Seperti Apakah Kanker Kulit Itu?

Kanker kulit dimulai pada lapisan terluar kulit, yang dikenal sebagai epidermis. Lapisan ini mengandung tiga jenis sel - sel skuamosa, sel basal, dan melanosit. Ketika kulit terpapar sinar matahari yang berlebihan, radiasi ultraviolet (UV) dapat memicu perubahan pada DNA sel-sel kulit ini, yang menyebabkan kanker kulit.

Apa saja jenis-jenis kanker kulit yang berbeda?

Jenis kanker kulit tergantung pada tempat kanker berkembang. Kanker kulit dapat dikategorikan secara luas sebagai melanoma dan non-melanoma.

• Kanker kulit melanoma dimulai pada melanosit, tempat melanin diproduksi. Kanker ini dapat berkembang di mana saja di tubuh, dari kulit normal atau tahi lalat yang sudah ada yang berubah menjadi kanker. Meskipun jarang terjadi di Singapura, dengan insiden 0,5 kasus per 100.000 orang, kanker ini lebih agresif daripada kanker kulit non-melanoma dan lebih mungkin tumbuh dan menyebar daripada jenis kanker kulit yang lebih umum.
• Kanker kulit non-melanoma (NMSC) mengacu pada jenis kanker kulit lain yang tidak berasal dari melanosit. Jenis yang paling umum dimulai pada sel basal atau sel skuamosa, dengan karsinoma sel basal mencapai sekitar 60% dari semua kanker kulit. NMSC adalah kanker paling umum ke-6 pada pria dan kanker paling umum ke-7 pada wanita di seluruh Singapura.

Jenis kanker kulit yang jarang terjadi

• Karsinoma sel Merkel (MCC) dimulai pada sel Merkel, yang merupakan sel neuroendokrin yang ditemukan dekat dengan ujung saraf di kulit. Meskipun jarang terjadi, kanker ini bersifat agresif dan dapat terbentuk di bagian kulit mana pun, dan dapat muncul sebagai bisul atau luka. Pria dua kali lebih mungkin mengembangkan PKS, mungkin karena tingkat paparan sinar matahari yang lebih tinggi, seperti halnya orang tua dan mereka yang memiliki sistem kekebalan tubuh yang lemah. Sulit untuk diobati jika sudah menyebar ke luar kulit.
• Limfoma kulit dimulai dari sel darah putih yang merupakan bagian dari sistem kekebalan tubuh, yang dikenal sebagai limfosit. Secara umum dikategorikan sebagai limfoma Hodgkin dan limfoma non-Hodgkin. Meskipun lebih sering terjadi pada pria, orang tua, dan mereka yang memiliki sistem kekebalan tubuh yang lemah, tidak ada penyebab yang jelas mengapa limfoma kulit berkembang pada beberapa orang dan tidak pada orang lain.
• Sarkoma Kaposi dimulai ketika sel-sel yang melapisi getah bening atau pembuluh darah terinfeksi virus herpes terkait sarkoma Kaposi (KSHV). Namun, tidak semua orang yang terinfeksi akan mengembangkan sarkoma Kaposi. Sarkoma Kaposi lebih sering terjadi pada mereka yang memiliki sistem kekebalan tubuh yang lemah, dan dapat muncul di bagian tubuh mana pun, termasuk kulit.

Apa saja penyebab dan faktor risiko kanker kulit?

Ada beberapa hal yang meningkatkan risiko Anda terkena kanker kulit. Ini termasuk faktor gaya hidup yang dapat dimodifikasi, serta faktor yang tidak dapat dimodifikasi.

Faktor risiko gaya hidup meliputi:

• Paparan radiasi ultraviolet (UV) yang berlebihan. Radiasi UV seperti sinar matahari meningkatkan risiko kanker kulit karena dapat menyebabkan kerusakan sel pada DNA kulit Anda. Sering terbakar sinar matahari juga dapat meningkatkan risiko Anda, begitu juga dengan sumber sinar UV buatan seperti tanning bed dan lampu matahari.
• Paparan terhadap zat beracun seperti pestisida dan tar.
• Paparan radiasi pengion pada pekerjaan seperti petugas radiologi.

Faktor-faktor yang tidak dapat dimodifikasi yang dapat meningkatkan risiko kanker kulit, antara lain:

• Riwayat keluarga dengan kanker kulit. Seseorang dengan riwayat keluarga dengan kanker kulit lebih mungkin untuk mengembangkan penyakit ini.
• Etnisitas. Individu berkulit putih memiliki risiko yang lebih tinggi, tetapi kanker kulit juga dapat terjadi pada mereka yang memiliki kulit gelap secara alami. Risiko untuk berbagai jenis kanker dapat lebih jauh berbeda di antara kelompok etnis yang berbeda.
• Tahi lalat. Memiliki banyak tahi lalat atau tahi lalat yang bentuknya tidak beraturan dapat meningkatkan kemungkinan terkena kanker kulit.
• Keratosis aktinik (AK). Lesi kulit pra-kanker ini dapat berkembang menjadi karsinoma sel skuamosa (SCC).
• Obat penekan imun. Mereka yang telah menjalani transplantasi organ biasanya memerlukan rejimen imunosupresif jangka panjang, yang dapat meningkatkan risiko kanker kulit.
• Fotosensitivitas. Hal ini dapat disebabkan oleh kondisi atau pengobatan tertentu, yang menyebabkan kulit Anda lebih sensitif terhadap radiasi UV.

