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医生Seah Wee Teck Victor
矫形和骨外科医生
来源： Shutterstock
跌倒：关于足踝骨折的事实
上次更新时间： 2019年2月7日 | 5 分钟阅读时间
百汇东岸医院矫形和骨外科医生 Victor Seah 讲述足踝损伤以及跌倒受伤时需要注意的事项。
世界卫生组织 (World Health Organisation) 报告称，每年有 3730 万人跌倒，严重到需要医疗救护。如果您的家人跌倒，您知道该怎么办吗？
在做任何事情之前，如果有人跌倒并严重受伤，或出现以下任何警告信号，请立即呼叫救护车：
- 出血不止
- 骨突出
- 失去知觉或反应迟钝
- 脚或踝苍白、冰冷或麻木
- 呼吸变浅、昏厥或头晕
足踝解剖图
脚踝是三块骨相交的关节。这些骨，即腿部的胫骨和腓骨，以及脚部的距骨，在它们相接的地方被关节囊包裹着。关节囊内的滑液有助于关节在运动时顺畅滑动。几条韧带有助于稳定踝关节。足部由 26 块骨骼组成，可分为 3 个区域：前足（脚趾和跖骨）、中足和后足（距跟骨）。整个足部都有肌肉、韧带和肌腱，它们有助于稳定足部并实现复杂的运动。
足踝损伤
足部和踝关节受伤非常常见。尽管有纤维韧带和肌腱支撑着您的骨，但人体的性质和我们的活动方式意味着下肢很容易受伤，尤其是由于跌倒而受伤。在新加坡，60 岁以上的成年人中约有 30% 曾摔倒过不止一次。请继续阅读，进一步了解骨折以及如何治疗骨折。
什么是骨折？
骨折是指骨头断裂。一根骨既可以横着断，也可以横着断。它也可以将骨头一分为二或粉碎，使骨头变成几块。
骨折常见于跌倒、机动车事故和运动损伤。骨折也可能是由于重复受力造成的，如跑步或骨质疏松症，后者会使骨骼因衰老而变得脆弱。
踝关节骨折
当脚踝周围的韧带松弛时就会发生扭伤。而踝关节骨折则是指踝关节内的骨断裂，这也可能与韧带撕裂同时发生。滚动、伸展或扭转关节，或施加极大的外力，都可能导致踝关节骨折。骨折严重时，踝关节可能会出现变形，或者骨突出皮肤。
足部骨折
由于足部骨骼众多，该部位的骨折轻则脚趾骨折，重则足跟骨等较大的骨骼断裂。当骨头受到挤压、扭曲或弯曲，或者受到极大的外力作用时，都可能导致该部位骨折。踢到东西或被绊倒都可能导致脚趾骨折，而摔倒则很容易造成更严重的骨折。应力性骨折在足部也很常见，但这种骨折并不是由跌倒等一次性事件造成的。相反，应力性骨折会随着时间的推移，在反复的压力和应力作用下逐渐形成。
骨折症状
如果有人足踝骨折，很可能会出现以下症状：
- 骨肿胀或瘀伤
- 手臂或腿部变形，如不寻常的凸起、弯曲或扭曲
- 受伤部位疼痛，活动或受压时疼痛加剧。
- 手臂或腿无法伸直
- 可能的神经损伤导致手部麻木
骨折急救
如果您认识的人摔倒了，一定要进行急救。如果他们的脚或 踝关节骨折，他们很可能会感觉到该部位疼痛或麻木、肿胀，还有可能出现瘀伤。
如果您目睹了摔倒，一定要对摔倒者进行急救。以下是您可以立即采取的一些急救措施：
- 首先，清除现场的危险物品。
- 如果伤势看起来很严重，或者您发现了本文开头列出的任何其他症状，请呼叫救护车。
- 如果骨从足踝处突出，不要试图将其推回。在不触及伤处的情况下照顾病人，等待医疗救助。
- 如果有大量出血，可以抬高伤口并用布条压住伤口，以阻止血流。
- 如果患者脚部或 踝部穿着紧身衣物，如脚趾环，应尽可能取下。
- 如果伤势非常严重，可以继续等待医疗救助。否则，您可以采用 RICE（休息、冰敷、加压、抬高）原则。
- 让脚踝或足踝休息，确保患者不要负重。
- 用干净布包裹冰袋冰敷。
- 用绷带轻压足踝。如果你认为骨头断了，不要试图将它们对齐。
- 将足踝抬高到高于心脏的位置。
如果您认为足踝骨折，请在完成 RICE 过程后将患者送往最近的事故和急诊 (UCC)。
足踝治疗
如果确实有人足踝骨折，治疗和恢复主要取决于伤势的严重程度。骨科专科医生首先会进行体检，查看足踝是否有骨折迹象。如果怀疑骨头可能骨折，他们很可能会要求进行 X 射线检查。如果确认骨折，治疗可能包括：
- 对齐骨骼并用夹板固定
- 对齐骨骼并将足踝打上石膏以保持固定
- 如果骨头不容易固定，可能需要手术治疗
- 使用拐杖，帮助减轻受伤部位的重量
- 止痛药，在恢复期间可能需要处方止痛药
足部和 踝关节骨折可能需要 6 周或更长时间才能恢复，需要手术治疗的骨折可能需要更长的时间。
预防足踝受伤
您可以通过一些方法帮助自己和家人预防跌倒造成的骨折。
以下是预防足踝受伤的小贴士：
- 注意周围环境，尽量不要分心，例如走路时不要戴耳机
- 在大雨等恶劣天气下要格外小心，因为路面可能很滑
- 下楼梯或下斜坡时要扶住栏杆
- 不要跑上或跑下楼梯或自动扶梯
- 选择支撑性好、鞋底抓地力强的鞋类
- 在建筑等行业工作时，穿防护性钢趾靴
- 经常锻炼，保持骨和关节的流动性
- 均衡饮食，促进健康的骨密度
如果您和家人注意保养，足部和 踝部的疼痛伤害往往是可以避免的。
在新加坡发生医疗紧急情况时，您也可以拨打+65 6473 2222呼叫救护车，将您送往最近的医院或您选择的医院。了解有关百汇急救服务的更多信息。
Bone Fractures. (2020, November 30) Retrieved December 21, 2021, from https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/15241-bone-fractures
Understanding Bone Fractures. (2021, July 28) Retrieved December 21, 2021, from https://www.webmd.com/a-to-z-guides/understanding-fractures-symptoms
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