Mổ cắt trĩ (Cắt trĩ)

Mổ cắt trĩ là gì?

Trĩ, hay còn gọi là búi trĩ, là những búi mạch máu phình to, tắc nghẽn, nằm ngay dưới bề mặt hậu môn (lỗ ra của đường ruột). Chảy máu trong khi đi đại tiện là dấu hiệu phổ biến nhất của bệnh trĩ. Trĩ có thể gây đau và khó chịu, nhất là khi chúng thò ra ngoài hậu môn hoặc khi có cục máu đông bên trong búi trĩ. Để điều trị các búi trĩ to, có triệu chứng, bác sĩ có thể đề nghị thực hiện một trong nhiều quy trình phẫu thuật tùy thuộc vào triệu chứng của bệnh nhân. Phẫu thuật cắt bỏ búi trĩ gọi là mổ cắt trĩ, có thể thực hiện bằng các phương pháp khác nhau, như cắt bằng dao điện, thắt nút hoặc chặn nguồn nuôi búi trĩ bằng những công cụ hiện đại. Hãy thảo luận với bác sĩ phẫu thuật trước khi quyết định lựa chọn phương pháp nào tốt nhất cho mình.

Búi trĩ có ở tất cả mọi người, nhưng chúng chỉ được coi là bất thường khi mạch máu búi trĩ chảy máu hoặc sưng to. Theo thống kê của Hội Hậu môn trực tràng Việt Nam, tỷ lệ mắc bệnh trĩ trong dân số nước ta là 50 – 55%, tập trung chủ yếu ở đối tượng phụ nữ mang thai và đối tượng trong độ tuổi lao động, đặc biệt là nhân viên văn phòng. Lối sống văn phòng (công việc ngồi nhiều) và thói quen đại tiện không tốt như rặn hoặc ngồi lâu trên bồn cầu có thể làm tăng nguy cơ bị trĩ do tăng áp lực lên các búi trĩ.

Các nguyên nhân khác có thể dẫn đến việc hình thành búi trĩ bao gồm béo phì, tiền sử gia đình, chế độ ăn ít chất xơ hoặc quá nhiều chất xơ, có khối u trong ổ bụng hoặc khung chậu (nguyên nhân này không phổ biến).

Vì sao bạn nên mổ cắt trĩ?

Khi thực hiện mổ cắt trĩ, bác sĩ phẫu thuật có thể loại bỏ các búi trĩ lớn gây triệu chứng. Đây là phương pháp hiệu quả để điều trị triệu chứng lâu dài, đặc biệt là khi các biện pháp bảo tồn, như dùng thuốc và thay đổi lối sống, không thể giải quyết triệt để triệu chứng. Phẫu thuật có thể được thực hiện bằng phương pháp gây tê cục bộ (kết hợp với thuốc an thần nhẹ) hoặc gây mê toàn thân. Đây là biện pháp hiệu quả và hoàn chỉnh nhất để loại bỏ các mô trĩ.

Trước khi quyết định dùng quy trình nào để điều trị bệnh trĩ, bạn nên tìm hiểu và trao đổi với bác sĩ phẫu thuật về các tác dụng phụ, biến chứng và kết quả dài hạn của quy trình.

Kết quả mong đợi từ phẫu thuật cắt bỏ búi trĩ:

• Điều trị hiệu quả hơn cho các búi trĩ to bị sa xuống
• Phẫu thuật thường hoàn tất trong ngày
• Thời gian nghỉ ngắn và nhanh chóng trở lại với công việc và hoạt động thường ngày

Mổ cắt trĩ gồm các bước nào?

Chuẩn bị cho mổ cắt trĩ

Quá trình chuẩn bị cho mổ cắt trĩ bắt đầu từ nhiều ngày trước khi ca phẫu thuật diễn ra. Trong thời gian này, bác sĩ sẽ tiến hành nhiều xét nghiệm và đánh giá để đảm bảo bệnh nhân không mắc bệnh nền và có thể trạng phù hợp để thực hiện phẫu thuật. Bệnh nhân cũng được yêu cầu tạm dừng một số loại thuốc và tạm ngừng hút thuốc để không ảnh hưởng đến quá trình hồi phục.

Bệnh nhân được yêu cầu nhập viện vào đêm trước ngày phẫu thuật, nhịn ăn uống từ 6 – 12 tiếng và thụt rửa ruột trước khi phẫu thuật.

Trong quá trình mổ cắt trĩ

Bệnh nhân thường được gây mê toàn thân trước khi mổ cắt trĩ. Có nhiều kỹ thuật mổ cắt trĩ khác nhau (bằng dao siêu âm, đốt điện, kẹp hoặc dưới sự hỗ trợ của siêu âm Doppler), nhưng quy trình phẫu thuật nhìn chung diễn ra như sau: Mạch máu sưng to bên trong búi trĩ được thắt chặt để ngăn chảy máu, sau đó tiến hành cắt búi trĩ. Sau khi cắt, khâu và phủ gạc tẩm thuốc lên trên vết mổ, nếu cần.

Sau khi mổ cắt trĩ

Mổ cắt trĩ là phẫu thuật trong ngày, bệnh nhân có thể xuất viện trong cùng ngày thực hiện phẫu thuật sau khi hết thuốc gây mê. Bệnh nhân cần được bố trí người đưa về.

Các chăm sóc sau phẫu thuật bao gồm:

• Dùng thuốc giảm đau theo hướng dẫn của bác sĩ.
• Dùng thuốc gây tê trước và sau khi đại tiện để giảm đau.
• Chườm đá vùng hậu môn để giảm sưng và đau.
• Thường xuyên ngâm nước ấm (tắm ngồi) để giảm đau và co cơ.
• Dùng kháng sinh để tránh nhiễm trùng và giảm đau.
• Dùng thuốc làm mềm phân có chứa chất xơ để đại tiện dễ dàng hơn.
• Không cố rặn khi đại tiện để tránh bệnh trĩ tái phát.

Thời gian phục hồi sau khi mổ cắt trĩ

Thời gian phục hồi sau khi mổ cắt trĩ thông thường là 2 – 3 tuần. Trong vài ngày đầu tiên sau phẫu thuật, bệnh nhân chỉ được uống nước và ăn nhạt, sau đó dần dần khôi phục chế độ ăn bình thường và tăng dần lượng chất xơ trong thức ăn. Sau phẫu thuật từ 2-3 tuần, bệnh nhân tái khám để kiểm tra.

Rủi ro/biến chứng của việc mỗ cắt trĩ

Đau, chảy máu và bí tiểu là những tác dụng phụ thường gặp nhất khi mổ cắt trĩ. Các rủi ro hiếm gặp khác bao gồm:

• Các rủi ro xuất hiện sớm: chảy máu hậu môn, tụ máu vết mổ, đại tiểu tiện không tự chủ, nhiễm trùng vết mổ, ứ phân.
• Các rủi ro xuất hiện muộn: Hẹp hậu môn, bệnh trĩ tái phát, sa trực tràng, rò hậu môn.