Nội soi dạ dày

Nội soi dạ dày là gì?

Nội soi dạ dày là một phương pháp kiểm tra an toàn và xâm lấn tối thiểu cho phép quan sát lớp niêm mạc thực quản (ống dẫn thức ăn), dạ dày và ruột non. Phương pháp này sử dụng một ống mềm dài gọi là ống nội soi dạ dày, được luồn qua miệng và cẩn thận đẩy xuống thực quản đến dạ dày và ruột non. Phương pháp này được sử dụng để chẩn đoán các vấn đề về dạ dày và làm sinh thiết (mẫu mô để nghiên cứu sâu hơn).

Vì sao bạn nên nội soi dạ dày?

Bác sĩ có thể đề nghị thực hiện kiểm tra bằng nội soi dạ dày nếu bệnh nhân có một số triệu chứng nhất định bao gồm buồn nôn, nôn, khó nuốt, ợ nóng, đau bụng trên kéo dài, sụt cân không rõ nguyên nhân và trướng bụng.

Nội soi dạ dày cũng có thể được sử dụng để tầm soát định kỳ cho những người có tiền sử bị loét hoặc polyp, để tầm soát ung thư dạ dày và để kiểm tra các phát hiện bất thường đã quan sát thấy trong lần chụp cắt lớp vi tính (CT) hoặc kiểm tra X-quang trước đó.

Nội soi dạ dày còn được sử dụng để điều trị một số tình trạng nhất định, ví dụ như loại bỏ dị vật vô tình nuốt phải như xương cá. Phương pháp này cũng được sử dụng để cầm máu do loét và cắt bỏ polyp (những khối tăng sinh lành tính) hoặc u dạ dày nhỏ.

Nội soi dạ dày gồm các bước nào?

Chuẩn bị cho nội soi dạ dày

Bạn có thể được yêu cầu tạm dừng hoặc thay đổi liều dùng một số loại thuốc đang sử dụng. Đối với các loại thuốc kê đơn để điều trị chứng khó tiêu, bạn có thể phải tạm dừng thuốc trong thời gian lên tới 2 tuần trước khi nội soi dạ dày để đảm bảo các vấn đề về tiêu hóa được bộc lộ rõ khi nội soi và không bị bỏ qua do tác dụng của thuốc. Nếu bạn đang dùng thuốc điều trị đái tháo đường hoặc thuốc chống đông máu, hãy báo cho bác sĩ trước khi nội soi để được chỉ dẫn.

Bạn cần để trống dạ dày để bác sĩ có thể quan sát rõ ràng toàn bộ khu vực cần nội soi. Thông thường, bạn sẽ được yêu cầu không ăn bất kỳ thứ gì trong 6 - 8 tiếng và không uống bất kỳ thứ gì trong 2 – 3 tiếng trước khi thực hiện thủ thuật.

Trong quá trình nội soi dạ dày

Thủ thuật nội soi dạ dày thường được thực hiện trong khoảng 15 phút, hoặc có thể lâu hơn nếu kết hợp mục đích điều trị. Bệnh nhân được gây tê cục bộ vùng cổ họng và có thể được cho dùng thuốc an thần trước khi nội soi. Bệnh nhi được gây mê toàn thân.

Bệnh nhân được yêu cầu tháo kính mắt, kính áp tròng, răng giả và dùng miếng bảo vệ miệng để bảo vệ răng và ngăn bệnh nhân cắn vào ống nội soi. Bệnh nhân được đặt nằm nghiêng về bên trái. Hình ảnh nội soi được ghi lại bằng một ống nội soi dạ dày dài, mềm, đầu ống có gắn đèn và camera. Bác sĩ luồn ống này qua miệng vào cổ họng bệnh nhân. Ống dần được đưa xuống sâu hơn vào thực quản theo nhịp nuốt, đến dạ dày và tá tràng, cho phép bác sĩ khảo sát các cơ quan này.

Tùy thuộc vào thực tế khảo sát và tình trạng của bệnh nhân, bác sĩ có thể tiến hành thêm các thủ thuật sau:

• Chẩn đoán: bơm không khí vào dạ dày thông qua ống nội soi để khiến cơ quan này căng ra, thuận lợi hơn cho việc quan sát bất thường. Nếu phát hiện bất thường, có thể tiến hành sinh thiết để thu thập mẫu mô làm xét nghiệm.
• Cầm máu tại vị trí chảy máu giãn tĩnh mạch bằng cách thắt gốc mạch máu hoặc bằng phương pháp chích xơ tĩnh mạch.
• Điều trị loét dạ dày bằng đốt điện hoặc dùng thuốc.
• Đặt stent thực quản để mở rộng đoạn thực quản bị hẹp.

Sau khi nội soi dạ dày

Sau khi kết thúc thủ thuật, bạn sẽ được đưa tới khu vực hồi sức để nghỉ ngơi và theo dõi cho đến khi thuốc gây mê hoặc thuốc an thần hết tác dụng. Trong vòng tối thiểu 24 giờ sau khi nội soi dạ dày, bạn không nên lái xe, vận hành máy móc, uống rượu bia, uống thuốc ngủ, đi làm, ký hợp đồng hoặc giấy tờ pháp lý, hoặc trông trẻ nhỏ.

Trong 1 – 2 ngày sau nội soi dạ dày, bạn có thể cảm thấy trướng bụng hoặc đau họng. Đây là phản ứng bình thường. Bạn cần lập tức liên hệ với bác sĩ nếu gặp phải một trong các vấn đề sau: đau bụng hoặc đau ngực dữ dội kéo dài, nôn hoặc nôn ra máu kéo dài, khó thở, sốt trên 38ºC, hoặc đi ngoài ra phân đen.