Osteoporosis: Bagaimana Menjaga Tulang Anda Tetap Kuat

Apa itu osteoporosis

Osteoporosis adalah penyakit yang melemahkan tulang dengan cara mengurangi massa dan kepadatan tulang. Hal ini dapat disebabkan oleh ketidakseimbangan hormon (osteoporosis sekunder), menopause (osteoporosis pascamenopause) atau penuaan (osteoporosis pikun).

Sekitar 25% orang berusia 70 - 79 tahun menderita osteoporosis, dengan jumlah wanita dua kali lipat lebih banyak daripada pria.

Dr Chua Soo Yong, ahli bedah ortopedi di Mount Elizabeth Hospitals, menjelaskan konsekuensi serius dari osteoporosis, tetapi menekankan bahwa penyakit ini dapat dicegah dan diobati, sehingga perlu dilakukan tindakan dini.

Apa saja tanda dan gejala osteoporosis?

Kenyataannya, osteoporosis adalah penyakit yang diam-diam. Tanda awal osteoporosis yang paling umum adalah patah tulang - sampai tulang patah, pasien mungkin tidak tahu bahwa mereka menderita osteoporosis. Oleh karena itu, pengobatan yang paling penting adalah pencegahan.

Patah tulang osteoporosis biasanya menyerang 3 daerah - tulang belakang, pergelangan tangan dan pinggul.

Fraktur osteoporosis tulang belakang

Pasien yang mengalami fraktur osteoporosis tulang belakang cenderung mengalami nyeri punggung, postur membungkuk yang memburuk, atau, yang lebih jarang terjadi, kelumpuhan.

Patah tulang pergelangan tangan

Patah tulang pergelangan tangan biasanya terjadi ketika pasien jatuh dengan tangan yang terulur dan pergelangan tangan menerima beban terbesar dari benturan, yang mengakibatkan pergelangan tangan cacat.

Patah tulang pinggul

Patah tulang pinggul adalah berita terburuk dari semuanya. Diperkirakan 800 - 900 patah tulang pinggul terjadi di Singapura setiap tahun karena osteoporosis. Selama 3 dekade terakhir, patah tulang pinggul pada wanita berusia 50 tahun ke atas telah meningkat lima kali lipat dari 75 kasus menjadi 402 kasus per 100.000 populasi. Di antara pria berusia 50 tahun ke atas, patah tulang pinggul meningkat dari 103 kasus menjadi 152 kasus per 100.000 populasi.

Ada pepatah yang mengatakan bahwa 'patah tulang pinggul adalah pertanda kematian'. Di Singapura, sekitar 1 dari 5 pasien meninggal dunia dalam waktu satu tahun setelah mengalami patah tulang pinggul akibat osteoporosis. 1 dari 3 pasien pada akhirnya harus menggunakan kursi roda atau terbaring di tempat tidur.

Apa penyebab osteoporosis?

Tulang terus menerus mengalami kerusakan dan pembaharuan. Pada orang muda, tulang baru diproduksi lebih cepat daripada tulang yang rusak. Hal ini meningkatkan massa tulang Anda, yang mencapai puncaknya pada usia 30 tahun. Setelah itu, proses pembaharuan melambat, dengan tulang lebih cepat rusak daripada yang dapat diperbaharui. Hal ini mengakibatkan hilangnya massa tulang.

Apa saja faktor risiko osteoporosis?

Osteoporosis dapat menyerang siapa saja, tetapi kelompok berikut ini lebih berisiko:

• Jenis Kelamin - Wanita lebih berisiko daripada pria. Mereka memiliki tulang yang lebih kecil dan kehilangan massa tulang lebih cepat daripada pria karena perubahan hormon pascamenopause.
• Usia - Semakin tua usia Anda, semakin tinggi risiko osteoporosis. Hal ini karena massa tulang kita mulai menurun setelah mencapai puncaknya pada usia dewasa muda.
• Ras/etnis - Orang Kaukasia dan Asia memiliki risiko yang lebih tinggi dibandingkan dengan ras yang berkulit lebih gelap.
• Riwayat keluarga - Individu dengan riwayat keluarga yang menderita osteoporosis lebih rentan terhadap osteoporosis.

Anda mungkin ingin mengetahui perkiraan cepat risiko osteoporosis Anda berdasarkan kuesioner singkat 1 menit yang disediakan oleh International Osteoporosis Foundation.

Anda juga dapat menghitung risiko patah tulang dengan alat penilaian risiko patah tulang (FRAX) dari World Health Organisation.

Bagaimana mencegah osteoporosis

Kabar baiknya, osteoporosis dapat dicegah sampai batas tertentu berdasarkan pilihan gaya hidup kita.

Karena massa tulang kita mencapai puncaknya pada usia dewasa muda, maka mengambil langkah-langkah untuk menjaga tulang tetap kuat adalah penting saat kita memasuki usia senja.

Beberapa langkah termasuk melakukan latihan angkat beban, mengonsumsi makanan yang cukup kalsium dan vitamin D, berjemur di bawah sinar matahari secara teratur, serta menghindari merokok dan asupan alkohol yang berlebihan.

Olahraga

Ada 2 jenis olahraga yang dapat membantu mencegah osteoporosis, yaitu latihan menahan beban dan latihan kekuatan.

Latihan menahan beban membantu tubuh Anda bekerja melawan gravitasi, sehingga mendorong tubuh untuk memproduksi tulang baru. Latihan ini dapat mencakup kegiatan sehari-hari seperti berjalan dan naik tangga, serta aerobik, aerobik air, joging, lari, tai chi, dan yoga.

