Dr Ling Khoon Lin
Spesialis Gastroenterologi
Sumber: Shutterstock
Spesialis Gastroenterologi
Hati adalah organ penting yang terletak di bagian atas perut. Hati memiliki beberapa fungsi.
Hati bertanggung jawab untuk memproduksi banyak protein yang diperlukan untuk fungsi normal tubuh, seperti protein yang memungkinkan darah kita membeku ketika kita mengalami luka. Memproduksi empedu yang penting dalam pencernaan lemak. Hati juga membantu memproses dan membuang produk limbah dan racun dari aliran darah dan tubuh.
Hati adalah organ penting untuk memecah bahan kimia termasuk obat-obatan yang kita konsumsi. Hati juga membantu dalam pemecahan sel darah merah, mengubah hemoglobin dalam sel darah merah menjadi bilirubin dan kemudian diekskresikan melalui empedu.
Gagal hati terjadi ketika sebagian besar hati menjadi rusak tanpa dapat diperbaiki dan hati tidak dapat bekerja lagi. Ini adalah kondisi yang mengancam jiwa yang membutuhkan perawatan medis segera.
Gagal hati biasanya merupakan tahap akhir dari banyak penyakit hati dan terjadi secara bertahap, selama bertahun-tahun. Ini dikenal sebagai gagal hati kronis. Dalam kasus yang jarang terjadi, gagal hati akut terjadi ketika hati tiba-tiba berhenti bekerja karena sebab-sebab seperti konsumsi racun atau obat tertentu atau infeksi virus.
Gejala awal meliputi mual, kehilangan nafsu makan, kelelahan, dan diare. Seiring dengan berkembangnya gagal hati, gejala lain seperti penyakit kuning, kecenderungan perdarahan, perut bengkak, kebingungan mental, dan rasa kantuk akan muncul.
Sirosis hati adalah salah satu kondisi paling umum yang menyebabkan gagal hati kronis. Ini adalah suatu kondisi di mana jaringan parut secara bertahap menggantikan sel-sel hati yang sehat sehingga menyebabkan hati rusak. Peminum berat dan obesitas adalah faktor risiko sirosis.
Terlepas dari pentingnya hati, pasien dengan penyakit hati sering kali tidak memiliki tanda atau gejala. Hal ini disebabkan karena hati memiliki kapasitas fungsional yang berlebih. Tanda dan gejala gangguan fungsi hati hanya akan muncul bila fungsi hati berkurang lebih dari setengahnya. Hal ini dapat meliputi:
Sering kali, seseorang menemukan bahwa hati tidak cukup normal ketika ditemukan kelainan pada tes-tes hati. Meskipun kelainan pada tes-tes ini biasanya berarti ada sesuatu yang terjadi di dalam hati, namun tidak satu pun dari tes-tes ini yang spesifik untuk hati dan penyakit di luar hati dapat menyebabkan perubahan pada tes-tes ini.
Berkonsultasilah dengan spesialis gastroenterologi dan lakukan tes yang sesuai untuk memahami dengan lebih baik apa yang sedang terjadi di dalam hati Anda.
Kadar protein dan albumin mencerminkan kemampuan hati untuk membuat protein. Penurunan protein dan albumin terjadi karena fungsi hati memburuk dan hati tidak lagi mampu memproduksi protein. Namun demikian, kadar protein dan albumin juga dapat terjadi pada pasien dengan infeksi berat atau jika protein hilang dalam urin atau tinja.
Kadar bilirubin mencerminkan kemampuan hati untuk menghilangkan produk limbah dari tubuh. Namun demikian, kadar bilirubin yang tinggi juga dapat mencerminkan kelainan darah yang menyebabkan peningkatan pemecahan sel darah merah dan peningkatan produksi bilirubin.
Alanine transaminase dan aspartate transaminase (AST) adalah protein yang ditemukan di dalam sel hati. Peningkatan kadar dapat berarti adanya penyakit hati yang merusak sel-sel hati yang menyebabkan pelepasan protein ini ke dalam aliran darah. Namun, AST juga ditemukan dalam sel otot dan mungkin tinggi pada pasien dengan kerusakan otot rangka atau jantung.
