Phẫu thuật ngón tay cò súng

Phẫu thuật ngón tay cò súng là gì?

Phẫu thuật ngón tay cò súng được thực hiện ở bệnh nhân bị tật ngón tay cò súng, còn gọi là viêm chít hẹp bao gân gấp. Bệnh lý này gây đau hoặc cứng khi duỗi thẳng hoặc gập ngón tay.

Bệnh lý này xảy ra do sưng bao gân ở bàn tay. Bệnh lý này làm giảm chuyển động trượt của gân, gây đau khớp ngón tay hoặc cảm giác “kẹt” khi cố gắng gập ngón tay. Bệnh lý này cũng có thể khiến ngón tay bị khóa cứng hoặc bị kẹt trong tư thế gập.

Cách hoạt động

Phẫu thuật được thực hiện để giải phóng gân khỏi bao gân khi tình trạng này gây đau hoặc khiến ngón tay bị “khóa cứng”. Bác sĩ phẫu thuật sẽ rạch một vết rạch nhỏ ở lòng bàn tay và giải phóng gân khỏi phần bao mà gân bị kẹt vào.

Bạn có thể lấy lại được khả năng dùng tay bình thường sau khi hồi phục.

Tại sao bạn cần phẫu thuật ngón tay cò súng?

Bác sĩ phẫu thuật sẽ khuyến cáo phẫu thuật ngón tay cò súng nếu:

• Tất cả phương pháp điều trị khác điều trị bệnh trạng không hiệu quả.
• Ngón tay bị khóa cứng hoặc bị kẹt vĩnh viễn.
• Bạn bị đái tháo đường. (Dùng các phương án không phẫu thuật như steroid ở người bị đái tháo đường có thể dẫn đến tăng lượng đường trong máu. Vì vậy, thay vào đó, có thể khuyến cáo điều trị ngón tay cò súng bằng phẫu thuật.)
• Bạn bị viêm khớp dạng thấp.
• Bệnh trạng trầm trọng hơn theo thời gian và khiến bạn không thể cầm nắm đồ vật.
• Bệnh trạng cản trở bạn thực hiện các hoạt động, công việc và sở thích thường ngày.

Các nguy cơ và biến chứng của phẫu thuật ngón tay cò súng là gì?

Phẫu thuật ngón tay cò súng là thủ thuật an toàn, ít nguy cơ gặp biến chứng. Tuy nhiên, giống như mọi phẫu thuật khác, thủ thuật cũng có một ít nguy cơ.

Biến chứng thường gặp khi phẫu thuật ngón tay cò súng bao gồm:

• Biến chứng dây cung
• Mất khả năng duỗi thẳng
• Tổn thương dây thần kinh

Hãy liên hệ với bác sĩ hoặc tìm kiếm hỗ trợ chăm sóc khẩn cấp nếu bạn có bất kỳ biểu hiện nào sau đây sau khi phẫu thuật:

• Bàn tay hoặc ngón tay đổi màu
• Đau ngực
• Ho ra máu
• Sốt
• Chảy máu nhiều tại vùng rạch phẫu thuật
• Mất khả năng cử động ngón tay
• Đau nặng hơn, sưng, nóng hoặc mẩn đỏ
• Mũi khâu lỏng lẻo
• Tê hoặc có cảm giác ngứa ran ở bàn tay hoặc ngón tay
• Cơn đau không thuyên giảm sau khi dùng thuốc giảm đau
• Lên mủ tại vùng rạch phẫu thuật
• Sưng hạch bạch huyết
• Gặp khó khăn về hô hấp hoặc khó thở

Bạn chuẩn bị cho phẫu thuật ngón tay cò súng như thế nào?

Bạn cần chuẩn bị cho thủ thuật bằng cách thực hiện những điều sau:

• Sắp xếp người đi cùng khi phẫu thuật. Bạn sẽ được tiêm thuốc gây mê hoặc thuốc giảm đau trong quá trình phẫu thuật. Bạn không nên tự về nhà sau thủ thuật.
• Thực hiện theo chỉ dẫn của bác sĩ về thực phẩm và đồ uống cần hạn chế trước khi phẫu thuật.
• Cho bác sĩ biết về tất cả những loại thuốc và thực phẩm chức năng bạn hiện đang dùng. Bạn có thể được yêu cầu tạm ngừng sử dụng một số loại thuốc nhất định như thuốc làm loãng máu.
• Chuẩn bị những thứ bạn sẽ cần sau phẫu thuật như túi chườm đá và thuốc các loại. Hãy hỏi bác sĩ bạn cần chuẩn bị gì cho quá trình phục hồi.
• Tránh sơn móng. Không dùng sữa dưỡng hoặc nước hoa trước phẫu thuật.
• Không đeo trang sức trong quá trình thực hiện thủ thuật. Hãy để đồ có giá trị ở nhà.

Bạn có thể dự kiến điều gì trong phẫu thuật ngón tay cò súng?

