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颈痛
如何诊断颈痛？
医生需要记录您的病史并进行体格检查。
在体格检查过程中，医生将检查：
- 压痛、麻木和肌肉无力的体征。肌肉无力通常表现在上肢和/或下肢。医生将进行全面的神经系统检查。
- 颈部活动性，会要求您向前后或左右移动头部。
影像检查
医生可能会要求进行影像检查，以尝试找出颈痛的病因，例如：
- X 射线检查。X 射线检查可以帮助检测颈部的异常、损伤或退行性变化，例如压迫神经或脊髓的骨刺。在此检查中，医生还可以观察您的颈部对齐情况。
- 计算机断层扫描 (CT)。CT 扫描使用不同方向发出的多个 X 射线来生成颈部的详细横截面图像。
- 磁共振成像 (MRI)。MRI 使用磁体和无线电波查看身体的软组织（如神经、肌肉和器官）以及骨骼。
其他类型的检查
- 肌电图 (EMG)。如果医生怀疑颈痛的病因是神经受压（颈神经根病），则您可能需要进行肌电图检查。在这项检查中，医生可以通过测量骨骼肌产生的电活动来检查特定神经的功能是否正常。
- 血液检查。血液检查有助于发现导致颈痛的潜在炎症或感染症状。
如何治疗颈痛？
大多数轻度至中度颈痛病例通常经过 2—3 周自我护理就可取得良好疗效。
自我护理
为了缓解颈痛，可以先尝试休息或减少活动，并采取以下自我护理措施：
- 非处方止痛药。止痛药（如布洛芬、扑热息痛和对乙酰氨基酚）可能有助于缓解颈痛。
- 热疗和冷疗。每天多次敷冰袋（每次最多 20 分钟）有助于减轻炎症。这可以与热疗（如洗热水澡或在低温环境下使用热敷贴）交替进行。
- 拉伸运动。尝试进行轻柔的拉伸运动。医生或物理治疗师会指导您采用正确的技巧。
医学治疗
如果颈痛症状持续且未见消退，医生可能会建议您进行以下治疗：
- 处方止痛药。医生可能开具强效止痛药、神经稳定剂和肌肉松弛剂。强效止痛药也是消炎药，有助于减轻关节、肌肉和神经的炎症。
- 物理疗法。物理治疗师可以通过正确的姿势、拉伸、脊柱对齐和颈部强化运动来帮助您缓解颈痛。他们还可能使用热敷或冰袋，并采用电刺激疗法来减轻您的疼痛。
- 经皮神经电刺激 (TENS)。TENS 在靠近神经的皮肤上施加低电平电流，从而干扰疼痛信号。
- 牵引。物理治疗师可能使用绳索、滑轮和配重块轻轻拉伸您的颈部。这样可以在一定程度上缓解肌肉痉挛。
- 颈托。短时间使用软颈托（一次佩戴不超过 3 小时或最长不超过 2 周）可能有助于缓解颈部压力。
- 注射类固醇。医生可能会在您的神经根附近注射皮质类固醇或麻醉剂（如利多卡因），以暂时缓解疼痛和炎症。
- 手术。对于部分患者，当其他治疗不起作用时，可能需要进行手术以缓解神经根或脊髓压迫。
其他疗法
如果您有兴趣尝试其他治疗方法来治疗颈痛，请咨询医生。医生会同您讨论获益和风险。此类治疗可能包括：
- 针灸。针灸是一种传统中医疗法，即使用细针插入多个身体穴位。一些研究发现，针灸可能有助于缓解疼痛。您可能需要进行多次针灸治疗才能看到成效。
- 脊柱推拿。脊柱推拿通过在关节上施加可控的突然作用力来进行治疗。此疗法可以在短期内缓解疼痛。
- 按摩。按摩疗法尚未被证实可以缓解颈痛。但是，如果与医生推荐的治疗方案结合使用，则可能有助于缓解颈痛。
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