Bagaimana Dokter Menguji Kanker Prostat?

Karena kanker prostat adalah kanker paling umum ke-3 yang diderita oleh pria Singapura, maka penting untuk melakukan skrining secara teratur, bahkan jika Anda tidak memiliki gejala apa pun.

Tes PSA mungkin terdengar rumit, tetapi sebenarnya ini adalah tes darah yang sangat sederhana. Jika Anda pria dan berusia di atas 50 tahun, inilah alasan mengapa Anda harus melakukannya.

Tes PSA membantu mendeteksi kanker prostat secara dini

Penderita kanker prostat dapat mengalami berbagai gejala, seperti sering ingin buang air kecil, perdarahan saat buang air kecil dan kesulitan buang air kecil. Namun, banyak penderita kanker prostat yang tidak memiliki gejala sama sekali.

Kelenjar prostat Anda secara alami memproduksi PSA, suatu protein, dan kadarnya sering kali lebih tinggi pada penderita kanker prostat. Oleh karena itu, masuk akal jika tes PSA berfungsi sebagai penanda kanker dengan mengukur kadar PSA dalam darah Anda.

"Jika hasil tes Anda menunjukkan angka yang lebih tinggi dari 4,0 nmol/dL, dokter Anda mungkin akan menyarankan Anda untuk menjalani pemeriksaan lebih lanjut seperti pemindaian MRI pada prostat atau biopsi prostat (sampel jaringan) untuk memeriksa tanda-tanda tambahan kanker," kata Dr Ho. "Namun, jangan panik, karena kondisi non-kanker tertentu juga dapat menyebabkan kadar PSA Anda meningkat, seperti prostatitis (radang prostat) dan hiperplasia prostat jinak (pembesaran prostat). Dokter Anda juga akan mencari indikator-indikator ini."

Jika dokter Anda melakukan biopsi prostat dan mendeteksi adanya kanker, maka dokter akan mengkategorikan Anda ke dalam salah satu dari 4 kelompok berikut ini:

• Risiko sangat rendah: Hanya perlu observasi, tidak perlu perawatan
• Risiko rendah: Hanya observasi, pembedahan atau perawatan radiasi dapat dipertimbangkan
• Risiko menengah: Diperlukan pembedahan atau perawatan radiasi
• Risiko tinggi: Diperlukan pembedahan atau perawatan radiasi

Tes PSA tidak memerlukan persiapan khusus

Dalam tes PSA, dokter Anda hanya akan mengambil sampel darah kecil dari lengan Anda dan mengirimkannya untuk diuji. Anda tidak perlu melakukan apa pun sebelumnya – Anda cukup datang pada hari pemeriksaan. Biasanya, dokter Anda akan dapat memberitahukan hasilnya kepada Anda hanya dalam waktu 24 jam.

Tes PSA adalah langkah pertama dalam mendiagnosis dan mengobati kanker

Di masa lalu, beberapa orang menganggap tes PSA sebagai tes yang kontroversial. Hal ini dikarenakan hasil dari tes PSA saja biasanya tidak cukup untuk memastikan diagnosis kanker, dan tanpa pengujian lebih lanjut, dapat menimbulkan kecemasan yang tidak perlu.

Kadar PSA yang tinggi dapat disebabkan oleh kondisi prostat jinak lainnya, seperti yang disebutkan di atas. Namun, seiring dengan kemajuan pengobatan, dokter kini dapat menggunakan beberapa metode berbeda untuk mencapai diagnosis yang tepat dan memberikan pengobatan yang sesuai.

Pemindaian MRI multi-parametrik adalah salah satu alat diagnostik tersebut. Alat ini mendeteksi area yang mencurigakan pada prostat dengan mencari perubahan struktural dan fungsional pada sel prostat, berdasarkan fakta bahwa sel kanker bersifat agresif dan membelah diri dengan cepat. Setelah pemindaian, Anda akan diberi skor yang disebut PI-RADS yang memberi peringkat kemungkinan kanker dari 1 hingga 5. Skor 1 dan 2 menunjukkan kemungkinan kanker yang rendah, sedangkan skor 4 dan 5 berarti Anda memiliki kemungkinan 80% dan 90% terkena kanker.

Biopsi prostat fusi MRI-ultrasonografi adalah alat lain yang telah tersedia di Singapura selama 2 tahun terakhir. Pada biopsi prostat tradisional, dokter Anda mengambil sampel jaringan secara acak, yang dapat berarti sel-sel kanker terlewatkan untuk pertama kalinya. Namun dalam biopsi fusi MRI-ultrasonografi, dokter Anda mengambil pendekatan yang jauh lebih terarah.

"Prosedur ini dimulai dengan pemindaian MRI, yaitu pemindai magnetik yang menggunakan gelombang radio untuk mengambil gambar organ dalam tubuh Anda dan menampilkannya di layar komputer," jelas Dr Ho. "Dokter Anda dapat menggunakan pemeriksaan ini untuk mencari area yang tampak mencurigakan. Kemudian mereka akan memasukkan alat ultrasonografi yang tipis dan fleksibel ke dalam rektum Anda, menggunakan gambar MRI untuk memandu mereka ke area yang terlihat mencurigakan sehingga mereka dapat mengambil sampel jaringan kecil."

Alat diagnostik canggih lainnya adalah pemindaian positron emission tomography (PET) prostate specific membrane antigen (PSMA), yang kedengarannya tidak terlalu canggih, namun merupakan metode yang akurat bagi dokter Anda untuk mendeteksi kanker prostat yang kambuh. Dokter Anda mungkin juga menyarankan Anda melakukan pemindaian ini untuk memeriksa apakah kanker telah menyebar ke bagian lain dalam tubuh Anda.

Dalam hal pengobatan, Anda mungkin dapat menjalani prostatektomi radikal berbantuan robot (pembedahan invasif minimal untuk mengangkat prostat) alih-alih pembedahan tradisional, karena ini dapat membantu mengurangi waktu pemulihan serta risiko komplikasi saat Anda dibius.

Para ahli merekomendasikan pemeriksaan PSA tahunan untuk pria berusia lanjut

"Karena sebagian besar kanker prostat terjadi pada pria berusia di atas 65 tahun, American Urological Association, Society of Urologic Oncology, dan American Society of Radiation Oncology, semuanya sepakat bahwa pria berusia antara 50 dan 70 tahun harus menjalani tes PSA setahun sekali," demikian penjelasan Dr Ho. "Pria dengan riwayat keluarga yang menderita kanker prostat harus mulai menjalani tes ini setiap tahun sejak usia 40 tahun."

Jika Anda perlu melakukan tes PSA, buatlah janji temu dengan dokter spesialis.