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粪便微生物移植：用粪便拯救生命

上次更新时间： 2023年12月20日 | 4 分钟阅读时间

Dr Ong Eng Hui David

胃肠科医生

您知道大便移植可以挽救生命和治疗疾病吗？肠胃病学家 David Ong 医生解释了一个人的大便如何成为另一个人的宝藏。

大便移植可能会让你反胃，但你知道它可以拯救生命吗？

大便移植，医学上称为粪便微生物移植（FMT）或肠道微生物组移植（GMT），可以治疗各种疾病，包括艰难梭菌（C. diff）感染、肠胃病和神经系统疾病。这种医疗方法之所以有效，是因为它可以改变人的肠道微生物组，而肠道微生物组与整体健康直接相关。

什么是肠道微生物组？

肠道微生物组是一个多样化的微生物群落，包括细菌、病毒、真菌和其他栖息在我们胃肠道的微小生物。这些微生物对我们的健康和福祉至关重要，影响着消化、新陈代谢和免疫反应等多种身体功能。

各种生活方式因素在很大程度上影响着我们肠道中的微生物群，其中最主要的是我们的饮食。体育锻炼、睡眠和压力水平等生活方式因素也会影响我们的肠道微生物组。

有人将肠道微生物组描述为内分泌器官，因为它可以产生激素、神经递质和免疫信号。近年来，对肠道微生物组的研究突飞猛进，揭示了它对我们健康各个方面的深远影响。

肠道微生物组如何影响健康？

肠道健康与心理健康

肠道内的微生物可以影响营养和药物代谢，抵御病原体，调节免疫系统。此外，肠道微生物组还能影响我们的中枢神经系统，这种相互作用通常被称为 "肠脑轴"，对情绪和行为等方面产生影响。

平衡的肠道微生物组是保持健康不可或缺的因素，而微生物群落的紊乱（通常称为菌群失调）则可能与各种健康问题有关，从肠胃疾病和肥胖到对心理健康的影响。

目前正在进行的研究旨在探索操纵肠道微生物组的治疗潜力，例如通过使用益生菌、益生元和粪便微生物移植来缓解疾病和优化健康。

事实上，粪便微生物移植（FMT）可以挽救某些人的生命。

粪便微生物移植（FMT）如何拯救生命？

最值得注意的是，粪便微生物移植可以有效治疗严重的、复发性艰难梭菌（C. diff）感染，从而挽救生命。这些感染可导致水样腹泻，有时甚至是血性腹泻、严重脱水、发烧、恶心等，危及生命。

艰难梭菌感染通常发生在广谱抗生素疗程结束后，因为广谱抗生素会不加区分地抑制或消灭细菌，从而破坏人的肠道菌群。艰难梭菌天然存在于我们每个人体内，但受到有益细菌的控制。然而，当这种微妙的平衡被打破时，像艰难梭菌这样的细菌就会不受控制并导致感染。

开始使用万古霉素等抗生素通常是治疗艰难梭菌感染的首选方案。然而，这并不总是有效的，因为抗生素治疗并不能解决导致艰难梭菌生长和感染的菌群失调问题，而这正是 FMT 可以发挥作用的地方。

在临床上，FMT 作为一种有效的治疗方案，已在复发性严重艰难梭菌感染病例中取得了巨大成功，成功率高达 95%。它之所以有效，是因为它能恢复患者的肠道微生物组，增加益生菌的多样性和数量。

人们对研究 FMT 的其他治疗效果有着浓厚的兴趣。它在治疗自闭症、肥胖症、克罗恩病、多发性硬化症等其他各种疾病方面显示出潜力。

粪便微生物移植 (FMT) 安全吗？

粪便微生物移植安全吗？

粪便微生物移植是安全的，原因有几个，首先是对大便捐献者进行了严格筛选。他们要经过深入的医学背景评估、体格检查、血液化验和粪便检查，然后才能被认为适合成为大便捐献者。

此外，从储存、处理到移植，粑粑都会得到最安全、最周到的处理。

在我们医院，首选的 FMT 方法是通过结肠镜检查。这种方法可以将供体微生物组最佳地放置在所需的移植位置。这也是一种安全的移植方法，因为结肠镜检查的风险极低。

咨询专家

如果您有肠胃方面的问题，或者想讨论粪便微生物移植如何帮助改善您的病症，请立即咨询肠胃病专家。

Autism Recovery. (n.d.). Autism symptoms improve after fecal transplant, small study finds. https://autismrecovery.sg/autism-symptoms-improve-fecal-transplant-small-study-finds/

Cordlife Tech. (n.d.). What is GMT? https://cordlifetech.com/gutmicrobiome/what-is-gmt

Daily Mail. (2019, October 22). Controversial fecal transplants brought relief to 50% of IBS sufferers. https://www.dailymail.co.uk/health/article-7597947/Controversial-fecal-transplants-brought-relief-50-IBS-sufferers.html

Daily Mail. (2022, May 4). Forget Botox...try a POO PILL! Faecal transplants reverse biological signs of ageing in mice. https://www.dailymail.co.uk/health/article-10781691/Forget-Botox-try-POO-PILL-Faecal-transplants-reverse-biological-signs-ageing-mice.html

Daily Mail. (2023, June 22). Poo transplants provide hope for thousands with liver disease, scientists say. https://www.dailymail.co.uk/health/article-12222181/Poo-transplants-provide-hope-thousands-liver-disease-scientists-say.html

Daily Mail. (2022, June 30). Scientists want to make a poo BANK for faecal transplants to thwart diabetes and reverse ageing. https://www.dailymail.co.uk/health/article-10968741/Scientists-want-make-poo-BANK-faecal-transplants-thwart-diabetes-reverse-ageing.html

Ho, K. (2022, January 17). Faecal Attraction: First Southeast Asia Poo Bank Set Up in Singapore. The Homeground Asia. https://thehomeground.asia/destinations/singapore/faecal-attraction-first-southeast-asia-poo-bank-set-up-in-singapore/

Lo, L. (2021, February 3). Ready for Your Fecal Transplant? Psychology Today. https://www.psychologytoday.com/sg/blog/mood-microbe/202102/ready-your-fecal-transplant

Lo, L. (2023, August 22). Long-term Heartburn Meds Associated with Dementia Risk. Psychology Today. https://www.psychologytoday.com/sg/blog/mood-by-microbe/202308/long-term-heartburn-meds-associated-with-dementia-risk

Poop Saves Lives. (n.d.). https://poopsaveslives.com/

Today Online. (2014, May 7). Doctors perform Singapore's first fecal transplants. https://www.todayonline.com/singapore/doctors-perform-singapores-first-fecal-transplants