Dr Quek Swee Chong
Spesialis Obstetri & Ginekologi
Sumber: Shutterstock
Spesialis Obstetri & Ginekologi
Fibroid dan kista mempengaruhi struktur yang berbeda dalam sistem reproduksi wanita. Namun, keduanya dapat menunjukkan gejala yang serupa, seperti nyeri panggul dan perdarahan uterus yang tidak normal. Ada juga kemungkinan bahwa kedua kondisi dapat mempengaruhi kesuburan.
Fibroid mempengaruhi rahim, sedangkan kista terjadi pada indung telur. Perawatan tergantung pada gejala, rencana keluarga, dan dapat berupa intervensi non-bedah maupun bedah. Baik fibroid maupun kista didiagnosis dengan pemindaian ultrasonografi.
Fibroid uterine adalah pertumbuhan otot yang tidak bersifat kanker di dalam dinding rahim. Mereka dapat tumbuh hingga beberapa sentimeter diameter, namun sering kali tidak terdeteksi karena tidak menimbulkan gejala yang jelas. Fibroid sangat umum dan sekitar 50% wanita akan memiliki fibroid pada saat mereka berusia 50 tahun. Biasanya, ini terdeteksi selama pemeriksaan ginekologi rutin mereka. Untungnya, sebagian besar wanita yang memiliki fibroid kecil tidak memiliki gejala. Rata-rata, hanya 25% wanita yang akan mengalami gejala.
Anda mungkin memiliki fibroid di dalam rahim Anda jika Anda mengalami gejala-gejala berikut ini:
Bila merasa ragu, konsultasikan dengan ginekolog Anda karena fibroid dapat mengkomplikasi kehamilan dan dapat menyebabkan keguguran dan/atau infertilitas.
Penyebab pasti fibroid uterine tidak diketahui, tetapi telah dikaitkan dengan:
Faktor-faktor lain yang dapat meningkatkan risiko Anda untuk mengembangkan fibroid adalah:
Secara keseluruhan, riwayat keluarga dengan fibroid uterine dapat mengindikasikan risiko kondisi ini, tetapi menjaga gaya hidup dan berat badan yang sehat dapat mengurangi risiko wanita terkena fibroid.
Rencana perawatan untuk fibroid akan bergantung pada bagaimana gejala-gejala tersebut memengaruhi kehidupan sehari-hari Anda, kemampuan tubuh Anda untuk berfungsi secara normal, dan apakah Anda berencana untuk memiliki anak.
Meskipun banyak wanita dengan fibroid tidak menghadapi masalah kesuburan dan memiliki kehamilan yang sukses, beberapa fibroid dapat menyebabkan peradangan pada permukaan uterine dan mengubah lingkungan hormonal setempat, sehingga mempengaruhi implantasi embrio.
Jika fibroid menjadi terlalu besar, maka dapat menyebabkan perubahan bentuk serviks, yang dapat memengaruhi jumlah sperma yang dapat masuk ke dalam rahim atau mengganggu pergerakan sperma atau embrio. Fibroid juga dapat menyumbat tuba falopi, sehingga menyulitkan terjadinya pembuahan.
Ginekolog anda mungkin akan menggunakan pendekatan lihat dan tunggu untuk melihat apakah obat dapat meredakan gejala Anda.
Obat-obatan hormonal dapat diresepkan untuk mengatur siklus menstruasi Anda dan mengurangi rasa sakit serta perdarahan hebat. Obat-obatan ini juga dapat menghentikan pertumbuhan fibroid.
Jika Anda berencana untuk hamil, obat dapat diresepkan untuk membantu mengecilkan fibroid atau prosedur yang dikenal sebagai miomektomi dapat direkomendasikan untuk mengangkatnya.
Mungkin juga dapat membantu membuat beberapa perubahan gaya hidup seperti menghindari makanan berkalori tinggi, mengurangi asupan daging, dan meningkatkan asupan sayuran hijau dan ikan seperti tuna atau salmon. Menurunkan berat badan dan mengelola tingkat stres Anda juga dapat membantu.
Miomektomi adalah prosedur untuk mengangkat fibroid dari rahim tanpa mengangkat rahim itu sendiri.
Hal ini memungkinkan wanita untuk hamil di masa depan.
Tindakan ini dapat dilakukan dengan berbagai cara:
Jika kehamilan tidak menjadi masalah atau jika Anda tidak berencana untuk hamil, gingekolog anda dapat merekomendasikan embolisasi arteri uterine (UEA), terapi ultrasonografi yang berfokus pada MRI, atau histerektomi sebagai gantinya.
Prosedur-prosedur ini biasanya tidak dianjurkan bagi mereka yang ingin hamil, oleh karena itu, Anda harus membicarakan dengan dokter Anda secara rinci mengenai risiko yang mungkin terjadi.
Dalam embolisasi arteri uterine (UEA), fibroid dihancurkan dengan cara memotong suplai darah.