Seperti apakah kanker kulit itu?

Sekitar 99% kanker kulit dapat disembuhkan jika didiagnosis dan diobati secara dini. Untuk melakukannya, Anda perlu mengenali tanda dan gejala kanker kulit, yang dapat bervariasi, tergantung pada jenis kankernya. Umumnya, Anda harus memperhatikan perubahan pada kulit Anda seperti pertumbuhan baru, tahi lalat atau luka, terutama luka yang terasa gatal, nyeri, berkerak atau berdarah dan membutuhkan waktu lama untuk sembuh.

Berikut adalah beberapa gejala umum yang perlu diwaspadai:

• Karsinoma sel basal (BCC) paling sering muncul pada kulit yang terpapar sinar matahari sebagai luka terbuka, bercak merah, pertumbuhan, atau benjolan seperti mutiara atau mengkilap. Pertumbuhan ini mungkin memiliki tepi yang terangkat atau menggulung dengan atau tanpa lekukan di tengah. Bisa juga mengeluarkan cairan atau berdarah, membentuk kerak atau keropeng.
• Karsinoma sel skuamosa (SCC) dapat muncul sebagai bercak merah bersisik atau luka terbuka, sebagai kulit yang kasar dan menebal (seperti kutil), atau sebagai pertumbuhan yang meninggi dengan cekungan di bagian tengah. Hal ini dapat terbentuk pada bagian kulit yang terpapar sinar matahari, meskipun dapat juga terbentuk di bagian kulit yang tidak terlalu terpapar sinar matahari. Ulkus kronis yang tidak kunjung sembuh dikhawatirkan sebagai kanker sel skuamosa pada kulit.
• Melanoma paling sering muncul sebagai bintik-bintik gelap seperti tahi lalat atau bercak coklat. Meskipun sebagian besar tidak berbahaya, melanoma memiliki karakteristik yang dapat disimpulkan dengan menggunakan pendekatan ABCDE karena sering kali tidak simetris (Asymmetrical), memiliki batas (Borders) yang tidak rata, Warna (Colours) yang berbeda dalam tahi lalat yang sama, berwarna gelap (Dark) dan berdiameter (Diameter) lebih besar, serta berkembang (Evolve).
• Actinic keratosis (AK) bukanlah kanker kulit, tetapi pertumbuhan pra-kanker pada kulit yang dapat berubah menjadi karsinoma sel skuamosa. Mereka muncul sebagai bercak kulit yang kering, bersisik atau berkerak, biasanya di kepala, leher, tangan, dan lengan bawah.

Pertanyaan umum yang dijawab

Dr Richard Quek, ahli onkologi medis yang berspesialisasi dalam melanoma, menjawab beberapa pertanyaan yang sering ditanyakan tentang kanker kulit.

Apakah tahi lalat biasa dapat berubah menjadi melanoma?

Tahi lalat biasa tidak lazim berkembang menjadi melanoma. Namun, orang dengan tahi lalat dalam jumlah besar memiliki risiko lebih tinggi. Anda harus memeriksakan diri ke dokter jika tahi lalat biasa berubah warna, ukuran, bentuk, tekstur, atau mengeluarkan cairan atau berdarah.

Apakah kanker kulit menular?

Kanker kulit tidak menular. Sel-sel kanker dari penderita kanker tidak dapat bertahan hidup di dalam tubuh orang lain karena sistem kekebalan tubuh mendeteksi dan menghancurkan sel-sel asing, termasuk sel-sel kanker dari orang lain.

Apakah sunbeds merupakan pengganti berjemur tanpa risiko kanker kulit?

Paparan terhadap alat tanning buatan seperti sunbeds merupakan faktor risiko kanker kulit yang diketahui, dan ini adalah faktor gaya hidup yang dapat dihindari, terlepas dari riwayat medis Anda.

Apakah kanker kulit hanya muncul pada kulit?

Area kulit yang terpapar sinar matahari, seperti kulit kepala, wajah, bibir, telinga, leher, dada, lengan dan tangan, serta kaki, lebih rentan terhadap perkembangan kanker kulit. Namun, kanker kulit juga dapat terjadi pada area yang jarang terpapar sinar matahari, seperti telapak tangan, kuku tangan, kuku kaki, dan bahkan alat kelamin.

Bagaimana cara mengurangi risiko kanker kulit?

Anda dapat mengurangi risiko terkena kanker kulit dengan menghindari paparan faktor gaya hidup dan mempraktikkan keamanan sinar matahari. Langkah-langkah ini meliputi:

• Tetaplah berada di tempat teduh selama bagian terpanas di siang hari.
• Kenakan pakaian yang menutupi lengan, kaki, dan area lain yang terpapar sinar matahari, termasuk bagian belakang leher.
• Kenakan topi bertepi lebar dan kacamata hitam untuk melindungi mata, wajah, dan telinga Anda.
• Gunakan tabir surya spektrum luas (yang melindungi dari sinar UVA dan UVB) dengan Sun Protection Factor (SPF) minimal 15, dan oleskan kembali setiap jam Anda berada di bawah sinar matahari.

Selain langkah-langkah pencegahan ini, Anda juga harus memperhatikan setiap perubahan pada kulit Anda seperti luka yang tidak biasa, bercak-bercak gelap dan tahi lalat. Temui dokter kulit jika Anda memiliki pertanyaan atau kekhawatiran tentang kanker kulit. Ingatlah, deteksi dini dapat menyelamatkan nyawa.