroid yang masih ada setelah pembedahan atau sisa sel kanker yang mungkin telah menyebar, tetapi masih belum terdeteksi. Hal ini mengurangi kemungkinan kanker kembali.
• Terapi hormon - Karena tubuh tidak dapat memproduksi hormon tiroid setelah seluruh kelenjar diangkat, maka hormon tiroid perlu diganti secara artifisial dengan obat-obatan. Dosis yang lebih tinggi biasanya diberikan untuk menekan hormon perangsang tiroid (TSH) yang akan mendorong pertumbuhan sel kanker, sehingga menurunkan risiko kekambuhan.
• Terapi Radiasi - Digunakan pada situasi di mana pembedahan tidak dapat mengangkat tumor secara menyeluruh, atau untuk mengendalikan kanker tiroid yang telah menyebar ke lokasi lain, seperti tulang.
• Kemoterapi - Kemoterapi atau terapi bertarget jarang diperlukan dan hanya digunakan pada kanker tiroid stadium lanjut yang telah menyebar di luar kelenjar getah bening ke bagian tubuh lainnya, dan jika tidak merespons pengobatan yodium radioaktif.

Deteksi Dini adalah Kuncinya

Meskipun gejala yang disebutkan dalam artikel ini tidak selalu disebabkan oleh kanker, dan dapat disebabkan oleh banyak penyakit umum, tetaplah waspada dan perhatikan gejala yang tampak tidak biasa bagi Anda, terutama jika gejala tersebut merupakan gejala baru yang tidak kunjung sembuh setelah beberapa waktu (biasanya 1 bulan). Pengobatan kanker memiliki tingkat keberhasilan yang lebih tinggi ketika kanker didiagnosis secara dini. Jika Anda memerlukan nasihat medis, berkonsultasilah dengan spesialis THT (Otorhinolaringologi).