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Dr Chua Soo Yong
矫形和骨外科医生
来源： Shutterstock
背痛：日常烦恼还是更严重的问题？
上次更新时间： 2016年8月12日 | 5 分钟阅读时间
并非所有背痛都一样，有时很难区分简单问题和严重问题。
如今，大多数人每天都要花费数小时坐在电脑前，因此背部疼痛变得越来越常见。也许，久坐不动意味着人们的体质较差，因此背部较弱。也许是由于他们白天敲打键盘的姿势不正确。既然背部疼痛如此常见，那么人们如何才能知道背部疼痛究竟意味着什么呢？
有哪些常见的背部损伤？
背痛可能意味着很多事情。例如，背部扭伤意味着背部肌肉受到 "牵拉"。在这种情况下，你会感到脊柱周围的肌肉紧绷，在试图扭转或弯曲背部时会感到疼痛。背部扭伤相对简单，只需在患处冷敷并休息即可。
然而，导致背部疼痛的其他原因就不那么简单了。
椎间盘突出是一种常见的背部损伤，可能是由于提重物时姿势不当造成的。"Chua Soo Yong医生说："这会导致椎间盘突出，椎间盘是脊柱椎骨之间的软组织，起着缓冲作用。"椎间盘就会从正常位置突出，压迫脊柱神经，引起疼痛"。据美国国家医学图书馆(NLM)估计，1-2%的人会在一生中的某个阶段因椎间盘突出而感到背痛，而高达50%的人会有一定程度的无症状椎间盘突出，即没有症状，也不会引起疼痛。
椎管狭窄是另一种人们不知道的常见背部问题。椎间盘滑脱通常是由摔倒或抬举不当等外伤引起的，而椎管狭窄则不同，它是一种缓慢发展的疾病。"椎管狭窄症是指脊髓神经所在的椎管出现狭窄的一种病症。这可能是由于年老、背部韧带变厚或脊椎骨上长出骨刺或关节炎造成的，"Chua 医生解释说。当椎管变窄时，脊神经根所承受的压力就会增加，从而引起疼痛、麻木甚至腿部无力。
严重受伤的症状
与扭伤腰部时的肌肉酸痛不同，腰椎间盘滑脱等腰部损伤通常会引起一种被称为坐骨神经痛的疼痛。坐骨神经痛是指腿后部疼痛或刺痛，坐着或站立时疼痛加剧。坐骨神经痛是严重背部问题的最明显迹象之一，因为它意味着您的背部损伤正在影响沿着脊柱到达下肢的神经。
正如您所看到的，并不是所有的背部疼痛都是一样的，有时很难区分简单的问题和严重的问题。对于背部疼痛患者来说，一般的经验法则是休息和冰敷患处。如果问题有所改善且不再复发，那么很可能只是简单的肌肉损伤。"但是，如果问题持续存在，或者疼痛开始影响到四肢，那么您就有可能出现了严重受伤的症状，"Chua 医生说。"在这种情况下，您最好咨询脊柱矫形专家，他们可以采用磁共振成像(MRI)扫描等详细扫描方法来更好地了解您的病情。
如何治疗背部损伤？
如果您发现自己患有椎间盘突出或椎管狭窄等慢性疾病，不必过于担心，尤其是在早期诊断的情况下。大多数患有背部疾病的人都不需要手术治疗。大多数情况下，通过药物治疗减轻神经炎症，并通过物理治疗纠正不良姿势，就足以控制病情。
背部受伤如果不及时治疗，可能会造成严重后果。根据 NLM 的说法，如果持续引起疼痛的椎间盘滑脱超过 6 周仍未得到治疗，那么非手术治疗就越来越不可能奏效。在这种情况下，坐骨神经痛会导致患者丧失活动能力。对于严重的椎管狭窄，缺乏治疗可能会导致大小便失禁，甚至瘫痪。
如果您确实需要手术治疗，创伤可能比您想象的要小。技术的进步意味着如今许多脊柱问题都可以通过微创技术进行治疗，即采用小切口插入手术工具。微创背部手术往往对身体造成的创伤较小，这意味着恢复更快。Chua医生说："甚至还有椎间盘髓核成形术等治疗椎间盘突出的手术，将一根特殊的细长射频针插入背部，切除突出的椎间盘部分，从而消除对脊髓的压力"。发表在《疼痛医师杂志》上的一项研究表明，在接受椎间盘髓核成形术的患者中，高达84%的患者表示疼痛明显减轻，只有4%的患者出现了并发症。
请记住，并非所有背部损伤都需要手术治疗，但如果您真的需要开刀，尽早治疗意味着有更大的机会完全康复。发表在医学期刊《脊柱》上的一项研究报告指出，与那些决定放弃手术、接受保守治疗的患者相比，脊柱狭窄症患者尽早接受脊柱手术治疗在短期内明显获益。值得注意的是，在决定放弃手术的患者中，有27%的人最终因症状没有改善而不得不接受手术治疗。
背痛患者最好咨询脊柱矫形专家。如果背痛症状已经困扰您很长时间，那就更应该去看脊柱矫形专家。"Chua医生解释说："专科医生不仅能够进行正确、详细的扫描以更好地诊断您的问题，还能为您的问题提供最佳治疗方案的建议。
如果您背部疼痛，请直接预约骨科专家。我们没有理由默默忍受，冒着问题恶化的风险。
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