Phẫu thuật ngón tay cò súng là thủ thuật tiểu phẫu có thể được thực hiện như một ca phẫu thuật trong ngày (bệnh nhân được xuất viện trong ngày) trong điều kiện gây tê tại chỗ.

Thời gian ước tính

Thủ thuật thường kéo dài chưa đến một tiếng.

Trước thủ thuật

Một ống mềm nhỏ (IV) sẽ được đưa vào tĩnh mạch để truyền dịch và thuốc cho bạn trong suốt quá trình thực hiện thủ thuật. Bạn cũng sẽ được gây tê tại chỗ để làm tê vùng phẫu thuật.

Trong khi thực hiện thủ thuật

Bác sĩ có thể thực hiện một trong hai loại phẫu thuật ngón tay cò súng sau:

• Phẫu thuật mở. Đầu tiên, bác sĩ sẽ rạch một đường dài nửa inch trên lòng bàn tay của bạn. Sau đó, bác sĩ sẽ cắt bỏ bao gân trước khi khâu đóng vết rạch.
• Giải phóng qua da. Thủ thuật này không cần đến đường rạch. Trước tiên, bác sĩ sẽ làm tê lòng bàn tay của bạn trước khi đâm kim vào da. Với sự hỗ trợ từ hình ảnh siêu âm, bác sĩ sẽ dùng kim để phá vỡ mô gây tắc nghẽn quanh bao gân.

Chăm sóc và phục hồi sau phẫu thuật ngón tay cò súng

Sau phẫu thuật, bạn sẽ được yêu cầu ở lại phòng hồi sức trong khoảng 1 – 2 tiếng trước khi về nhà. Tình trạng sức khỏe của bạn sẽ được theo dõi để đảm bảo sự ổn định và thoải mái.

Bàn tay, cổ tay và ngón tay của bạn sẽ được băng bó cẩn thận. Bạn sẽ có thể cử động ngón tay ngay sau khi phẫu thuật.

Bác sĩ sẽ kê đơn thuốc kháng viêm để giảm đau và giảm viêm.

Giai đoạn phục hồi

Bạn có thể gặp những biểu hiện sau đây sau khi phẫu thuật:

• Tê hoặc có cảm giác ngứa ran gần vùng rạch phẫu thuật, điều này hoàn toàn bình thường
• Đau nhẹ và hơi khó chịu
• Đau nhức ở ngón tay và cả bàn tay, đồng thời gặp khó khăn khi cử động trong vài ngày

Tham khảo ý kiến bác sĩ nếu tình trạng của bạn không cải thiện sau một vài ngày.

Chăm sóc bàn tay

Bạn có thể phục hồi nhanh hơn và giảm đau sau phẫu thuật bằng cách thực hiện những điều sau.

Trong 2 – 3 ngày đầu sau phẫu thuật:

• Tránh để tay bị ướt cho đến khi được sự đồng ý của bác sĩ. Dùng vật liệu nhựa che bàn tay để giữ băng khô.
• Đặt túi chườm lạnh hoặc đá viên bọc trong vải mỏng lên bàn tay trong khoảng 10 – 20 phút. Mỗi lần thực hiện cách nhau 1 – 2 giờ trong 3 ngày đầu sau phẫu thuật để tránh sưng.
• Tựa tay lên gối khi ngồi hoặc nằm. Cố gắng giữ cho bàn tay nằm cao hơn tim. Việc này sẽ giúp giảm sưng.

Chăm sóc chung sau phẫu thuật:

• Áp dụng chế độ ăn uống cân bằng (không có quy định ăn uống kiêng khem sau phẫu thuật).
• Nghỉ ngơi và ngủ đủ giấc.
• Dùng thuốc theo chỉ dẫn của bác sĩ. Bạn cần dùng hết toàn bộ đợt kháng sinh.
• Giữ cho bàn tay sạch sẽ (không dùng oxy già hoặc cồn khi vệ sinh).
• Thay băng mỗi ngày.
• Đi trị liệu ngón tay và bàn tay nếu cần. Việc này sẽ giúp bàn tay lấy lại cử động, độ khỏe và khả năng cầm nắm bình thường.
• Đi khám kiểm tra sức khỏe sau phẫu thuật.

Theo dõi

Bác sĩ sẽ cắt chỉ khâu 1 – 2 tuần sau phẫu thuật. Bạn có thể mất vài tháng mới lành hẳn.

Bạn có thể được yêu cầu thực hiện một số bài tập bàn tay hoặc dùng vật lý trị liệu nếu vẫn cảm thấy đau.

Bạn có thể trở lại làm việc sau một ngày phẫu thuật nếu công việc của bạn không yêu cầu sử dụng bàn tay. Ngược lại, bạn có thể cần phải nghỉ ngơi ít nhất 6 tuần. Hãy kiểm tra với bác sĩ để biết bạn cần nghỉ làm hẳn trong bao lâu.