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椎管狭窄可能导致四肢麻木

上次更新时间： 2020年7月30日 | 3 分钟阅读时间

Dr Tow Phak Boon Benjamin

矫形和骨外科医生

腿部或脚部麻木或无力不一定都是由四肢受伤引起的。问题可能源于一种被称为椎管狭窄的脊柱疾病。

什么是椎管狭窄？

椎管狭窄症是指椎管异常狭窄，对脊髓和通过椎管的神经造成压力。

椎管狭窄的类型

椎管狭窄主要有两种类型。它们根据脊柱狭窄的部位而有所不同。

颈椎管狭窄 – 这种情况是指椎管狭窄发生在脖子部位。
腰椎狭窄 – 这种情况比颈椎狭窄更为常见。腰椎管狭窄症发生在腰部。

椎管狭窄的症状

即使没有任何症状，也可以通过磁共振成像（MRI）或计算机断层扫描（CT 扫描）及早发现椎管狭窄。然而，一旦开始出现症状，如果不及时治疗，病情一般会随着时间的推移而恶化。

根据脊柱狭窄的位置不同，该病的症状也有所不同：

1. 颈椎狭窄症状

手臂和/或腿部麻木或刺痛感
四肢无力
行走或站立时缺乏平衡感
脖子疼痛
肠失禁或尿失禁

2. 腰椎狭窄症状

腿部麻木或刺痛感
腿部和/或足部活动不便
站立或行走时间过长时腿部有痛感或疲倦感
背部疼痛

坐下来可能会暂时缓解这些症状，但一旦站起来或重新开始行走，这些症状往往又会出现。

椎管狭窄的原因

骨关节炎 – 当保护脊柱骨骼末端的软骨随着时间的推移而退化时，会导致这些骨骼相互摩擦，从而引起骨刺。新骨的生长会对脊柱造成压力，导致椎管狭窄。
椎间盘滑出 – 这种状况也被称为 "椎间盘突出"，发生的原因是脊柱两块椎骨之间的椎间盘移位。这会对周围神经造成压力，导致椎管狭窄。
韧带增厚 – 脊柱中用于维系脊柱的韧带和软组织会增厚变硬，从而压迫椎管，导致椎管狭窄。
肿瘤 – 癌细胞可在脊髓间隙内生长，并发展成肿瘤，压迫脊柱神经。不过，这并不是椎管狭窄的常见原因。
外伤 – 脊柱受到物理伤害可能会导致骨和软组织受损，并改变其结构，从而对脊柱神经造成压迫。
帕吉特氏病 – 当体内骨骼再生的正常机制被破坏时，就会发生这种疾病。这会导致新再生的骨形状异常，有时还会过度生长，从而导致椎管狭窄。

风险因素

年老是罹患椎管狭窄症的最大因素。随着年龄的增长，患骨关节炎等退行性疾病的几率也会增加。绝大多数患者都在 50 岁以上。不过，脊柱侧弯的患者也可能患上该病。

何时就诊

椎管狭窄症状明显，应立即引起重视。如果不及时治疗，可能会对脊柱造成永久性损伤，甚至导致瘫痪。

如果您怀疑自己可能患有椎管狭窄症，请咨询骨科外科医生，以评估您的状况并了解治疗方案。

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