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Dr Tan Yau Min Gerald
泌尿科医生
来源： Shutterstock
泡泡麻烦：您需要知道的肾囊肿信息
上次更新时间： 2021年1月28日 | 3 分钟阅读时间
发现自己有肾囊肿可能令人担忧，特别是这种病情并不总是有症状，可能会令人感到意外。
什么是肾囊肿？
肾囊肿是出现在您的肾脏表面或肾脏内部的充满液体的囊状物。了解何时寻求治疗。
大多数肾囊肿不会导致任何症状。通常，他们在常规健康检查或为其他疾病进行超声检查时被发现。
如果您的囊肿没有给您带来麻烦，您可能不需要治疗。您的医生只会关注您，确保它以后不会导致问题。
然而，如果囊肿：
- 大小变化
- 导致疼痛
- 出血
- 受到感染，导致发热或发冷
- 影响正常的肾功能
肾囊肿的症状是什么？
在早期，囊肿可能不会导致任何症状。但是，如果它变得很大或受到感染，您可能会经历发烧，或腹部，背部或侧部的肿胀或疼痛。疼痛通常是钝的，但如果囊肿破裂，您可能会感到剧烈的疼痛。您可能会发现自己尿频，尿液可能显得很深。您也可能会发现尿液中有血。
肾囊肿的原因是什么？
尚不清楚什么原因导致肾囊肿，但医生怀疑它们可能是当收集肾脏中的尿液的小管被堵塞，充满液体并变得肿胀时发生的。另一个可能的原因是小管的弱化区域形成袋子，称为憩室，然后被液体填满。
肾囊肿的风险因素是什么？
与女性相比，男性更有可能发展为简单的肾囊肿，而随着年龄的增长，简单的_肾囊肿_变得更为普遍。据估计，50岁及以上的人中有50%的人至少有一个肾囊肿。随着您变老，拥有更多的囊肿，在一个或两个肾脏中的风险变得更高。
可以预防肾囊肿吗？
没有特定的方法可以预防_肾囊肿_的形成。然而，您可以做一些事情来降低您的风险。专家建议喝大量的水，并控制您白天摄取的盐量 – 请记住，不仅仅是您添加到您喜欢的食物中的盐，还有酱油和其他酱料中的盐。
我囊肿有癌变的机会吗？
使用Bosniak分类评分对肾囊肿变为癌症的风险进行评级，这是以著名的放射科医生 Morton Bosniak 从纽约大学 (New York University)的名字命名的。
评分如下：
- Bosniak 1: 癌症风险小于1%。无需后续跟踪
- Bosniak 2: 癌症风险小于5%。无需后续跟踪
- Bosniak 2F: 癌症风险为5%。需要后续评估状况
- Bosniak 3: 癌症风险为50%。需要手术检查或移除囊肿
- Bosniak 4: 癌症风险为80% – 95%。需要手术移除囊肿
基于超声波，您的医生会通知您的囊肿分类，并解释下一步。
如果我需要手术移除囊肿怎么办？
最好是通过手术切除Bosniak 3或4的囊肿。大多数医生推荐对直径小于4厘米的囊肿进行部分手术，这将移除囊肿但尽量保留剩余的肾脏。这可以帮助稳定肾功能，从而降低您在将来发展其他相关疾病的风险，如心脏病。
如果您的囊肿不是癌症性的，但非常疼痛，您的医生仍然可以执行微创手术来移除囊肿。或者，他们可能建议排空囊肿，然后用酒精溶液替换其中的液体，这是一种简单的程序，可以硬化组织，有助于防止囊肿再次生长。
如果您有严重的感染或失去肾功能，但您的另一只肾仍然功能良好，您的医生可能会建议完全切除功能不佳的肾脏。这可以帮助防止再次发生感染或未来癌症的风险。
我应该多久看一次医生进行复查？
大多数医生建议对Bosniak 2或2F的囊肿在超声波测试之间留下6或12个月。您的医生会通知您推荐的时间表。
如何诊断肾囊肿？
医生通常使用成像检查来确定肾脏肿块是囊肿还是瘤来诊断肾囊肿。医生还可能建议进行肾功能测试。这些包括：
超声波
超声波使用高频声波反射内部结构并产生回声，这用于创建图像。
计算机断层扫描 (CT)
一个电脑断层扫描使用X 射线和计算机对您的身体进行横截面扫描，并将这些图像组合成一个清晰的图像。
磁共振成像 (MRI)
在磁共振成像中，强磁场和无线电频率脉冲用于创建内部器官和结构的详细图像。
血液测试
一种称为肾小球过滤率 (GFR) 的血液测试将检查您血液中的肌酐。较高的水平表示您的肾脏无法有效地排除这种废物。
尿液测试
尿液微量白蛋白 / 肌酐比测试 (ACR) 将检测尿液中是否存在蛋白质。如果存在，这是您的肾脏在过滤血液时未达到最佳水平的迹象。
如果我有多个囊肿怎么办？
多个囊肿可能表示遗传性疾病，如多囊性肾病，它会破坏健康的肾脏组织。为了诊断此疾病，您的医生将回顾您的家族史并进行超声波或计算机增强X射线扫描以寻找囊肿。
如果您被诊断为遗传性肾脏疾病，您可能面临肾功能衰竭的风险。这种功能丧失可能导致透析或需要进行肾移植。但是，您的医生将与您密切合作，管理症状并避免这些并发症。他们可能会建议您服用止痛药或降血压药，以及进行囊肿排液程序以控制囊肿的增长。
您也可能希望与营养师交谈，他们可以帮助您制定营养计划，减轻对您肾脏的压力并降低您的血压。
如果您对您的症状感到担忧或对您的诊断感到困扰，请咨询您的医生以获得更多建议并获得支持服务。
Kidney Cysts (2020, July 28) Retrieved October 26, 2020, from https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/kidney-cysts/symptoms-causes/syc-20374134
Bosniak Classification System of Renal Cystic Masses (n.d.) Retrieved October 26, 2020, from https://radiopaedia.org/articles/bosniak-classification-system-of-renal-cystic-masses
Bosniak Classification System of Renal Cystic Masses (n.d.) Retrieved October 26, 2020, from https://radiopaedia.org/articles/bosniak-classification-system-of-renal-cystic-masses
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