移植
心脏健康
骨骼健康
癌症护理
Dr Koh Chi-Siong Dean
普通外科医生
来源： Shutterstock
癌症预防理论： 神话与事实
上次更新时间： 2021年1月28日 | 7 分钟阅读时间
关于癌症的病因和预防方法，有很多信息，但其中有多少是真实的呢？
擅长治疗结肠癌和直肠癌症的普通外科医生， Dean Koh医生，回答了我们的问题，并澄清了有关癌症预防的 5 个常见观点。
1. 少吃红肉和加工肉类可降低患结肠直肠癌的风险
人们平时应该少吃肉来预防癌症，这是真的吗？
肉类是我们饮食中蛋白质、维生素和矿物质的重要来源。需要注意的是，医学文献中将肉类与结直肠癌风险联系起来的研究都是指加工肉类和红肉。人们普遍认为白肉与风险增加无关。虽然减少肉类的摄入量总体上没有坏处，但我建议采取一种更务实的方法，即适量食用肉类，更倾向于白肉而不是红肉。
任何形式的加工肉类（无论是红肉还是白肉）都会增加患癌症的风险。这是因为肉类在炭烤等高温烹饪过程中会产生致突变物和致癌物。此外，加工肉类中使用的硝酸盐/亚硝酸盐和盐会形成致癌物亚硝胺。
诱变剂和致癌物
这些物质会增加基因突变的可能性，或诱发癌变。诱变剂诱发变化或突变，而致癌物则诱发细胞或组织异常生长。这两个词并不完全相同，但都是重要因素，因为诱变剂会导致癌症的发生。
加工肉类中的致癌物亚硝胺
世界卫生组织（WHO）的国际癌症研究机构（IARC）将加工肉类归类为致癌物，其依据是将大量食用加工肉类与胃癌联系起来的一致数据。
但先别惊慌。事实上，硝酸盐和亚硝酸盐是天然存在的化学物质。它们被合法地用作防腐剂，以防止火腿和某些奶酪等食品中有害细菌的生长。蔬菜中也含有硝酸盐和亚硝酸盐，它们从生长的土壤中获得这些化合物。
硝酸盐是相对惰性的，而亚硝酸盐的反应性更强，会在胃酸环境中发生反应，与蛋白质食品中的胺类化学物质一起形成亚硝胺。高温烹饪食物也会产生亚硝胺。
综上所述，没有必要完全戒掉加工肉类。不过，我们也应该明白，大量食用加工肉类还与冠状动脉疾病、中风和糖尿病有关。换句话说，偶尔吃而不是每天吃。
红肉或加工肉类真的越少越好吗？或者您会建议每周有一天不吃肉吗？
减少肉类摄入量并没有什么坏处，即使一周只有一天。用鱼和家禽代替肉类总是一个好的开始。另一种方法是选择份量较少的肉类，或将其作为配菜而非正餐的主菜。
一个经常使用的食用准则如下：每天食用 100 克红肉或 50 克加工肉类，患结直肠癌的风险会增加 15%-20%。您可以算一算，这相当于吃多少份什么比例的肉。
这项建议只针对加工肉类吗？
如上所述，长期减少加工肉类的摄入量肯定会降低罹患结直肠癌的风险。事实上，目前有证据表明，每天每摄入 50 克加工肉类，患结直肠癌的风险就会增加 15 - 20%！
什么是 "肥肉"？
这是一个非特指的术语，一般指含有过多脂肪的肉类。食用过多的影响更多与肥胖症/超重风险有关，这与结直肠癌发病率增加有关，而非致癌物。
癌症预防小贴士
虽然目前还没有行之有效的方法可以完全预防癌症，但您可以通过改变饮食习惯来帮助保持健康，降低患癌风险。
- 多吃各种颜色的水果和蔬菜。 这些包括不同种类的豆类和豆制品，可提供人体必需的纤维和多种维生素、矿物质及其他营养素。
- 保持健康的体重。 有时，我们不光要吃多少，还要吃什么类型的食物。有些食物热量很高，如软饮料和水果饮料、奶油调味品以及含有高果糖玉米糖浆的加工食品。因此，少吃多餐可能不如不吃软饮料和加工食品来得有效。尝试更健康的零食，如新鲜水果、酸奶和烘焙食品，而不是油炸或含糖的食物。
- 减少食用加工食品和红色食品。 没有必要完全杜绝这些食物，但可以通过减少份量来限制摄入量，或将其作为周末或特殊场合的一种享受。为了保持健康的蛋白质摄入量，可以多吃些鱼、鸡肉、火鸡肉或豆类。
- 用不同的方法烹饪蛋白质。 不要用煎炸等高温烹饪方法，而是尝试烘烤、炙烤或水煮肉类。