Selain itu, cobalah untuk memasukkan latihan kekuatan juga. Hal ini membantu mencegah osteoporosis karena melatih otot juga membangun kekuatan tulang. Aktivitas sehari-hari seperti menggendong anak dan belanjaan membantu membangun kekuatan otot, begitu juga dengan latihan seperti push-up dan squat, serta menggunakan beban atau resistance band.

Kalsium

Kalsium adalah mineral yang sangat penting untuk membangun tulang yang sehat dan padat dan juga membantu mengatur fungsi-fungsi seperti pembekuan darah, kontraksi otot, dan detak jantung. Sekitar 99% kalsium ditemukan dalam tulang dan gigi kita. Karena tubuh kita tidak dapat memproduksi kalsium, maka penting untuk mendapatkan kalsium yang cukup dari makanan kita, atau kalsium akan diambil dari tulang kita.

Asupan kalsium yang direkomendasikan untuk wanita berusia 50 tahun ke bawah dan pria berusia 70 tahun ke bawah adalah 1.000 mg kalsium setiap hari. Kebutuhan ini ditingkatkan menjadi 1.200 untuk wanita berusia 51 tahun ke atas dan pria berusia 71 tahun ke atas.

Sumber kalsium yang baik adalah sayuran berwarna hijau tua dan produk susu seperti susu, yoghurt, dan keju. Selain diet yang seimbang dan bergizi, suplemen kalsium juga dapat membantu, tetapi hanya jika Anda tidak dapat mengonsumsi cukup kalsium dari makanan biasa.

Vitamin D

Vitamin D membantu tubuh Anda menyerap kalsium dan berperan dalam perkembangan dan kekuatan otot.

Pria dan wanita di bawah 50 tahun membutuhkan 400 - 800 IU vitamin D setiap hari, dan mereka yang berusia di atas 50 tahun membutuhkan 800 - 1.000 IU setiap hari.

Untuk mendapatkan jumlah yang cukup, dapatkan paparan sinar matahari secara teratur untuk mendorong kulit Anda memproduksi vitamin D. Sumber makanan yang baik termasuk ikan berlemak seperti makarel, salmon, dan tuna, dan banyak makanan seperti produk susu yang juga diperkaya dengan vitamin D.

Diet

Diet yang seimbang memberikan tubuh Anda nutrisi dan mineral yang baik untuk kesehatan secara keseluruhan. Ini harus mencakup produk susu, ikan berlemak, ikan kalengan dengan tulang lunak, serta buah dan sayuran berwarna-warni, mulai dari sayuran berdaun hijau gelap hingga tomat dan paprika merah. Selain itu, protein yang cukup juga penting untuk kesehatan tulang, sementara garam, alkohol dan kafein yang berlebihan justru dapat menyebabkan pengeroposan tulang.

Bagaimana osteoporosis diobati?

Kabar baik lainnya adalah bahwa osteoporosis sangat dapat diobati.

Terapi terkait hormon

Untuk pasien yang memiliki kondisi medis yang mendasari, misalnya ketidakseimbangan hormon yang menyebabkan osteoporosis, mengobati kondisi yang mendasari biasanya dapat menyelesaikan masalah.

Terapi penggantian hormon (HRT) dalam bentuk estrogen saja atau dikombinasikan dengan progestin, membantu menurunkan risiko patah tulang pada wanita pascamenopause. Namun, karena HRT juga dikaitkan dengan peningkatan risiko untuk kondisi kesehatan lainnya, dokter Anda mungkin merekomendasikan alternatif lain. Beberapa pengobatan lain membantu meniru manfaat HRT seperti raloxifene, sedangkan suntikan hormon sintetis seperti abaloparatide dan teriparatide dapat membantu meningkatkan kepadatan mineral tulang.

Pastikan untuk mendiskusikan risiko dan manfaat pengobatan apa pun dengan dokter Anda.

Pengobatan

Ada juga obat-obatan untuk mengobati osteoporosis. Selain memastikan Anda mendapatkan asupan kalsium dan vitamin D yang cukup sesuai dengan usia, aktivitas, dan status kehamilan Anda, dokter Anda akan memberi tahu Anda tentang obat osteoporosis yang sesuai.

Pada dasarnya, obat-obatan ini akan mencegah keropos tulang lebih lanjut (anti-resorptif), atau membantu membangun massa tulang (anabolik). Obat anti-resorptif membantu tubuh Anda mempertahankan tulang yang sudah ada sambil membangun tulangnya sendiri melalui stimulan diet dan lingkungan. Obat anabolik secara langsung merangsang pertumbuhan tulang.

Anda hanya boleh memulai kedua jenis obat ini setelah berkonsultasi dengan dokter Anda, untuk memastikan bahwa Anda mendapatkan bentuk pengobatan yang paling aman dan paling efektif yang sesuai dengan kebutuhan Anda.

Bifosfonat

Bifosfonat membantu meningkatkan kekuatan tulang dan mencegah degenerasi tulang, sehingga membantu mencegah patah tulang. Obat ini tersedia dalam berbagai bentuk, seperti alendronate, yang diminum setiap bulan, dan asam risedronat yang diminum sebagai dosis mingguan. Ikuti petunjuknya dengan cermat untuk mengurangi risiko tukak pada oeosophagus.

Saran terakhir

Osteoporosis adalah penyakit 'diam' yang dapat tidak terdiagnosis sampai terlambat. Dengan berbicara dan menciptakan kesadaran tentang osteoporosis, Anda dapat membantu mengurangi konsekuensi yang mungkin serius dari penyakit yang sangat dapat diobati ini.