腰痛 - 症状和病因

什么是腰痛?

背痛是一种常见情况,通常持续时间不长。人们可以采取一些措施来缓解症状并预防未来的问题。最常见的背痛类型是腰背(腰椎)疼痛,因为该区域整天承受着体重的压力。

许多人一生中都会有腰痛的经历,但鲜少由慢性疾病引起。腰痛通常在 2–6 周后消退,可以分为 2 类:

  • 机械性疼痛与某些运动有关,通常在休息后有所改善。它通常是由于肌肉拉伤、韧带扭伤以及脊柱关节和椎间盘磨损引起。
  • 非机械性背痛与运动无关。甚至可能会在休息时加重。它可能有神经性病源或涉及破坏脊柱结构的疾病过程,如感染或癌症。

腰痛有哪些症状?

腰痛的症状因受累结构的不同而异。常见症状包括:

  • 背部僵硬和活动范围缩小
  • 髋部、大腿、腿部或足部肌肉无力
  • 疼痛从臀部蔓延到足部
  • 疼痛蔓延到臀部和大腿
  • 腿部、足部或脚趾感觉变化(麻木、刺痛或麻刺)

罕见情况下,症状还可能包括肠道或膀胱功能变化。这可能是由于大的椎间盘突出压迫通向肠道或膀胱的神经造成的。

腰痛的病因是什么?

腰痛的病因包括:

  • 关节炎,一种炎症性关节疾病,可导致活动能力下降或残疾。
  • 骨肿瘤,可能会引起疼痛并导致骨折。
  • 骨折,即对骨施加压力或强烈的物理冲击造成的骨骼断裂。
  • 姿势不良(例如长时间坐着)会比躺着或站着对背部造成更大的压力,从而导致背痛。
  • 椎间盘滑出,也称为椎间盘突出,通常由磨损引起。这会导致椎间盘失去弹性,更容易受损。
  • 腰椎管狭窄症,这是由椎管逐渐变窄,对脊髓和神经根造成压迫引起的。
  • 背部受伤和创伤可能会影响椎间盘和椎间关节。这可能会引起退化,从而导致腰痛。

腰痛有哪些风险因素?

腰痛的风险因素有很多,其中包括:

  • 年龄,因为随着年龄的增长,背痛会更加常见。
  • 缺乏锻炼,因为背部和腹部的肌肉薄弱、缺乏锻炼可能会导致背痛。
  • 超重,这会给背部带来额外的压力。
  • 疾病(如关节炎和某些类型的癌症)可能会导致背痛。
  • 不正确的提举,或者用背部力量而不是腿部力量提举,会给背部带来不必要的压力。
  • 心理疾病(如抑郁和焦虑)似乎会增加背痛的风险。
  • 吸烟可减少流向脊柱的血液并增加骨质疏松症的风险,而咳嗽可以导致椎间盘突出,因而也可以引起背痛。

腰痛有哪些并发症和相关疾病?

如果不接受治疗,腰痛可能导致进一步的并发症,包括:

  • 症状恶化。僵硬、疼痛或麻木等症状可能会加重。这会导致您无法舒适地坐着、站立或睡觉。
  • 神经损伤。如果您有椎间盘滑出或突出,这可能会增加对神经的压迫,例如从下背部向下延伸至每条腿后部的坐骨神经。这种压迫可能会损伤神经。
  • 体重增加。许多患有背痛的人会回避定期锻炼,这会导致体重增加和肌肉质量减少。
  • 姿势不良。对于患有慢性疼痛的人来说,常常会采取能减轻疼痛的姿势。然而,如果长时间保持这种不自然的姿势,就会导致姿势不良。
  • 工作损失。严重的背痛会使人难以继续工作,这使其成为病假或缺勤的常见原因。
  • 失眠。腰痛会使人难以入睡或休息,进而可能会导致易怒、难以集中注意力和难以处理日常活动和责任。
  • 抑郁。背痛会让您无法做很多事情,从社交和从事您最喜欢的活动到工作和其他责任等等。这可能会影响您的人际关系和精神健康,并使恢复变得更加困难。

如果您突然出现大小便失控或腹部剧烈疼痛等症状,可能是严重潜在疾病的征兆,您应该立即就医。

如何预防腰痛?

腰痛的预防方法有很多,包括:

  • 运动,特别是游泳等低强度活动,可以增强背部肌肉的力量和耐力。锻炼腹部和背部肌肉的运动也有助于增强核心力量。
  • 保持健康的体重,可以减少背部肌肉的压力和劳损。
  • 避免吸烟或戒烟,吸烟会减少流向脊柱的血液。
  • 保持良好的姿势。站立时,避免弯腰驼背,保持骨盆处于中立位置,双脚交替或将一只脚放在矮凳上以减轻压力。坐着时,选择对腰部具有良好支撑的座位,并使膝盖与髋关节保持在同一高度。使用枕头或卷起的毛巾可以帮助保持自然曲线。
  • 提举时使用良好的技巧。如果必须提举重物,请弯曲膝盖并保持背部挺直,让膝盖支撑重量。将重物紧贴身体,避免腰部扭转。
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