2. 多运动可降低患癌症的风险
经常活动与患结肠癌等多种疾病的风险降低有关。事实上，世界癌症研究基金会将身体脂肪和缺乏运动确定为 4 个可预防风险因素中的 2 个（另外 2 个是饮酒和饮食）。
经常锻炼不仅与降低结直肠癌的风险有关，还有明显的益处，即这可降低各种癌症的过早死亡率和发病率/死亡率。值得注意的是，降低癌症风险所需的最佳运动强度、持续时间和频率尚不清楚，世界上大多数癌症协会接受的建议是每周进行 300 分钟的中度活动或 150 分钟的剧烈活动。
3. 摄入充足的维生素 D 可降低罹患结直肠癌的风险
据说，摄入健康的维生素 D 可以降低罹患大肠癌的风险，提高已患大肠癌患者的存活率。健康的维生素 D 水平如何降低患结直肠癌的风险？
维生素 D 对结直肠癌的发生和发展都有影响。这是因为它具有减少细胞增殖、刺激癌细胞死亡的作用。也有研究表明维生素 D 有消炎药的作用。
评估维生素 D 效果的最大研究是护士健康研究（NHS）和女性健康倡议（WHI）。
一般来说，新加坡的女士会缺乏维生素 D 吗？
可能性不大。这是因为我国全年都是热带气候，很少让人长时间坐月子。维生素 D 可通过皮肤暴露于紫外线辐射、饮食（强化维生素 D 的牛奶和谷物）和补充剂获得。值得注意的是，结肠直肠癌与维生素 D 之间的关系尚未得到明确证实，一般建议维生素 D 水平为 30ng/ml ，这不仅适用于癌症预防，也适用于其他健康状况。
4. 长期服用阿司匹林可降低结肠癌风险
长期服用阿司匹林可以降低患结肠癌的风险，这是真的吗？阿司匹林可以作为保健品服用吗？
有关阿司匹林和降低大肠癌变的数据尚无定论。阿司匹林与减少结直肠癌的前驱病变 – 腺瘤性息肉的发生有关。不过，必须强调的是，目前还没有关于健康人服用阿司匹林可降低罹患大肠癌风险的高水平证据。大多数权威机构主张在一级预防中谨慎使用阿司匹林，原因很简单，因为阿司匹林有出血的风险。
根据目前现有的医学文献数据，不能建议健康人将阿司匹林作为预防结直肠癌的手段。几乎所有的研究都表明，经常服用阿司匹林与胃肠道出血和出血性中风的风险升高有关。
5. 富含大蒜的饮食可降低患结肠癌的风险
富含大蒜的饮食能降低结肠癌风险，这是真的吗？一个人应该吃多少大蒜？
目前尚无多少证据表明大蒜中所含的薤白化合物可以预防癌症。目前得出的结论只是可能存在关联，但这些结论主要基于临床前研究。事实上，最近一项涉及 30 多万受试者的研究表明，食用大蒜没有任何保护作用。
Q&A on the carcinogenicity of the consumption of red meat and processed meat. (2015, October) Retrieved from https://www.who.int/features/qa/cancer-red-meat/en/
Thompson, R. (2015, 23 October) Red meat and bowel cancer risk – how strong is the evidence? Retrieved from https://www.wcrf.org/int/blog/articles/2015/10/red-meat-and-bowel-cancer-risk-how-strong-evidence
Thompson, R. (2015, 23 October) Red meat and bowel cancer risk – how strong is the evidence? Retrieved from https://www.wcrf.org/int/blog/articles/2015/10/red-meat-and-bowel-cancer-risk-how-strong-evidence
相关文章
查看全部