Alkali fosfatase adalah enzim yang ditemukan dalam hati dan saluran empedu. Peningkatan alkali fosfatase sering kali mencerminkan adanya penyakit hati atau saluran empedu. Namun, ini adalah protein yang juga ditemukan dalam tulang dan usus. Patah tulang dan penyakit yang mempengaruhi tulang juga menyebabkan peningkatan kadar alkali fosfatase.
Gamma glutamil transferase (GGT) adalah enzim yang ditemukan dalam hati dan meningkat pada penyakit hati. Hal ini sering digunakan bersama dengan alkali fosfatase untuk menentukan bahwa tingkat alkali fosfatase yang meningkat disebabkan oleh penyakit hati. Namun demikian, GGT juga meningkat pada penyakit saluran empedu dan pankreas.
Tanda dan gejala penyakit hati lainnya hanya terjadi ketika hati mulai gagal dan tidak dapat menjalankan fungsinya. Hal ini sering kali baru terjadi pada tahap akhir perjalanan penyakit. Tanda penyakit hati yang paling terkenal adalah penyakit kuning, di mana bagian putih mata dan kulit menguning. Hal ini disebabkan oleh penumpukan bilirubin dalam tubuh karena hati tidak dapat lagi menghilangkannya karena mulai gagal.
Penyakit kuning dapat bersifat akut dan sementara, seperti pada kasus infeksi hepatitis A akut, di mana kerusakan hati bersifat sementara dan penyakit kuning akan pulih setelah hati pulih. Namun, pada pasien dengan penyakit hati kronis di mana terdapat kerusakan yang terus berlanjut, seperti hepatitis B dan penyakit hati yang disebabkan oleh alkohol, penyakit kuning dapat bertahan untuk jangka waktu yang lebih lama.
Seorang pasien yang mengalami kegagalan fungsi hati akan menumpuk cairan di perut dan di kaki. Pembengkakan tungkai sering dimulai di kaki dan lebih banyak tungkai yang akan terpengaruh ketika fungsi hati memburuk dan akumulasi cairan meningkat. Pembengkakan perut sering kali tidak terlihat pada awalnya. Namun, seiring dengan memburuknya kondisi, perut pasien akan menjadi lebih menonjol dan umbilikus juga dapat mulai mengarah ke luar.
Hati memainkan peran penting dalam membuang bahan kimia dan racun dari aliran darah. Racun-racun tersebut dapat dihasilkan oleh bakteri di dalam usus yang kemudian diserap ke dalam aliran darah, atau dapat juga dihasilkan ketika tubuh memecah sel dan protein. Ketika fungsi hati memburuk, hati tidak dapat membuang racun dari aliran darah dengan cukup cepat. Konsentrasi racun yang tinggi seperti amonia dapat mempengaruhi otak yang akan menyebabkan kantuk. Hal ini dikenal sebagai ensefalopati hati.
Hati memproduksi beberapa protein yang penting untuk pembekuan darah. Pada pasien dengan penyakit hati kronis yang fungsi hatinya memburuk, kemampuan hati untuk membuat protein pembekuan darah ini juga berkurang. Pasien kemudian akan lebih mudah mengalami perdarahan yang mengakibatkan terbentuknya memar bahkan pada trauma ringan sekalipun.
Ketidaknyamanan perut adalah gejala yang tidak umum pada pasien dengan penyakit hati. Jaringan hati itu sendiri tidak memiliki ujung saraf sehingga sering kali tidak ada rasa sakit atau ketidaknyamanan yang dialami. Namun, ujung saraf ditemukan dalam kapsul yang mengelilingi hati dan ketika hati membengkak dengan sangat cepat, peregangan kapsul ini dapat menyebabkan ketidaknyamanan atau rasa sakit di perut bagian atas. Contohnya adalah pembengkakan hati pada pasien dengan hepatitis A akut.
Tidak ada kelainan tes darah, gejala atau tanda yang spesifik untuk penyakit hati. Jika ada kecurigaan bahwa hati tidak normal, dokter keluarga harus dikonsultasikan dan tes yang tepat harus dilakukan. Rujukan yang tepat dapat dilakukan jika kecurigaan ini benar.
Penyebab paling umum dari penyakit hati kronis meliputi:
Penyebab lain, yang lebih jarang terlihat adalah: