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五十肩（粘连性关节囊炎）
如何诊断五十肩？
五十肩可通过体格检查和影像检查诊断出。
体格检查
医生将通过以下方式检查您的主动和被动活动范围：
- 让您活动手臂
- 活动您的手臂
- 观察您的活动方式和活动范围
影像检查
通常建议使用 X 射线来排除其他可能也会导致肩部疼痛的疾病，例如 关节炎。磁共振成像 (MRI) 和 超声波 可能会发现其他问题，如 肩袖撕裂。
如何治疗五十肩？
我们的五十肩治疗方案旨在控制疼痛，并恢复肩关节的运动能力和力量。
非手术治疗方案
根据您病情的严重程度，医生可能会给出如下建议：
- 每天热敷或冷敷数次，以缓解轻度疼痛和不适。
- 使用药物缓解肩关节疼痛和炎症。这些药物可能是非处方或处方类非甾体抗炎药 (NSAID)。请遵循医生提供的用药方法和用药时间的说明。
- 肩关节囊液压扩张术，将大量无菌液体注入肩关节以展开和拉伸肩关节囊。
- 注射类固醇，将皮质类固醇（如可的松）直接注入肩关节，以缓解重度疼痛和肿胀。
- 物理疗法 和居家运动，以改善活动范围。其中可能包括外侧旋转被动拉伸、仰卧位前屈和双臂交叉拉伸。
- 经皮神经电刺激 (TENS)，这是一种使用低电压电流缓解疼痛的治疗方法。此电脉冲使用小型电池供电设备通过放置在肩关节处的电极进行传输。
手术方案包括：
如果非手术治疗方案不起作用，医生可能会给出如下建议：
- 麻醉下推拿。在此手术中，医生会在您无意识的情况下迫使您的肩膀移动到其有限范围之外。这将涉及拉伸甚至撕裂关节囊的组织，以松解关节并提升活动度。
- 肩 关节镜，即在肩膀周围做切口，以便医生可以插入小手术工具并切开紧绷的关节囊组织。这称为关节囊松解。
如果进行手术，恢复时间可能需要 6 周到 3 个月不等。需要进行物理疗法以维持和改善活动度。长期转归通常较好，大多数患者可缓解疼痛，并改善活动度。
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