Memahami Diabetes

Di Singapura, 1 dari 9 orang mengidap diabetes. Pada orang berusia 60-69 tahun, angka ini adalah 1 dari 3. Prevalensi diabetes telah meningkat selama bertahun-tahun, bersamaan dengan obesitas. Jika Anda merasa mungkin menderita diabetes, selalu konsultasikan dengan dokter.

Apa sebenarnya diabetes itu dan bagaimana cara mengelolanya?

Apa itu diabetes?

Diabetes adalah suatu kondisi di mana terdapat kelebihan gula, yang dikenal sebagai glukosa, dalam darah. Kelebihan gula ini menyebabkan peningkatan risiko berbagai kerusakan organ tubuh, seperti:

• Mata – termasuk kebutaan
• Ginjal – sekitar 50% pasien di Singapura yang menjalani dialisis ginjal menderita diabetes
• Saraf – termasuk mati rasa pada kaki dan risiko cedera
• Infeksi kaki dan berbagai infeksi lainnya
• Penyakit jantung dan kematian
• Stroke dan kematian

Apa yang menjadi masalah pada diabetes?

Pada intinya, masalahnya terletak pada kekurangan insulin. Hal ini bisa bersifat relatif atau absolut. Insulin adalah hormon yang mengatur nasib glukosa dan diproduksi oleh pankreas, sebuah kelenjar seperti daun di daerah perut. Glukosa adalah bahan bakar yang membuat tubuh dan sel-sel bergerak. Insulin adalah hormon yang menjadi kunci untuk membuka pintu agar glukosa dapat masuk ke dalam sel dan digunakan sebagai bahan bakar.

Pada Diabetes Tipe 1, pasien tidak memiliki insulin. Mereka mengalami kekurangan insulin secara absolut. Insulin harus ditambahkan ke dalam tubuh mereka agar mereka dapat bertahan hidup.

Pada diabetes tipe 2, masalahnya terletak pada resistensi insulin. Dengan meningkatnya obesitas, terjadi peningkatan resistensi terhadap insulin. Peningkatan resistensi ini membuat insulin menjadi kurang efektif dan karenanya dikenal dengan istilah resistensi insulin relatif. Pada tahap awal Diabetes Tipe 2, obat oral dapat digunakan dengan sangat efektif. Namun, seiring dengan berjalannya waktu dan perkembangan penyakit, pankreas mungkin tidak lagi memproduksi begitu banyak insulin dan pasien mungkin akan mengalami defisiensi insulin absolut, di mana insulin harus ditambahkan untuk mempertahankan kontrol diabetes yang baik.

Bagaimana Anda mendiagnosis diabetes?

Mengetahui cara mendiagnosis diabetes adalah penting. Survei Kesehatan Nasional yang dilakukan pada tahun 2010 mengungkapkan bahwa sekitar 50% pasien diabetes di Singapura tidak menyadari bahwa mereka menderita diabetes.

Diagnosis diabetes ditegakkan jika:

• Glukosa puasa ≫ 7,0 mmol/L
• 2 jam setelah tes toleransi glukosa 75g sebesar ≫ 11,1 mmol/L
• Glukosa acak ≥ 11,1 mmol/L

糖尿病的管理

Penatalaksanaan diabetes harus komprehensif dan disesuaikan untuk pasien tertentu. Tidak ada satu rencana pengelolaan yang cocok untuk semua orang.

Komprehensif

Mengelola diabetes berarti mengelola semua konsekuensi yang dapat timbul dari diabetes, bukan hanya kadar glukosa.

Ada tes skrining yang dengan mudah memungkinkan kita untuk mendeteksi apakah organ-organ tubuh yang berisiko bagi pasien diabetes telah terpengaruh. Tes-tes ini harus dilakukan secara teratur.

Disesuaikan

Ada jutaan orang yang menderita diabetes dan tidak ada dua orang yang sama. Penyakit mereka merupakan kontribusi dari gen dan lingkungan, yang dalam hal ini adalah resistensi terhadap insulin yang timbul akibat obesitas.

Tergantung pada keadaan pasien dan berbagai penyakit lain yang diderita pasien, penyesuaian harus dilakukan untuk pengendalian diabetes jangka panjang secara keseluruhan (diukur sebagai Hba1c), dan obat yang paling cocok untuk pasien tertentu.

Dengan kemajuan teknologi, semakin banyak obat yang ditemukan untuk bekerja pada aspek-aspek komplementer diabetes. Selain mengendalikan gula, obat-obat tersebut mungkin memiliki manfaat tambahan seperti menjaga fungsi pankreas serta menurunkan berat badan.

Oleh karena itu, inisiasi obat dan obat mana yang akan digunakan harus didiskusikan antara dokter dan pasien untuk memilih obat yang paling tepat bagi pasien.

Untuk penanganan penyakit kronis, obat-obatan harus berjalan seiring dengan nutrisi yang tepat. Karena tubuh tidak dapat menangani karbohidrat secara efisien, sebaiknya kurangi persentase karbohidrat dalam makanan menjadi sekitar 50% dari keseluruhan nutrisi harian.

Jika Anda memerlukan saran lebih lanjut tentang cara mengobati dan mengelola diabetes, bicaralah dengan dokter spesialis.