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Dr Chua Soo Yong
矫形和骨外科医生
来源： Shutterstock
深受背痛之苦？以下 3 种手术可能会改善您的生活
上次更新时间： 2016年8月11日 | 5 分钟阅读时间
在当今的环境中，越来越多的人在办公室工作，整天坐在椅子上。
久坐，尤其是姿势不良，会导致背部问题，特别是下背部。
研究表明，如今约有 80% 的新加坡人患有腰痛。在许多情况下，这是由于背部肌肉和韧带拉伤造成的。背痛可以通过休息、药物治疗、改善姿势、使用更符合人体工程学的设备和物理疗法来治疗。
然而，腰痛可能会导致影响脊柱的更严重问题。例如，持续的腰痛可能预示着腰部肌肉较弱，反过来，腰部肌肉缺乏支撑会增椎间盘滑出（也称为椎间盘突出）受伤的可能性。背部肌肉较弱会给脊柱椎间盘增加过多压力，从而导致脊柱损伤。姿势不良还会导致脊柱畸形，如 Scheuermann 病，俗称驼背。脊柱变形可能会引起继发性并发症，如椎间盘突出或神经受压。除了姿势不良，骨质疏松症等疾病导致的骨结构减弱也会导致脊柱骨折。
专门从事复杂脊柱手术的骨科外科医生 Chua Soo Yong 医生介绍了一些可以帮助您缓解背痛的治疗方法。
椎间盘滑出的髓核成形术
您的脊柱由 26 块骨（椎骨）组成，椎骨由椎间盘缓冲。脊柱或背部的损伤或虚弱会导致椎间盘的内侧部分从外圈突出。这就导致了椎间盘滑出或椎间盘突出。
虽然大多数患者可以通过拉伸和加强背部及周围肌肉的运动来缓解椎间盘滑出疼痛，但如果症状在 6 周内没有缓解，或者椎间盘滑出影响了肌肉功能，骨外科专科医生可能会建议您进行手术治疗。髓核成形术是一种针对椎间盘滑出患者的微创手术，也是在保守治疗方法无效时的一种可行选择。它涉及使用一个小探针，利用射频烧伤压迫神经的椎间盘部分。
探针只有针头粗细，这意味着患者无需接受大面积切割。这个手术程序只需不到一个小时，日间手术结束后，病人只需在背部缠一小块绷带就可以回家了。"如果没有并发症，病人在手术后就可以立即活动，对日常活动应该没有负面影响，"Chua医生说。
治疗退化的椎间盘的脊柱融合术
脊柱融合术的目的是阻止疼痛椎段的运动，从而减少关节产生的疼痛。
脊柱融合术适用于患有退化的椎间盘或其他脊柱活动异常状况的患者。脊柱融合术可治疗的其他状况包括脊柱脆弱或不稳定（由感染或肿瘤引起）、骨折、脊柱侧弯或畸形。
椎体间融合术是脊柱融合术中的一种微创术式，它将衰弱或病变的椎间盘完全切除，取而代之的是一个充满骨移植物的钢笼。然后用钢板和螺钉将椎间盘上下两块椎骨连接起来。这样可以促进骨愈合，有利于受影响部位的融合。
Chua医生说，传统的脊柱融合术需要进行开放式手术，可能会影响背部肌肉、重要动脉和其他器官，而椎体间融合术则不同，可以使用从背部一侧进入的探针进行手术。这意味着影响身体其他部位的风险较小，而且由于切口较小，感染风险也较小。虽然愈合过程可能需要长达 8 周的时间，但患者通常可以在几天内自由活动。在愈合期间，身体活动会受到一些限制，但日常活动应该不会受到影响。
大约需要 3 个月的时间，融合体才能成熟稳固，术后，骨移植物将在接下来的几年中继续愈合并变得更加坚固。手术后，你所有的肌肉都会变得更加薄弱，因此通常建议进行康复治疗，让你和你的背部达到最佳状态。融合过程结束后，通常可以恢复完全的流动性。
脊柱截骨术治疗脊柱畸形和腰痛
当非手术治疗无法缓解疼痛或症状时，可以选择截骨术进行脊柱畸形矫正手术。对于脊柱畸形正在发展或脊柱弯曲（即驼背）导致神经受压的患者，通常建议采用这种手术。
对于僵硬、固定和严重的脊柱畸形，需要进行脊柱截骨术进行矫正，以促进矫正后的重新对齐。截骨术的目的是恢复直立姿势，使患者无需屈髋关节和膝关节就能站直，并减轻膝盖疼痛。
脊柱截骨术是一项技术要求很高的手术，需要与值得信赖的脊柱外科医生一起仔细考虑，Chua 医生解释说。这是因为与脊柱融合术不同，脊柱截骨术需要对骨进行精确切割，以便固定任何错位。切骨后，脊柱可能会重新对齐，然后用螺钉和螺杆固定，并以类似脊柱融合术的方式固定在一起。这样就可以永久性地矫正脊柱排列或畸形。Chua医生说，成功的脊柱截骨术有助于缓解患者的疼痛和不适以及姿势异常，从而提高长期生活质量。
手术后第一天结束时，您就可以起床行走了。您可以在 3 - 6 周内恢复工作，这取决于您的身体愈合情况和您打算从事的工作/活动类型。
Lower Back Pain: Symptoms and Treatment. (n.d.) Retrieved from https://www.healthhub.sg/a-z/diseases-and-conditions/756/Lower-back-pain-relief
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