Terapi ultrasonografi yang berfokus pada MRI adalah teknik non-bedah yang menghancurkan fibroid dengan gelombang ultrasonik berintensitas tinggi.
Sebagai solusi definitif untuk gejala, Anda dapat memilih untuk menjalani histerektomi, di mana rahim diangkat tetapi indung telur, yang bertanggung jawab untuk menghasilkan hormon reproduksi wanita, dibiarkan di tempat sehingga Anda tidak memasuki menopause dini.
Indung telur Anda bertanggung jawab untuk memproduksi hormon yang mengatur sistem reproduksi Anda.
Indung telur juga melepaskan sel telur yang merupakan pusat dari siklus ovulasi Anda. Selama siklus ovulasi bulanan inilah, kista – kantung berisi cairan – pada salah satu atau kedua indung telur dapat terbentuk.
Kista dapat bersifat jinak atau ganas.
Kista biasanya terjadi tanpa gejala, ketika salah satu folikel yang bertanggung jawab untuk melepaskan sel telur gagal terbuka. Kista ini biasanya sembuh dengan sendirinya dalam beberapa bulan tanpa Anda sadari.
Karena sebagian besar kista ovarium terjadi selama siklus ovulasi, kista ini lebih jarang terjadi pada wanita yang telah mengalami menopause.
Gejala dan komplikasi akan muncul jika kista tumbuh besar secara abnormal atau pecah.
Wanita yang menderita sindrom ovarium polikistik sering melihat banyak kista kecil yang berkembang di indung telur mereka. Ini adalah penyebab umum infertilitas.
Perbedaan utama antara kista ovarium dan fibroid adalah bahwa kista terkadang dapat hilang dengan sendirinya tanpa menimbulkan gejala.
Jika Anda mengalami perut kembung, tekanan pada perut, nyeri panggul, nyeri saat berhubungan seksual, konsultasikan dengan ginekolog Anda untuk mendapatkan diagnosis yang akurat. Jika rasa sakitnya tiba-tiba dan tajam, terutama jika disertai dengan muntah dan demam, segera dapatkan bantuan medis di [Unit Gawat Darurat (UGD)](/urgent-care-centre/overview “Pusat Perawatan Mendesak”).
Jika Anda telah didiagnosis dengan kista ovarium, ginekolog Anda mungkin akan melakukan pendekatan menunggu dan melihat apakah kista akan sembuh dengan sendirinya.
Jika dokter Anda menyarankan pendekatan menunggu dan melihat, kondisi Anda akan dipantau dengan menggunakan USG panggul secara berkala.
USG panggul menggunakan gelombang suara frekuensi tinggi untuk membuat gambar rahim dan indung telur Anda. Hal ini akan membantu dokter Anda memastikan keberadaan kista, lokasi dan sifat-sifatnya.
Dokter Anda juga dapat merekomendasikan tes darah penanda tumor, yang dikenal sebagai CA125, untuk dilakukan guna menilai risiko keganasan. Tes ini mendeteksi peningkatan kadar antigen kanker 125, yang umum terjadi pada wanita dengan kanker ovarium.
Jika Anda memiliki kista ovarium yang berulang, Anda mungkin akan diberi resep pil kontrasepsi. Hal ini membantu mencegah pembentukan kista di masa depan selama ovulasi.
Meskipun hal ini tidak akan mengecilkan kista yang sudah ada, pil kontrasepsi dapat mengurangi risiko kanker ovarium.
Jika kista Anda mengkhawatirkan, ginekolog Anda dapat menggunakan prosedur invasif minimal yang disebut bedah laparoskopi untuk menyelidiki kondisi tersebut.
Prosedur ini menggunakan kamera kecil yang dimasukkan melalui sayatan kecil seukuran lubang kunci di perut.
Selama bedah laparoskopi, ginekolog Anda juga dapat mengangkat kista. Ini dikenal sebagai kistektomi , yang mengangkat kista sambil membiarkan indung telur tetap utuh.
Bagi beberapa wanita, sebuah ooforektomi (pengangkatan satu atau kedua indung telur) mungkin diperlukan jika indung telur atau kedua indung telur tidak dapat diselamatkan.
Ada beberapa variasi prosedur yang dapat dilakukan:
Jika kedua indung telur diangkat, Anda tidak akan lagi dapat memproduksi sel telur atau ovum dan menopause akan segera dimulai.
Diagnosis dan pengobatan dini adalah kunci keberhasilan pengobatan kista dan fibroid.
Kista dan fibroid pada awalnya dapat berkembang tanpa gejala. Namun, ketika ukurannya bertambah besar atau banyak, gejala akan lebih mungkin muncul dan yang terbaik adalah mencari nasihat medis lebih cepat daripada nanti karena diagnosis dini sering kali meningkatkan hasil pengobatan.
Buat janji untuk menemui ginekolog Anda jika Anda merasakan gejala yang mengkhawatirkan.